Кератит розацеа
Етіологія, патогенез недостатньо з'ясовані.
Вважають, що причиною кератиту може бути порушення обміну речовин, розлади ендокринного апарату, алергія, знижена кислотність шлункового соку тощо.
Симптоми. Кератит нерідко супроводжує висипання на шкірі обличчя, носа та кон'юнктиві; протікає і натомість різко виражених явищ подразнення очного яблука. Розрізняють три види ураження рогівки: поверхневий крайовий інфільтрат, субепітеліальний інфільтрат, прогресуючу виразку. При поверхневому кератиті у лімба утворюються сірувато-білі інфільтрати, що трохи піднімаються над рівнем рогівки і супроводжуються пучком поверхневих судин. Розпадаючися, інфільтрати утворюють виразки, які швидко очищаються та епітелізуються, залишаючи після себе ніжні помутніння. При субепітеліальному кератиті інфільтрати як дрібних сіруватих вузликів розташовуються під епітелієм, злегка піднімаючи його. Після розпаду їх утворюються виразки з характерною васкуляризацією: пучок судин має вигляд трикутника з основою у лімба та вершиною, зверненою до виразки. Після загоєння залишаються помутніння білого кольору внаслідок відкладення солей кальцію. При прогресуючому розацеакератиті утворюється виразка, один край якої валикоподібно піднятий. До іншого краю тягнеться кілька грубих судин.
Течія, прогноз залежать від локалізації інфільтратів. Прогноз сприятливіший за першого вигляді кератиту. Прогресуюча виразка може призвести до прободіння рогівки з тяжкими наслідками. Захворювання часто рецидивує.
Розпізнавання неважко за наявності висипань на шкірі обличчя. За відсутності їх захворювання доводиться диференціювати від фліктен, від яких вогнища при розацеакератиті відрізняються більш каламутним забарвленням.пучкоподібним кератитом, на відміну від якого судини можуть розташовуватися і поза інфільтратами, з круговою виразкою рогівки, при якій прогресуючий край знаходиться на одному рівні з неушкодженою рогівкою.
Лікування. Місцево кортизон у краплях, перилімбальна або перивазальна новокаїнова блокада (1мл 1% розчину новокаїну перилімбально, 2-4 мл перивазально), вітаміни групи В у краплях, мазі, інсулінова мазь (див. Герпес рогівки, лікування). Загальне лікування – антигістамінні препарати (0,025 г піпольфену 2 рази на день, 0,03 г димедролу 2 рази на день). Акрихін у комбінації з аскорбіновою та нікотиновою кислотою порівну по 0,1 г протягом 10 днів, потім перерва 10 днів; всього три курси. Ін'єкції вітамінів групи Ст.