Кіста головного мозку симптоми, лікування, опис

Кіста головного мозку

Кистою головного мозку називається наявність у мозковій тканині порожнього утворення, заповненого спинномозковою рідиною.

Види кіст головного мозку

Залежно від того, якими тканинами утворені стінки кістозного утворення, від того де воно локалізується виділяють такі види кіст головного мозку:

Арахноїдальна кіста. Розташовується між павутинними (арахноїдальними) оболонками головного мозку. Найчастіше захворювання вражає дітей та підлітків чоловічої статі. У тих випадках, коли розміри кісти стають значними, вона починає стискати мозкові тканини, що призводить до розвитку характерної неврологічної симптоматики. Арахноїдальні кісти можуть бути як уродженими, так і набутими. У першому випадку вони починають формуватись ще на етапі внутрішньоутробного розвитку плода. А набуті арахноїдальні кісти розвиваються як ускладнення інфекційних та запальних захворювань головного мозку;
Колоїдальна кіста. Виникає у тканини головного мозку ще на стадії ембріонального розвитку плода, коли відбувається закладання нервової системи. Такі кісти можуть протягом усього життя людини нічим не проявляти себе. Але якщо новоутворення порушує відтік ліквору, виникають серйозні патології – мозкові грижі, гідроцефалія, здатні призвести до летального результату;
Епідермоїдна або дермоїдна кіста головного мозку. Ця освіта виникає під час закладки тканин ембріона, тобто є вродженим захворюванням. Його формування пов'язане з влученням дермоїдної тканини всередину нервової. У результаті і утворюється кістозне утворення, заповнене скупченням шкірного жиру. Також у порожнині подібних кіст нерідко виявляється волосся. Дермоїднікісти відрізняються досить швидким зростанням, що призводить до здавлення головного мозку та смерті пацієнта. Тому за їх виявленні показано проведення хірургічного втручання;
Пінеальна кіста. Має невеликі розміри та локалізується в епіфізі (шишкоподібному тілі). Якщо вона не буде своєчасно діагностована та видалена, то здатна стати причиною багатьох серйозних ускладнень: гідроцефалії, енцефаліту, порушень координації, зору, захворювань обміну речовин.

Кіста головного мозку: симптоми

Симптоматика кіст головного мозку складається із симптомів загального та специфічного характеру. Загальні симптоми визначаються первинним захворюванням, що призвело до формування кісти. Специфічні ж симптоми залежить від особливостей розвитку новоутворення, його локалізації, наданого їм на структури мозку. Найчастіше кіста головного мозку проявляється такими симптомами:

Часті головні болі;
напади або постійне запаморочення;
Відчуття розпирання в голів чи пульсації;
Порушення слуху;
Порушення координації рухів;
Порушення зорової функції (нечіткість картинки, що спостерігається, двоїння в очах, туман перед очима і т.д.);
Шум в вухах;
Галюцинації;
Тремор кінцівок;
Епілептичні напади;
Порушення шкірної чутливості;
Парези та паралічі кінцівок;
Порушення сну.

У дітей та підлітків симптомом кісти головного мозку може бути нудота та/або блювання. У дорослих цей симптом спостерігається значно рідше.

Слід зазначити, що в більшості випадків кіста головного мозку протікає взагалі безсимптомно і виявляють її випадково під часпроведення обстеження пацієнта за будь-якими іншими показаннями.

Причини виникнення кісти головного мозку

Лікарі при виявленні у пацієнта кісти головного мозку причини її розвитку прагнуть обов'язково встановити. Справа в тому, що саме цей фактор і багато в чому визначатиме подальшу тактику лікування. Найчастіше причинами кісти головного мозку є:

Вроджені аномалії розвитку нервової системи;
Дистрофічні та дегенеративні захворювання головного мозку;
Усі види травм головного мозку, у тому числі операційні та родові;
Порушення мозкового кровообігу, що мають гострий характер.

Кіста головного мозку у новонароджених

Кистою головного мозку у новонароджених називають порожнисте новоутворення, яке заповнене церебральною рідиною і заміщає собою ділянку загиблої нервової тканини.

У новонароджених кісти можуть локалізуватися у різних відділах головного мозку, бути як поодинокими, так і множинними.

Виділяють три види подібних кіст:

Кіста судинного сплетення. Вони виникають певної стадії ембріонального розвитку. Потім поступово регресують і повністю зникають, не становлячи небезпеки для життя та здоров'я малюка. Тому їх розглядають як варіант вікової норми. Але якщо кіста судинного сплетення виникає вже після народження дитини, вона може призвести до серйозних наслідків. Причиною формування такої порожнинної пухлини можуть бути деякі вірусні інфекції, перенесені жінкою на останніх місяцях вагітності, наприклад, її інфікування вірусом простого герпесу;
При поганому кровопостачанні головного мозку та розвитку гіпоксії його тканин у новонароджених може розвинутися субепендимальна кіста. Це більшесерйозна патологія, яка потребує ретельного медичного обстеження та спостереження фахівців;
Арахноїдальна кіста. Виникає під впливом різноманітних причин. Нерідко досягає значних розмірів, що призводить до здавлення структур мозку та розвитку відповідної неврологічної симптоматики (парези, паралічі, психічні розлади, судоми, головний біль тощо).

Кіста головного мозку: лікування

Вибір методу та схеми лікування кісти головного мозку визначається лікарем з урахуванням дуже багатьох факторів, як місце локалізації новоутворення, причини його виникнення, розмірів, віку пацієнта, його загального стану здоров'я тощо.

Якщо кіста не призводить до здавлення головного мозку, а також не має тенденції до збільшення, тобто є нединамічною, терапія захворювання не проводиться. Пацієнт підлягає у разі лише ретельному лікарському спостереженню.

При динамічній (зростаючій) кісті головного мозку призначається відповідне лікування. Воно може бути:

Консервативним;
хірургічним;
Комбінованим.

Консервативне лікування кісти головного мозку полягає у призначенні пацієнту лікарських препаратів, дія яких спрямована на усунення причини, що викликала виникнення новоутворення. Наприклад, при бактеріальних інфекціях призначають антибіотики та сульфаніламіди, при аутоімунних захворюваннях – імуномодулюючі засоби. При порушенні кровопостачання головного мозку можуть бути призначені препарати, що розсмоктують спайки, що покращують реологію крові.

Метою хірургічного лікування є повне видалення кісти головного мозку з її капсулою (оболонкою). Раніше такі операції проводилися відкритим доступом – трепанацією черепа. Наразі хірурги віддаютьперевага менш інвазивним методикам - ендоскопічної хірургії. У деяких випадках виконується шунтування кісти. Однак ця методика пов'язана з підвищеним ризиком інфекційно-запальних ускладнень, тому до її застосування існує чіткий список показань.

Кіста головного мозку: наслідки

Нединамічні кісти головного мозку можуть дуже тривалий час ніяк не проявляти себе і виявляються випадково під час обстеження пацієнта з іншого приводу, тобто є діагностичними «знахідками». Якщо така кіста не почне збільшуватись у розмірах, то прогноз сприятливий.

Наслідки кісти головного мозку динамічного характеру набагато серйозніші. Такі пухлини можуть викликати:

Порушення функцій кінцівок (парез, параліч);
Порушення координації рухів;
Порушення зору та слуху;
Водянку головного мозку (гідроцефалію). Це ускладнення пов'язане з тим, що кіста порушує відтік церебральної рідини від місця її секреції до спинномозкового каналу;
Енцефаліти;
Епілепсія;
Летальний результат. У деяких випадках наслідками кісти головного мозку стає раптова смерть хворого.