Кератопротезування рогівки (пересадка рогівки ока) - все про операцію трансплантації

Онлайн перевірка зору

Онлайн тести для перевірки зору (далечінь, на кольори)

Розширена відповідь на Ваше запитання у живому спілкуванні!

Головна
Послуги
Кератопротезування рогівки

У випадках коли операція пересадки рогівки (кератопластика) не здатна забезпечити прозорого приживлення, призначається процедура кератопротезування - заміни каламутної рогівки пацієнта біологічно інертним спеціальним пластичним матеріалом.

На сьогоднішній день існує 2 типи офтальмологічних кератопротезів – ненаскрізні, які застосовуються у разі бульозної набрякової рогівки, та наскрізні, що використовуються у разі опікових більм. Обидва види кератопротезів мають суттєві конструктивні відмінності.

Наскрізне кератопротезування

Призначення наскрізних кератопротезів – лікування васкуляризованих грубих опікових біль з ураженням обох очей, коли функції сітківки збережені, але прогноз на прозоре приживлення донорського трансплантату рогівки несприятливий. Виконання операції, у цьому випадку, відбувається у два етапи:

На першому етапі більмо розшаровують надвоє і в кишеню вживлюють металеву опорну частину протеза, яка має вигнуту форму, що відповідає кривизні рогівки. В опорній пластинці по краях передбачені 2 великі отвори. Крізь ці отвори, розшарована рогівка зростається, фіксуючи кератопротез. По центру опорної пластики розміщується круглий отвір для оптичної частини кератопротезу. На початковому етапі операції його закриває тимчасова вкладка (заглушка).
Другий етап операції проводять через 2-3 місяці, коли опорна пластинка імплантованого протеза вже міцно закріплена шарами більма. При виконанні операції, надцентральним отвором оптичної частини кератопротезу виконують трепанацію каламутних шарів рогової оболонки діаметром 2,5 мм. Тимчасова заглушка викручується за допомогою спеціального ключа. Внутрішні шари рогівки січуться, а на місце тимчасового вкладиша поміщають оптичний циліндр. Розрахунок оптичної сили кератопротезу роблять для кожного ока окремо. У середньому вона становить 40,0 дп. При відсутності в оперованому оці кришталика, кератопротез відшкодовує оптичну силу ока повністю, тобто оптична сила циліндра, що вживлюється, становить 60,0 дптр. Щоб уникнути можливого зарощування оптичного циліндра тканинами, внутрішня та зовнішня його частини мають виступи над поверхнями рогівки.

Після операції пацієнти продовжують перебувати під контролем лікаря через існуючий ризик виникнення ускладнень. При зарощенні оптичного циліндра по одній з його поверхонь усунення подібного дефекту виконують хірургічним шляхом. У разі недостатнього вистояння циліндра над передньою чи задньою поверхнею рогівки, і навіть за невідповідності його оптики, циліндр підлягає заміні.

Використання двоетапної техніки операції знижує ризик фільтрації вологи в передній камері ока. Найбільш частим серйозним ускладненням подібної операції є оголення опорних елементів кератопротезу, що викликається асептичним некрозом поверхневих шарів рогівки. З метою зміцнення протезу, як правило, застосовують донорський трансплантат - рогівку та склеру, а також аутохрящ вушної раковини, слизові оболонки та інші тканини. Щоб уникнути подібних ускладнень, і техніка виконання операції кератопротезування, і моделі самих кератопротезів продовжують удосконалюватися.

Відео нашого фахівця про протезування рогівки

Ненаскрізне кератопротезування

Операцію ненаскрізного кератопротезування призначають при виявленні у пацієнта бульозної дистрофії рогівки. Процедура полягає у введенні в шари рогівки прозорої пласти з отворами, що є по периферії. Вона перешкоджає надмірному просочуванню вологою передньої камери ока передніх шарів рогівки. Після виконання операції, набряклість рогівки і бульозність епітелію зменшуються, що позбавляє пацієнта від больового синдрому, що має місце. Щоправда, слід зазначити, що подібна операція здатна лише трохи покращити гостроту зору на короткий термін, що не перевищує двох років, тому що задні шари рогівки продовжують залишатися набряклими, а передні з часом каламутніють і ущільнюються. У зв'язку з цим, при виникненні набрякової форми дистрофії рогівки, краще її пересадка. Тим більше, що останніми роками, техніка проведення наскрізної субтотальної кератопластики постійно вдосконалюється та покращується.

Фахівці нашої клініки досконало володіють технікою проведення операцій наскрізної кератопластики (пересадки рогівки), переважно домагаючись максимально можливого її прозорого приживлення.

У зв'язку з цим, при лікуванні вищезазначених захворювань очей, завдяки професійному рівню наших офтальмохірургів, пацієнтам може бути запропонована більш ефективна порівняно з кератопротезуванням операція наскрізної кератопластики з гарантією досягнення високих результатів та мінімальним ризиком потенційно можливих ускладнень.

Вартість операції

Наша клініка дотримується тактики наскрізної кератопластики в лікуванні патології рогівки у пацієнтів, які потребують кератопротезування. Наші фахівці вимагають високих результатів лікування. Ціни наКератопластику в "Московській Очній Клініці" починаються від90 000 руб.

Звернувшись до Московської очної клініки, кожен пацієнт може бути впевнений, що за результати лікування будуть відповідальні одні з найкращих українських фахівців. Впевненості у правильному виборі, безумовно, додасть висока репутація клініки та тисячі вдячних пацієнтів. Найсучасніше обладнання для діагностики та лікування захворювань очей та індивідуальний підхід до проблем кожного пацієнта – гарантія високих результатів лікування у Московській Очній Клініці. Ми проводимо діагностику та лікування у дітей старше 4 років та дорослих.