КАШЛЯЙТЕ НА ЗДОРОВ’Я ЧИ Є В ЦЬОМУ ПАРАДОКС Школа здоров’я - Газета - Допоможи собі сам
У народі кажуть: "Якщо нежить лікувати, він пройде через сім днів, а якщо не лікувати - то через тиждень". Схоже, що бронхіт також підпадає під це правило. Як вважають лікарі, ні мікстури, ні гірчичники при бронхіті не допомагають, антибіотики можуть ускладнити захворювання. Тому, якщо вас турбує кашель, нехай спочатку лікар поставить діагноз, і якщо це «пересічний» бронхіт, він, швидше за все, пройде сам. У цьому переконався на своєму багаторічному досвіді завідувач діагностичного відділення НДІ педіатрії РАМН професор Володимир Кирилович ТАТОЧЕНКО, про що він розповів нашому кореспонденту.
— Кашель ми пов'язуємо найчастіше з діагнозом «бронхіт». Володимире Кириловичу, чому взагалі виникає кашель і що таке бронхіт?
— За бронхіту запалюються бронхи, тому і виникає кашель. Запалення бронхів викликають різні віруси (грипозні, парагрипозні, еровіруси, аденовіруси). Але кашляють і за пневмонії, і за ларингіту. Тож лише лікар може вирішити, бронхіт це чи щось інше.
— Отже, бронхіт — заразне захворювання?
- Так, як і будь-яка вірусна інфекція.
— А можна захворіти на бронхіт після переохолодження або, як часто кажуть, через застуду?
— Пам'ятаєте, як у фільмі «Сімнадцять миттєвостей весни» фашист «застуджував» дитину? Ви помітили, що дитина не захворіла — у наступній серії вона сиділа з мамою в колодязі і не кашляла? Хоч це кіно, але й насправді не можна застудити дитину, якщо у неї в носоглотці немає вірусу. Але можна захворіти, і не застуджуючи, «підхопити» інфекцію.
— Тобто кутатися на вулиці шарфами-шапками та «запаковувати» дитину не треба?
— На вулиці він не занедужає. Все відбувається вдома. Чому люди взимку частішехворіють? По-перше, тому що холодно, і це знижує ефективність захисту слизової оболонки, а по-друге, тому що вони сидять у закритому приміщенні і один одного заражають. Сільські жителі хворіють утричі менше, ніж міські. Але, звичайно, якщо промочити ноги і довго ходити у мокрому взутті, інфекція проникне в організм легше.
— Мабуть, куріння теж полегшує проникнення? Є навіть таке поняття - «бронхіт курця».
— Курець увесь час кашляє, весь час виділяє мокротиння, а мікроби, що є у нього в зіві, викликають загострення. Таке захворювання називають хронічною обструктивною хворобою легень. При цьому бронхи поступово звужуються і людина дихає дедалі гірше. Це дуже важке захворювання, яке призводить до серйозних змін у легені, можуть розвинутися емфізема легень, дихальна недостатність.
— Чи існує якась схильність до захворювання на бронхіт?
— Так, відомі дві причини, які найбільш схильні до бронхіту. Перша – це гіперреактивність (підвищена активність) бронхів. Найчастіше вона спостерігається у маленьких дітей. В принципі, бронхи - чутливий орган, що реагує на будь-які дії. І запалення виникає в них тією чи іншою мірою при будь-якому вірусному захворюванні. Але здорова дитина на легку інфекцію не дає реакції у вигляді кашлю, тоді як деякі хворіють на бронхіт при кожній інфекції.
Але кашель провокує не лише інфекція. У брудних містах, де в атмосферу викидається багато диму, діти з гіперреактивністю бронхів починають кашляти. Те саме відбувається, якщо в будинку курять. Адже жодна фабрика так не заряджає повітря, як курець у кімнаті. Більшість дітей із частими бронхітами – «пасивні курці». У будинках із пічним опаленням (коли після протоплювання печі щільно закриваютьвсі вікна та двері, щоб зберегти тепло) діти теж частіше хворіють на бронхіт. Та й сама ця задушлива атмосфера також веде до гіперреактивності бронхів.
Друга причина частого виникнення бронхітів – алергія, яка також супроводжується гіперреактивністю бронхів. Серед дітей із вираженою алергією приблизно 45 відсотків стають астматиками. Але бронхіальна астма — таки крайня ситуація. У більшості таких дітей, як правило, виявляють рецидивний (повторюваний) обструктивний бронхіт. На жаль, якщо дитина до трьох років 4-5 разів перехворіла на такий бронхіт, це, швидше за все, астма. Але ми часто не говоримо про такий діагноз батькам, не засмучуємо їх. І це відіграє позитивну роль: переважно до чотирьох-п'яти років астматичні явища проходять навіть у алергіків.
— Отже, існує два різні механізми виникнення кашлю — гіперреакція бронхів та алергічна реакція?
- Так, механізми різні. У першому випадку бронхіт може викликати, наприклад, дим, але хворі не реагують на домашній пил або квітковий пилок. Алергік же реагуватиме (кашляти, свистіти) і на дим, і на квітучий бузок, і на котячу вовну.
— Розкажіть, будь ласка, як сьогодні лікують бронхіт і, головне, чого не потрібно робити дитині, яка захворіла на бронхіт?
— Не треба ставити банки чи гірчичники. У всьому світі вже забули, що це таке, тільки в нас користуються. Якщо хочете зігріти дитину, посадіть її у ванну з температурою води 39оС (якщо, звичайно, вона не має температури).
— А у ванну щось варто додати?
- Ні, це нічого не дасть.
— У багатьох сім'ях прийнято парити ноги у воді з гірчицею або класти суху гірчицю на ніч у шкарпетки.
— Я не знаю, навіщо це потрібне. Де ноги, а де кашель?Якщо подобається, будь ласка, робіть.
— Захворілу людину, а особливо батьків хворої дитини, завжди хвилює кашель. По-перше, він виснажує, а по-друге, люди бояться виникнення ускладнень і тому намагаються боротися із кашлем усіма можливими методами. Чи обґрунтовано таку тактику?
— Кашель — це захисний механізм, і пригнічувати треба лише сухий кашель, який дратує горло та бронхи. Існують спеціальні ліки, які знімають саме сухий кашель. Але зазвичай кашель дуже швидко стає вологим, особливо у дитини. Якщо він добре відкашлюється, нехай собі кашляє на здоров'я.
— А які препарати ви рекомендуєте від сухого кашлю?
— Без рецепта продаються «Сінекод», «Фервекс» від сухого кашлю.
— А що ви можете сказати про нові мікстури типу «Доктор Мом»?
— Оскільки кашель — річ неприємна, фірмові препарати на кшталт «Доктора Мома», «Бронхікума» тощо. розкуповуються охоче. Вони містять не просто багно або алтей, як наші мікстури, а трави Гренландії. Чому трави Гренландії мають допомагати краще, я не знаю. Ці дорогі ліки мало чим відрізняються від наших засобів (того ж термопсису, який, за ідеєю, допомагає відкашлюватися, але насправді не такий ефективний, як хотілося б). Відомі комбіновані препарати, що знижують кашльовий рефлекс і допомагають відхаркувати мокротиння, наприклад Бронхолітин. Але чудотворною дією цей засіб також не має.
Крім протикашльових та відхаркувальних, існує третя група препаратів. Це муколітики, які розріджують мокротиння. Наприклад, АЦЦ (ацетилцистеїн). Але при гострих бронхітах дітям його не призначають, тому що це дуже потужний засіб, що сильно розріджує мокротиння, і, якщо дитина його не відкашляє, вона потрапить у легені. Цей препаратдуже хороший, але ми його використовуємо лише у хронічних хворих.
— То що ж має сенс приймати при бронхіті дітям та дорослим?
Ми ВКонтакті
Самопізнання.ру
Зростання серцево-судинних захворювань сприяє зростання добробуту: висококалорійна та жирна їжа, малорухливий спосіб життя, куріння.
Медичний дайджест Стомлений кишечник Дискомфортні відчуття в кишечнику найчастіше є характерною ознакою вікових змін травної системи.
Хвороби, які нас обирають Остеопороз: чи тільки «жіноче» питання? Остеопороз дуже підступний: він підкрадається непомітно, практично безсимптомно.
Медичний дайджест Світло мій, розкажи про мене. (ГРВ-діагностика) До недавнього часу наука не визнавала існування енергетичного поля людини.
Хвороби, які нас вибирають ЯК БОРОТИСЯ З ВАРИКОЗОМ Головні «деталі» м'язового насоса в нижній половині тіла знаходяться в гомілках, стегнах та сідницях. Їхньому зміцненню сприяють наведені нижче вправи: виконуючи їх щодня, можна запобігти подальшому розвитку варикозу.
Як ми проводимо вільний час? Хтось біля телевізора, хтось із книгою, хтось на лавочці біля під'їзду. А як коротали вечори наші предки? На посиденьках.
Традиційна медицина Як лікувати ячмінь Народні рецепти.
Медичний дайджест Статистика просигаретному димі Незважаючи на всі попередження та заклики, все більше жінок тягнуться до сигарети.
Школа здоров'я Краще селезінки — лише селезінка Селезінка — важливий орган кровотворення та імунної системи — досі таїть у собі чимало секретів для вчених.