Катаракта операція похилого віку, наслідки видалення катаракти для пенсіонерів

Пацієнтам після 50 нерідко призначається операція, якщо одному чи двох очах виявляється небезпечне помутніння. Стан у жодному разі не можна ігнорувати. Мало того, лікарі стверджують, що чим старша людина, тим більше уваги вона має приділяти обстеженню очного апарату. Тільки так можна виявити на початку розвитку серйозної патології. А завдяки наявності сучасного медичного обладнання не потрібно чекати на дозрівання катаракти. З нею можна боротися ранніх стадіях. Не варто уникати лікування, коли є катаракта. Операція похилого віку проводиться досить часто, як основний вид лікування.

Особливості перебігу захворювання у літніх людей

Люди похилого віку нерідко приходять до офтальмолога зі скаргами на погіршення зору. Зазвичай після ретельного огляду виявляється катаракта.

Катаракта недаремно вважається серйозною загрозою для здоров'я. Через постійне прогресування хвороби людина може повністю втратити здатність бачити. Тож зволікати з лікуванням не варто. Необхідно зробити все, щоб не дати недузі посилитись. Тим більше, що з'явитися хвороба може у будь-якої людини, незалежно від віку. Хоча більшість пацієнтів, яким призначається операція, — люди похилого віку, і у них діагностується вікова катаракта (стареча).

Слід назвати стадії, через які проходить у своєму розвитку дане захворювання:

Початкова. Помутніння оптичну область поки що не зачіпає, тому якихось яскравих симптомів не спостерігається. Найчастіше лікар випадково виявляє захворювання, коли проводить обстеження очей літнього пацієнта.
Незрілі. Патологія виявляється у центральній оптичній зоні. Це впливає на гостроту зору, яка суттєвопогіршується. Хворий бачить перед очима так званий туман. Йому стає важко себе обслуговувати та виконувати повсякденну роботу.
Зріла. Весь кришталик виявляється ураженим. Видно лише обриси предметів, які розташовані на близькій відстані.
Перестигла. Відбувається розрідження речовини кришталика. Його відтінок стає однорідним молочно-білим. Не виключається виникнення великої кількості ускладнень, зокрема вторинної глаукоми. Якщо зв'язки, завдяки яким кришталик утримується на місці, розірвуться, може статися вивих самого кришталика в склоподібне тіло. Як результат – розвиток іридоцикліту (кератоувеїту).

Звісно, краще не допускати виникнення останніх стадій. Чим раніше катаракта буде виявлена у літньому віці, тим більше шансів уникнути серйозних наслідків.

Методи усунення патології

Лікування катаракти передбачає хірургічне втручання. Тільки операція, проведена вчасно, допоможе пацієнту похилого віку повернути здоров'я очам.

Здебільшого лікарі вдаються до сучасного методу – факоемульсифікації. Завдяки їй кришталик видаляється з патологією, а замість нього імплантується штучна інтраокулярна лінза. Вилучення катаракти відбувається максимально успішно, якщо вона була незрілою.

В Україні подібним методом користуються приблизно 20 років, і операція неодноразово довела свою ефективність. Вона добре переноситься людьми пенсійного віку, що досить позитивним моментом.

Перед початком процедури проводиться місцева анестезія. Пацієнт абсолютно нічого не відчуватиме. Йому знадобиться лише виконувати прохання лікаря.

Видалення помутнілого кришталика проходить таким чином:

Зробивши крихітнийРозріз, лікар використовує ультразвуковий наконечник, за допомогою якого кришталик дробиться на дрібні фрагменти.
Після очищення капсули імплантується штучна лінза.

На операційному столі пацієнт перебуватиме не більше 20 хвилин. За дві години хворого можуть відпустити додому, у крайньому випадку він залишиться у стаціонарному відділенні на два дні. У перший день спостерігається відновлення зорових функцій. Протягом відновлювального періоду пацієнту віком прописуються краплі, що мають протизапальну дію.

Видалення може проводитись за допомогою лазерної установки. Тобто на кришталик впливають лазером, а потім, використовуючи спеціальну систему, виводять частинки, що утворилися. Шви, як і за попереднього методу, не накладаються.

Коли у літньої людини катаракта виявлена зріла або перестигла, лікар може ухвалити рішення про проведення екстракапсулярної екстракції або інтракапсулярної.

У першому випадку розріз має більшу довжину, ніж при факоемульсифікації. Коли розкривається передня капсула, відбувається видалення ядра. На місце, що звільнилося, встановлюється лінза, а потім накладаються шви. Операція відрізняється меншою вартістю, але наслідки не виключаються. Наприклад, може виникнути плівкова катаракта або почнеться запальний процес.
Під час проведення інтракапсулярної екстракції повністю забирається не лише кришталик, а й капсула.

Тому, крім лінзи, що імплантується, також виникає необхідність у накладенні швів. У післяопераційний період склоподібне тіло може випадати. Мало того, можливе відшарування сітківки. Для реабілітації знадобиться багато часу. Шви знімаються приблизно за півроку. Спочатку людина страждатиме від слабкогозору, оскільки розвивається післяопераційний зворотний астигматизм. Коли шви знімуть, очі бачитимуть добре. Один із можливих наслідків – розбіжність післяопераційної рани.

Чим загрожує оперативне втручання?

Далеко не кожному буде надано дозвіл на видалення катаракти. Як було зазначено, найкраще організмом переноситься ультразвукова факоэмульсификация. Для людей похилого віку ця перевага дуже важлива.

Але є фактори, через які хворому в операції буде відмовлено.

Йдеться про наявність:

Хронічних недуг у період загострення.
Запалення зорових органів.
Онкологічні процеси в очах.
Гемофілія.
Цукрового діабету.
Ішемічна хвороба серця.

До хірургічного втручання пацієнт має пройти огляд у певних спеціалістів та здати відповідні аналізи.

На жаль, іноді не обходиться без ускладнень. Лікарі можуть зробити все необхідне, щоб усунути хворобу, але ситуація залежатиме від індивідуальних особливостей організму. Крім того, має значення, як хворий слідує запропонованим рекомендаціям, і наскільки професійним виявиться сам лікар. Наслідки можуть бути різними.

Найчастіше офтальмологам доводиться мати справу з:

підвищенням внутрішньоочного тиску;

вторинною катарактою (приблизно 40% пацієнтів стикаються з подібним явищем);
відшаруванням сітківки;
набряком;
усуненням штучної інтраокулярної лінзи;
крововилив у передню камеру зорового органу.

Найчастіше діагностується вторинна катаракта. Одна з причин, що впливає на її появу, - матеріал,якого зроблена лінза, що імплантується.

Якщо внутрішньоочний тиск підвищується, хворому доведеться користуватися спеціальними краплями.

Відшарування сітківки усувають хірургічним втручанням. Подібне часто виникає у тих пацієнтів, які страждають від цукрового діабету або короткозорості.

Люди з цукровим діабетом чи глаукомою можливий розвиток набряклості макулярної області. Хоча набряк утворюється і тоді, коли людина ігнорує лікарські поради.

Недбалість хірурга іноді призводить до зміщення лінзи. Звичайно, буде потрібна повторна операція.

Лікарська помилка є причиною розвитку крововиливів. Також на їхню появу впливає те, наскільки людина береже своє здоров'я протягом реабілітаційного періоду. Якщо він підніматиме важкі предмети, різко нахилятиметься, наслідки не виключаються.

І тоді доведеться застосовувати лікарські препарати. У крайньому випадку передню камеру очі потрібно промивати.

У профілактичних цілях бажано бути уважнішими до стану організму. Слід уникати посилення захворювання. Найменші прояви необхідно усувати. Адже краще з хворобою впоратися на ранніх термінах, аніж потім лікувати ускладнення.

Можливо, вдасться уповільнити недугу за допомогою очних лікарських засобів. Принаймні без них на початковому етапі не обійтися. Головне, вчасно помітити небезпечну симптоматику та звернутися за допомогою.