Бронхіт у дітей, як запальне захворювання, Все про алергію
Види бронхіту та причини їх виникнення
Захворювання на бронхіт гострої форми, проявляється, як результат гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ). В окремому випадку причини його появи викликаються бактеріальною флорою (хламідії, мікоплазма, стрептокок, гемофільна паличка, пневмокок та ін). Величезну роль при розвитку гострих бронхітів грає вірус парагрипу 1 і 3 типу, респіраторно-синцитіальні віруси (РС), а також аденовіруси. Більш рідкісні причини захворювання – риновірус, вірус грипу, а також ентеровірус. Збудник захворювання порушує трофіку, що відбувається внаслідок ушкодження епітелій дихальних шляхів. До ознак бронхіту у дітей раннього віку відносяться перші 2 компоненти.
Обструктивний бронхіт часто викликаний вірусами (РС), парагрипу 3 типу, риновірусами. На такий бронхіт переважно хворіють діти першого року життя. Локалізується захворювання частіше з обох боків. Асиметричність аускультативних змін має насторожувати щодо пневмонії.
Рецидивуючий бронхіт - це вид, що повторюється протягом року 3 рази або більше. Розрізняють 2 види цього бронхіту:
- Первинний – часто пов'язані з інфекцією. Частина дітей хворіє внаслідок патології ЛОР-органів, а також рецидивуванню сприяють атмосферні забруднення, вологість повітря, температурні коливання та мікроаспірація;
- Вторинний – проявляється на тлі сторонніх тіл у дихальних шляхах, аномалій розвитку бронхолегеневої та судинної систем, а також у результаті спадкових імунодефіцитних станів. Цим видом хворіє також частина дітей зі спадковими захворюваннями (дефіцит а-антитрипсину, мукополісахаридози,муковісцидоз).
Клінічна картина та симптоми прояву
Кожному виду бронхіту характерна своя клінічна картина, хоча симптоми дуже схожі між собою і виявляються вони в основному сухим і вологим кашлем, а також хрипами в бронхах.
- При гострому (простому) вигляді бронхіту клінічні симптоми не виражені, якщо дитина хворіє не більше місяця. Аускультативна картина строката - сухі розсіяні, середньо-і великопухирчасті хрипи, якщо уражені дрібні бронхи - дрібнопухирчасті. Під час кашлю характер хрипів змінюється. Симптоми захворювання проявляються спочатку сухим нав'язливим кашлем, потім вологим, причому з виділенням мокротиння, слизового або слизово-гнійного характеру. Найчастіше процес захворювання двосторонній. Бронхіти, що з'являються або посилюються на пізніх термінах ГРВІ, як правило, пов'язані з приєднанням вторинної бактеріальної флори. У дитини можливе порушення загального стану та вторинне підвищення температури;
- При обструктивному бронхіті діагностика проводиться у разі клінічних симптомів обструкції бронхів. Вони проявляються подовженим видихом, появою експіраторного шуму (свистячого видиху). При видиху чути свистячі хрипи, а також можна помітити як задіяна допоміжна мускулатура під час дихання;
- Рецидивуючий вид бронхіту відрізняється від інших тривалістю клінічних проявів (кожен рецидив до 2-х тижнів і більше) і відсутністю змін склеротичного характеру в бронхологічній системі;
- При бронхіоліті тяжкість стану пояснюється дихальною недостатністю, що спричинена обструкцією дихальних шляхів. Симптоми інтоксикації виявляються нечітко. У диханні бере участь допоміжна мускулатура. Збільшується в обсязі грудна клітка,перкуторно можна визначити коробковий звук, кашель схожий на астматичний. Селезінка та печінка виступають з-за країв реберних дуг. Часті причини цього – здуття легень.
Як лікувати захворювання?
Якщо у дитини бронхіт змішаної чи бактеріальної природи, їй показано:
- Антибіотики – їх призначає лікар з огляду на вік, наявність алергічних реакцій у дитини
- Симптоматичне лікування. Для цього лікар призначає ліки у вигляді мікстури, що відхаркує;
- Парові інгаляції. Вони сприяють відходженню та розрідженню мокротиння;
- Пиття у великих кількостях;
- Теплові процедури - гарячі ванни, укутування та ін.
Хвора дитина повинна прибувати в приміщенні з відносно високою вологістю повітря
При обструктивному бронхіті та бронхіоліті в основі лікування лежить відновлення нормальної прохідності дихальних шляхів. Для цього призначають:
- Вібраційний масаж;
- Еуфілін;
- Процедуру з відсмоктування слизу.
Оксигенацію здійснюють за допомогою кисневого намету, в нього вводять аерозолі для поліпшення відходження та розрідження мокротиння. Дітей першого року життя для здійснення цієї мети поміщають у кувези. В результаті цього здійснюється додаткова вентиляція легень із тиском на постійній основі на дихальні шляхи.
Лікування рецидивуючого бронхіту проводиться за принципом гострого та обструктивного бронхіту. У міжрецидивний період увага приділяється дихальній гімнастиці, десенсибілізуючій терапії та санації вогнищ інфекції. Кардіотонічні препарати показані при різкій тахікардії, а кортикостероїди при важких формах хвороби.
Профілактика
Профілактика захворювання полягає у своєчасному лікуванні запальнихзахворювань дихальних шляхів Щоб дитина не захворіла на бронхіт, їй потрібно приймати вітаміни, для зміцнення організму.
Відео на тему
Статтю подано в ознайомлювальних цілях. Призначення лікування має проводитися лише лікарем!