Кашель з гнійним мокротинням при бронхіальній астмі, способи аналізу та лікування

Бронхіальна астма - важке хронічне захворювання, для діагностики якої проводиться ціла низка заходів, серед яких аналіз мокротиння. Це дослідження проводиться для визначення кількості еозинофілів, що характеризують стан органів дихання та можливого приєднання інфекції. Мокрота при бронхіальній астмі зазвичай буває щільною структурою та прозорого кольору, зміни бронхіального слизу говорять про посилення стану хворого.

Характер мокротиння при бронхіальній астмі

Слиз, який утворюється у бронхах при астмі, є важливим біологічним матеріалом. Вона має індивідуальні особливості, які залежать від стану хворого, віку та наявності інфекційних захворювань. Характер ексудату сприяє визначенню ступеня та форми хвороби, а також підбору правильної терапії.

Мокрота при астмі має характерні колір, структуру та запах, які сприяють точнішій діагностиці:

при початковій стадії бронхіальної астми слиз буває прозорим або білим без приєднання інфекції;
якщо в мокротинні з'являється гній жовтого кольору з різким запахом, можна говорити про приєднання інфекційного агента та запальний процес у респіраторному відділі;
гнійне мокротиння зеленого кольору, густе і важковідокремлюване характерне для неконтрольованого запального захворювання органів дихання, якщо є неприємний запах, не можна виключати ризик розвитку онкології;
дуже густий слиз коричневого відтінку або з кров'яними прожилками говорить про внутрішню кровотечу в дихальних шляхах;
рожевий колір ексудату характерний при супутніх захворюваннях або внутрішніх розривах судин і потраплянні крові в слиз, що відокремлюється.

Щоб підтвердити діагноз, проводять ряд різних досліджень, не у всіх при астмі виділяється мокротиння з бронхів. Якщо ж хворий відкашлює слиз, його беруть на аналіз, лікареві дуже важливо встановити, яке мокротиння при бронхіальній астмі у хворого, щоб призначити адекватне лікування.

Аналіз мокротиння при бронхіальній астмі

Аналіз мокротиння при астмі дає можливість оцінити, в якому стані знаходяться бронхи та виявити інфекційного агента, якщо виявлено запалення. Для отримання точного результату проводити забір матеріалу для дослідження слід за певними правилами:

необхідно придбати стерильну ємність із кришкою в аптеці;
збирання мокротиння виробляють вранці, відразу після сну, в цей час бронхи максимально заповнені слизом;
за добу до збирання ексудату при астмі необхідно збільшити вживання рідини, щоб полегшити відходження мокротиння;
для отримання достовірного результату за три доби до збирання матеріалу слід припинити прийом антибактеріальних та протипаразитарних лікарських засобів;
збирають слиз при нападі кашлю;
якщо мокротиння не відходить самостійно, слід провести стимулюючу інгаляцію чи масаж;
перед збиранням ексудату рекомендується пополоскати рот содовим розчином, потім тричі глибоко вдихнути і постаратися відкашлювати максимальну кількість мокротиння.

Для лабораторного аналізу достатньо 3-5 мл ексудату. Необхідно враховувати, що між збиранням матеріалу та його вивченням має пройти не більше двох годин, інакше результат аналізу може бути спотворений.

Оцінка мокротиння при бронхіальній астмі

Перед оцінкою складу мокротиння, отриманий матеріал піддають сушінню, а потім фарбуванню за допомогою спеціальної методики. Такий аналізхарактеризує клітинну структуру слизу, для бронхіальної астми в харкотинні характерні:

збільшена кількість еритроцитів, що свідчить про руйнування структури тканин;
підвищена кількість частинок миготливого епітелію;
якщо виявлено хоча б один макрофаг, діагноз бронхіальної астми вважатимуться підтвердженим;
підвищена кількість нейтрофілів свідчить про приєднання інфекції вірусної чи бактеріальної етіології;
якщо кількість еозинофілів збільшено, можна з упевненістю діагностувати екзогенну (алергічну) форму астми.

Вивчивши кількісне співвідношення елементів, які виявлені у слизу, можна встановити додаткові захворювання та оцінити ефективність терапії стероїдами. Якщо виявлено інфекцію, слід виявити збудника та призначити необхідне лікування. Це робиться шляхом бактеріологічного посіву.

Наслідки скупчення мокротиння

Кількість мокротиння при бронхіальній астмі збільшується під час нападу. Якщо слиз в'язкий і густий, що ускладнює її відходження, може виникнути ряд ускладнень:

закупорка дихальних шляхів слизом через її в'язкість;
кашель зі свистом і хрипами, що викликає нестачу повітря та задуху;
сильне звуження стінок бронхів та їх непрохідність;
структурні зміни бронхіального дерева

У цих випадках обов'язкове призначення препаратів, що розріджують мокротиння і сприяють його виведенню назовні.

У яких випадках призначають аналіз харкотиння?

Якщо у хворого підозрюють астму та спостерігається кашель з мокротинням, лікар може призначити дослідження ексудату, також аналіз роблять за наступних показників:

якщо кашель триває довго, у своїй виділяється мокрота;
якщо підозрюється розвиток бронхіту, пневмонії чи інших хвороб органів дихання;
для підтвердження чи виключення туберкульозу;
при астмі з метою оцінки ефективності лікування стероїдами;
за підозри онкологічного захворювання.

Якщо слизу багато і вона має в'язку консистенцію, можуть закупорюватися дихальні шляхи, викликаючи кашель та напад задухи. Астматикам обов'язково роблять аналіз мокротиння для призначення необхідного лікування.

Результат аналізу може бути не точним лише у двох випадках – якщо не правильно було зібрано біоматеріал або не вчасно доставлено до лабораторії.