Кіста Бейкера колінного суглоба причини,симптоми, лікування

Серед захворювань опорно-рухової системи чільне місце віддано патологіям колінного суглоба. Однією із рідкісних, але дуже важливих патологій є кіста Бейкера. Названа вона на честь вченого Вільяма Бейкера, що описав її. Дана кіста Бейкера легко виявляється і діагностується, важливо зробити це вчасно, щоб уникнути неприємних наслідків.

Що це таке?

Що являє собою кіста Бейкера колінного суглоба? Інакше її ще називають грижа Беккера або грижа колінного суглоба. Вона являє собою м'яке, округле утворення, еластичне за консистенцією, що знаходиться в підколінній ділянці. Анатомічно підколінна кіста є заворотом синовіальної оболонки колінного суглоба, глибший за своїм обсягом. Синовіальна оболонка загинається і утворює кишеню, у цій кишені накопичується рідина. Рідина внутрішньосуглобова, непатологічна.

Кіста Бейкера може бути різних розмірів: від мінімального кулястого до великого, масивного, що обмежує рух у колінному суглобі.

Кіста Бейкера колінного суглоба може виникнути у будь-якої людини будь-якого віку та статі. Існує кілька причин її виникнення. Підколінна кіста може з'явитися після наступних ситуацій:

Травматичне пошкодження колінного суглоба (падіння, удари, вивихи та переломи у суглобовій проекції).
Запальні захворювання (частіше залучається синовіальна оболонка, формуючи синовіти, бурсити суглобів).
Дегенеративні захворювання (найчастішою причиною є розвиток деформуючого остеоартрозу колінних суглобів – гонартрозу, при якому ушкоджується та руйнується хрящ).
Наявність у минулому пошкоджень м'яких тканин суглоба (менісків та зв'язок, їхрозриви, надриви).
Можливе виникнення при тривалому ревматоїдному артриті.
Деякі вроджені захворювання (спадкова слабкість сполучної тканини).
Ідіопатична (без видимих причин).

Якщо з'являється кіста Беккера, її можна виявити тільки на пізніх стадіях розвитку. На ранні симптоми виявити складно, оскільки її розмір дуже малий. Основні прояви, які можна виявити самостійно, при кісті Бейкера колінного суглоба:

Виникнення освіти, щільного за своєю консистенцією, досить еластичного, округлого формою. Локалізується воно по задній поверхні коліна.
Симптоми зниження амплітуди руху в суглобі (утруднене згинання та розгинання коліна).
Біль у проекції коліна (особливо посилюється під час здійснення активних рухів).
Хвороба дає почуття дискомфорту (що давить, неприємне відчуття) в області чашечки, під коліном та по бічній поверхні.
Періодично може виникати почуття блокади під час ходьби (приводить до раптового припинення руху).
Можливий розвиток набряку в області гомілки (теплого, напруженого, щільного).
Відчуття поколювання та повзання мурашок по гомілки та стопі.
Кіста Беккера може стиснути великогомілковий нерв, тоді може виникати почуття оніміння.

Принципи лікування

Кіста Беккера під коліном, як і будь-яка інша хвороба опорно-рухової або кістково-м'язової системи, потребує комплексного, повноцінного лікування. Терапія має поєднувати у собі передусім оперативне лікування, у деяких випадках консервативне та лікування народними засобами (на початковій стадії).

Консервативне лікування

Консервативне лікування включає в себекілька методів. Це і використання лікарських препаратів місцево, і внутрішньо, і проведення пункції освіти. В першу чергу необхідно обмежити фізичне навантаження на уражений суглоб, особливо якщо при русі виникають болючі симптоми. Методи консервативного лікування:

Якщо кіста колінного суглоба завдає біль, необхідно лікувати за допомогою мазей із знеболюючим та протизапальним ефектом (Кетонал крем, Фастумгель, Биструмгель, Найз, Аертал та інші). Можна лікувати мазями з відволікаючою та дратівливою дією, що містять екстракт червоного перцю – капсаїцин: Капсікам, Матарен Плюс.
Крім мазей, можна лікувати знеболюючими засобами усередину. Добре кіста Беккера під коліном реагує на препарати німесуліду (Німесіл, Найз), диклофенаку (Вольтарен), кеторолаку (Кетарол), кетопрофену (Кетанов, Кетокам).

Перед використанням будь-якого препарату потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Хірургічне лікування

Оперативне лікування є "золотим стандартом" терапії кісти Бейкера. Оскільки принцип операції в тому, щоб видалити заворот синовіальної оболонки, перешкоджати накопиченню рідини та запаленню в суглобі. Показаннями для проведення хірургічного лікування є:

Неефективність консервативних методів
Великі розміри освіти.
Виражені клінічні прояви: дискомфорт, біль під час руху, клініка здавлення судинно-нервового пучка.
Поява ознак тромбозу та варикозно розширених вен на гомілках.

Для лікування кісти використовують два хірургічні методи.

Головним методом консервативного лікування є пункція кісти Бейкера. Її проводять під контролем ультразвукового дослідження, щоб уникнути пошкодженнянавколишніх тканин. Проводиться лікування кісти Бейкера лише лікарем-хірургом чи ревматологом. Хід маніпуляції:

У проекції освіти проводиться місцеве знеболювання (нагнітається новокаїн або лідокаїн підшкірно до утворення лимонної скоринки).
Потім під контролем УЗД шприц голкою вводять у порожнину освіти та видаляють вміст. Цю процедуру виконують дуже повільно та акуратно.
Після того, як лікар витяг рідину з порожнини, він вводить протизапальні препарати – глюкокортикоїдні гормони (преднізолон, дексаметазон). Ці препарати потрібні для того, щоб лікувати запалення.

Пункція дає лише тимчасовий ефект, неможливо лікувати хворобу в такий спосіб постійно. Оскільки у завороті продовжує накопичуватися рідина.

Операцію здійснює лікар-хірург чи травматолог. Хід операції:

Проводиться втручання під місцевою анестезією. Знеболюють лише в області оперативного втручання за допомогою анестетиків: лідокаїну, прокаїну, новокаїну.
Здійснюється доступ до вмісту коліна по задній поверхні підколінної ямки, що заходять у суглобову порожнину.
Спочатку відкачують суглобову рідину. Потім виділяють округле утворення, перев'язують його біля основи та відсікають.
Зашивають операційну рану, накладають пов'язку та забезпечують спокій нозі мінімум на 2 тижні.

Після оперативного втручання відбувається повне одужання кістозної освіти.

Лікування народними засобами

Терапія народними засобами показана лише при невеликих розмірах грижі Беккера, якщо вона не завдає будь-якої незручності та дискомфорту. Застосовують кілька народних методик:

Компрес із спиртовими настоянками на травах. Використовують плоди талистя чистотілу, малини, бузини. Роблять із них спиртову настойку. Потім змочують марлю або бинт настоянкою та прикладають до задньої поверхні коліна. Компрес має протизапальну та протинабрякову дію.
Компрес із медичною жовчю.

Необхідно пам'ятати, що лікування народними засобами не довело своєї достовірної ефективності лікування кісти Бейкера. Перш ніж користуватися народними методами, необхідно звернутися до лікаря.

Ускладнення

Така хвороба, як кіста Беккера, не може залишатися без адекватного та своєчасного лікування, оскільки можуть розвинутися серйозні ускладнення:

Зростання кісти призводить до розриву синовіальної (внутрішньої) оболонки суглоба.
Здавлення судинно-нервового пучка в ділянці коліна з подальшим розвитком атрофії м'язів гомілки та стопи.
Формування мережі варикозно розширених вен.
Освіта тромбу у венах гомілки (хвороба тромбофлебіт), яка може бути смертельною.

Насамперед необхідно лікувати основну хворобу, яка призвела до того, що сформувалася кіста колінного суглоба.

Одним із частих ускладнень є розрив кісти Бейкера.

Вона переповнюється рідиною, рветься, і рідина проривається у гомілку, потрапляючи у простір між м'язами. Гомілка червоніє, збільшується її температура, наростає біль і набряк. Якщо стався розрив, необхідно негайно звернутися до лікаря для оперативного лікування.

Таким чином, кіста Беккера рідкісне, але важливе захворювання в ділянці колінного суглоба. Важливо про нього пам'ятати, своєчасно виявляти та лікувати, щоб уникнути ускладнень. Намагатись не займатися самолікуванням, при появі ознак освіти негайно зверніться до лікаря.