Кератодермія, Медична клініка

Регулярний догляд за ногами - невід'ємна частина догляду за тілом взагалі. Відвідувати кабінет педикюру, приймати ванни для ніг, обробляти нігті, шкіру підошв і п'ят, видаляти зайву рослинність на ногах потрібно не тільки влітку, коли ми носимо відкрите взуття, а й у будь-який інший сезон. Це особливо важливо, якщо Ви страждаєте на кератодермію — одне з найпоширеніших дерматологічних захворювань.

Кератодермія, абодолонно-підошовний кератоз - група, в яку об'єднані захворювання, при яких спостерігаються різні зроговіння шкіри, в основному - в області долонь та підошв. Рогові нашарування мають вигляд обмежених вогнищ з тріщинами (іноді дуже глибокими, болючими, кровоточивими) або займають всю поверхню долонь або підошв. За характером клінічної картини кератодермії можуть бути дифузними та локалізованими, за характером етіології – вродженими, набутими та симптоматичними.

Класифікація кератодермії

Кератодермія Унни-Тоста - поширена форма спадкової дифузної кератодермії, що передається за аутосомно-домінантним типом. При цій формі кератодермії спостерігається кератоз долонь і підошв, що не переходить на інші ділянки шкіри, оточений віночком почервонілої шкіри шириною 1-3 мм.

Кератодермія Меледа - форма спадкової дифузної кератодермії, що передається за аутосомно-рецесивним типом. При цій формі кератоз з долонь та підошв може переходити на тильну сторону кистей, стоп, ліктьових, колінних суглобів.

Кератодермія плямиста дисемінована симетрична (Беньє симетрична еритематозна кератодермія, Бушке-Фшиєра-Брауера симетрична дисемінована плямиста кератодермія, кератодермія веррукознавузлувата, кератоз долононно-підошовний точковий, Лорта-Жакоба бородавчаста вузликова кератодермія, Манту сосочковий долононно-підошовний порокератоз) - часто зустрічається форма осередкової спадкової кератодермії, що успадковується за ауто-інтом. Перші ознаки захворювання даються взнаки в пубертатному періоді, під час статевого дозрівання (від 10-12 до 16 років) або трохи пізніше - від 18 до 30 років. На шкірі долонь, підошв та згинальної поверхні пальців утворюються рогові вузлики — «перлини», які потім, змінюючись, перетворюються на щільні рогові жовтувато-коричневі пробки з кратероподібним краєм.

Кератодермія симптоматична — загальна назва кератодермічної форми, обумовлених впливом на шкіру будь-яких факторів навколишнього середовища або які виникають як симптом якоїсь хвороби.

Кератодермія інфекційна — кератодермія, що виникає під час або після інфекційного захворювання та обумовлена ним.

Запис на прийом Дерматолог

Кератодермія Папійона-Лефевра — спадкова дифузна кератодермія, що передається за аутосомно-рецесивним типом. Ця форма поєднується з парадонтозом та піогенними інфекціями шкіри та ясен.

Кератодермія епідермолітична - рідкісна форма спадкової дифузної кератодермії, що передається за аутосомно-домінантним типом. Ця форма відрізняється наявністю ознак епідермолітичного гіперкератозу – мутацією генів білка кератину, який переважно присутній у базальному шарі епідермісу.

Кератодермія мутуюча Фовінкеля - форма спадкової дифузної кератодермії, успадкована за аутосомно-домінантним типом. Форма супроводжується утворенням фіброзних перетяжок, що ведуть до ампутації пальців.

Кератодермія лінеарнаФукса - форма спадкової осередкової кератодермії, що успадковується за аутосомно-домінантним типом. Кератодермія Фукса відрізняється лінеарними ділянками кератозу долонь та підошв.

Кератодермія крайова долонь Рамос-і-Сільви - форма набутої обмеженої кератодермії, при якій по краю долонних поверхонь утворюються рогові нашарування. Цей тип кератодермії досить часто діагностується у хворих на злоякісні новоутворення внутрішніх органів, артритами, а також при порушеннях функції статевих залоз.

Кератодермія клімактерична (Хакстхаусена синдром) - форма набутої дифузної кератодермії, що розвивається у жінок у клімактеричному періоді. Перші прояви захворювання жінки відзначають приблизно у віці 50 років. Форма характеризується утворенням еритем (ділянок ороговілої почервонілої шкіри) на підошвах, які покриваються роговими нашаруваннями. Поступово ороговіння захоплює всю область підошв, потім рогів центральні зони долонь. Взимку відбувається погіршення стану пацієнтів.

Діагностика та лікування кератодермії

Кератодермія — група захворювань, що має подібну з іншими дерматологічними захворюваннями клінічну картину, тому діагностика повинна проводитися кваліфікованим фахівцем-дерматологом та включати обов'язкову диференціальну діагностику з іншими різними формами кератодермії. Всі кератодермії мають загальні гістологічні ознаки: акантоз різного ступеня вираженості - збільшення чисельності шипуватих клітин епідермісу, внаслідок чого настає потовщення шкіри, відсутність запальних явищ у дермі. До особливостей, які дозволяють розділяти кератодермії на різні типи, відносять зміни структури зернистого та шипуватого шарів.(Гранульоз, атрофія або відсутність зернистого шару, епідермолітичний гіперкератоз).

Лікування кератодермії має бути комплексним і серйозним, пацієнт має бути налаштований на досить тривалий та широкомасштабний курс застосування різних засобів та методик. Лікування починається із встановлення причини захворювання – генетично обумовлена, набута чи симптоматична кератодермія. Залежно від причини і призначається індивідуальний спектр лікувальних препаратів як загальної дії, так і локальної.

Зовнішньо, як правило, використовуються кератолітичні засоби, що використовуються з метою розм'якшення, розчинення та відторгнення рогового шару епідермісу. У лікуванні кератодермії як загальні засоби широко застосовуються вітамінотерапія (особливо групи А, Е, В), фізіотерапевтичні методи, кріотерапія. Як основна терапія широко призначаються різні засоби антигомотоксикологічного ряду, створені без застосування хімічних засобів, на основі натуральних компонентів - рослинних екстрактів, мінералів, вітамінів, корисних речовин.

Потрібно пам'ятати, що лікування кератодермії не здійснюється одним днем. Пацієнту потрібне тривале комплексне лікування, яке вимагає не тільки неухильного дотримання пацієнтом усіх рекомендацій лікаря, а й серйозної самодисципліни.