Кесарів розтин – наслідки та ризики
Кесарево: планове та екстрене
Чи небезпечний кесарів розтин? Відповідь залежить від того, планове воно чи екстрене. Планове проводиться за показаннями за кілька днів до ПДД. Екстрене може відбутися у процесі пологів у разі, якщо щось пішло негаразд. Плановий та екстрений кесарів розтин розрізняються за показаннями та ступенем ризику для матері та плода.
Плановий кесарів розтин проводиться, коли розміри головки дитини більші за розміри таза, або якщо у жінки таз неправильної форми. Показанням до планового кесарева можуть бути пухлини органів малого тазу, косо і поперечне положення плода, наявність рубця на матці, наявність захворювань, при яких пологи несуть загрозу життю вагітної, короткозорість вагітної, інфекційні захворювання, які можуть передатися дитині під час природних пологів (гепатит В , З, ВІЛ-інфекція).
Екстрене кесарево проводиться при прееклампсії та екслампсії, при слабкій родовій діяльності, загрозі розриву матки, гіпоксії плода, при кровотечі через передлежання або передчасне відшарування плаценти, а також при випаданні пуповини.
Наслідки кесаревого розтину для дитини
Психологи лукавлять, коли кажуть, що «кесарятам» не вистачає завзятості та самостійності, які є у дітей, народжених природним шляхом. Ця думка суб'єктивна. Родовий період триває годинник, а процес виховання – роки. За психологічним здоров'ям «кесарята» не відрізняються від побратимів, що пройшли родові шляхи. У фізіологічному ж плані вони все ж таки позбавлені певних переваг. Наприклад, тільки при природних пологах відбувається обсіменіння шкіри та слизових оболонок бактеріями. А тим часом мікрофлора матері – це імунний фактор дитини.Основні наслідки кесаревого розтину для дитини позначаються на дихальній системі. У дихальному тракті немовляти після кесарева залишається слиз, який при вагінальних пологах вичавлюється, цей слиз може призвести до розвитку гіаліново-мембранної хвороби. Крім того, наркоз, який отримує мати, гнітить дихальний центр дитини.
Природні пологи запускають основні системи життєдіяльності. При оперативних пологах це не відбувається, тому серед наслідків перетину кесарева для дитини часто відзначаються інфекційні захворювання, жовтяниця, патології дихальних шляхів, стрес, порушення обмінних процесів.
Наслідки для матері
Щоб зрозуміти чи небезпечний кесарів розтин, уявіть: кожен третій кесарів розтин закінчується операційними ускладненнями у жінок.Одне з найпоширеніших наслідків кесаревого розтину - це анемія. Тому більшості жінок доводиться приймати препарати заліза до тих пір, поки рівень гемоглобіну не прийде в норму. Інший поширений наслідок кесаревого розтину – інфікування матки та сусідніх органів, для запобігання якого призначається курс антибіотиків. Оскільки кесарів часто проводиться під загальним наркозом, не виключені аномальні реакціїорганізму на знеболювальне.
Крім ускладнень, які виникають на операційному столі, на жінку очікують наслідки кесаревого розтину в післяопераційний період. Наприклад, після кесаревого перистальтика кишечника відновлюється повільніше, ніж при природних пологах. Протягом кількох тижнів після пологів зберігається біль у ділянці шва, а також у черевній ділянці. Налагодити грудне вигодовування, відчуваючи такий біль, досить складно.
Особливу небезпеку становлять спайки після кесаревого розтину. Це зрощення сполучної тканини між петлями кишечника та іншими внутрішніми органами. Спайки після кесаревого розтину можуть довгий час залишатися непомітними, а можуть викликати болі в ділянці тазу та порушення перистальтики. Один із найважчих наслідків спайок - кишкова непрохідність, яка виникає, коли петлі кишечника втрачають рухливість. Спайки після кесаревого розтину, які торкаються маткових труб, яєчників і матки, можуть стати причиною вторинного безпліддя або позаматкової вагітності. Лікування спайок у кращому випадку зводиться до курсу фізіопроцедур. У важких формах жінка потребує хірургічного лікування.
Крім цього, можлива низка психологічних проблем. Якщо жінка планувала народжувати самостійно, вона може зазнати розчарування через те, що не впоралася з пологами.
Шрам і рубець після кесаревого розтину
Рубець після кесаревого розтину, який залишається на матці, впливатиме на все подальше життя і, особливо, на репродуктивну систему. Якщо жінка планує ще народжувати, їй доведеться використовувати контрацепцію протягом двох років. Рубець після кесаревого розтину може перешкодити прикріпленню плаценти і несе у собі загрозу розриву матки при природних пологах. Тому головний наслідок кесареваперерізи - це наступне кесарево, тільки в поодиноких випадках жінки народжують після такої операції самостійно.
Шрам після кесаревого розтину – це, мабуть, найменша з бід, хоча багато породіллів бояться його найбільше. У сучасній медичній практиці розріз робиться акуратно і згодом шов може бути непомітний, хоча через індивідуальні особливості організму у деяких пацієнток утворюється келоїдний рубець.
Якщо відразу після пологів жінка відчуватиме сильні фізичні навантаження, може статися розбіжність шва. При сильній розбіжності накладаються повторні шви, при незначному проводиться обробка рани. Рубець може призвести до появи гриж та ендометріозу.
Незважаючи на важкі наслідки, кесарів розтин може стати рятуванням від страждань і часом єдиним способом зберегти життя мами або малюка. Але, якщо у жінки немає свідчень до операції, то варто тричі подумати, перш ніж вдатися до такого способу пологів .