Кільцеподібна еритрема фото, причини, симптоми та лікування

Серед шкірних захворювань існує безліч хвороб, що супроводжуються утворенням такого патологічного елемента, як кільцева еритема. Термін "еритема" означає почервоніння. Воно має анулярну (кільцеподібну) форму. Розрізняють декілька різновидів патології, але в їх основі лежать різноманітні «поломки» в імунній системі або інфікування будь-якими вірусами, мікроорганізмами або навіть грибками. Інша назва стану – хвороба (еритема) Дар'ї.

Різновиди патології та провокуючі фактори

Найчастіше лікарі діагностують мігруючий варіант кільцевої еритеми. Це означає, що, виникнувши в одній ділянці шкірного покриву, патологічний елемент повільно переміщається до сусідньої ділянки. Захворювання має хронічний характер. Зустрічається у пацієнтів чоловічої статі частіше, ніж у жінок.

В основі розвитку лежить інфікування. Цей вид кільцеподібної еритеми може розвинутись з таких причин:

Грибкова інфекція.
Вірусне захворювання.
Запалення, спричинене мікроорганізмами.

Найнебезпечніша причина появи кільцевої мігруючої еритеми – лайм-бореліоз, або хвороба Лайма. Вона викликається мікроорганізмом боррелією, яку заносять при укусі кліщі. Спочатку виявляють шкірні прояви симптомів, потім згодом реалізуються прояви симптомів із боку внутрішніх органів – нервової системи та опорно-рухового апарату (суглобів).

У дитини чи підлітка найчастіше виявляють ревматичну еритему. Її кільцеподібна форма залишається постійною. Межі патологічної освіти можуть бліднути. Але сам елемент досить стійкий.

Він виникає в рамках ревматичної хвороби серця,будучи екстракардіальним симптомом. В основі його – аутоімунний механізм. Синтезуються антитіла до стрептокока групи В, який подібний за структурою з багатьма клітинами тіла людини. Подібна антигенна мімікрія викликає зміни у багатьох органах та системах. У тому числі, на шкірі.

Третій варіант – відцентрова кільцева еритема Дар'ї. Етіологічні чинники остаточно не з'ясовано. Але існує низка ситуацій, які можуть стати тригером (пусковим фактором) у розвиток цього виду дерматозу.

Прийом лікарських засобів.
Алергічні реакції.
Патологія шлунково-кишкового тракту.
гельмінтози.
Мікотична поразка шкірного покриву.
Хронічні інфекції, що супроводжуються гнійним запаленням – остеомієліт, гайморит, синусит.
Лейкози (часто у дитини).

Кордони кільцевої чи кільцеподібної еритеми є запальними, вони височіють над рештою площею шкірного покриву. Обриси змінюють свою форму, розміри, поширюючись у бік периферії (до кінцівок). Тому почервоніння має гірляндоподібний, повзучий характер. Еритема кільцеподібна відцентрова виникає найчастіше в рамках бешихи (збудник - гемолітичний стрептокок групи В) або при мікозах, інших грибкових інфекціях.

Типовий прояв патології

Найперший клінічний прояв симптомів - виникнення патологічного шкірного елемента - почервоніння у формі кільця. Воно зазвичай правильної форми. Локалізація може бути абсолютно різною.

Зростання еритематозного вогнища досить стрімке, але іноді, навпаки, дуже повільне. Це залежить від причини патології та ступеня реактивності імунної системи.

Суб'єктивно пацієнт відчуває свербіж чи печіння. На фоніпочервоніння шкірний покрив під час огляду буде усіяний екскоріаціями – слідами від расчесов. Після того, як елементи згасають, на їх місці залишається осередок стійкої гіперпігментації.

Можливий розвиток форми дерматозу, що лущиться. При цьому осередок гіперемії покривається лусочками на певному етапі. Такі симптоми більш типові для грибкової інфекції. Везикулярна форма супроводжується появою великої кількості бульбашок, які розташовані на межі еритеми. Такий варіант перебігу патології діагностується при алергічних захворюваннях.

Для того щоб підтвердити наявність еритематозної патології, слід здатися дерматовенерологу і максимально повно розповісти про динаміку захворювання, скарги, стан висипів у різні періоди часу, спробу лікувати та ефект від цього. Лікар призначить низку досліджень. Серед них зіскрібок з області еритеми на предмет мікозу або бактеріальної інфекції. Для виключення ревматичного характеру патології слід здати кров на антитіла – АСЛО – та провести ехокардіоскопічне дослідження серця, спрямувавши пацієнта до кардіолога.

Інфекційний характер патології виключають під час проведення серологічних досліджень (кров на антитіла) чи бактеріологічним методом (посіви). Після визначення причини лікування призначають.

Підходи до терапії

Лікування залежить від того, яка причина спочатку спричинила появу еритеми. За наявності бешихи показана системна антибактеріальна терапія (антибіотики). Якщо виявлено грибок, призначають антимікотичні засоби як місцево, так і перорально для системного ефекту.

Патогенетична дія передбачає десенсибілізацію. Для цього лікар рекомендує пацієнту дотримуватися гіпоалергенної дієти. При вираженій алергічнійнастроєності (особливо якщо має місце еритема у дітей) можна призначити адсорбенти – вугілля, поліфепан. Внутрішньовенно призначають хлорид кальцію. При свербіні доцільний прийом антигістамінних препаратів - Лоратадіна, Супрастіна, Піпольфена, Діазоліна.

Уражені ділянки шкіри необхідно змащувати антисептичними мазями та гелями. Це важливий компонент лікування, який запобігає виникненню вторинної бактеріальної інфекції.

При тяжкому стані пацієнта необхідне призначення гормональних засобів – глюкокортикостероїдів (Преднізолон, Метипред).

Захворювання не рідкісне. Важливо вчасно помітити зміни на шкірі та звернутися до лікаря, не затягуючи цього візиту. При виявленні причини та адекватному лікуванні є шанс позбутися захворювання або призвести до стійкої ремісії.