Кіста печінки причини та лікування, ніж небезпечна

Подібні порожнини трапляються досить часто – вони виявлені приблизно в 1% населення планети. За даними патологоанатомічних досліджень, кількість таких утворень досягає частоти 1 випадок на 50 осіб. Відомо, що у печінці є дві частки. Найчастіше виникають кісти лівої частки, хоча права частка більше за розмірами. Максимальний розмір кісти становить 3 см у поперечнику.

Паразитарні утворення

Оскільки печінка є "фільтром", що пропускає через себе всю їжу, яка всмокталася в кишечнику в систему портальної вени, є великий ризик формування паразитарних утворень. Паразитарна кіста печінки складається з міхура, відмежованого фіброзною тканиною, усередині якого знаходяться дочірні паразити. Якщо всі дочірні молоді особини знаходяться всередині і щільно ізольовані від здорової тканини, лікування буде нескладним. Прикладом такого утворення служить ехінококова кіста печінки.

Ехінококоз – паразитарне захворювання, яке передають псові – собаки, лисиці, а також велика і дрібна сільськогосподарська худоба. У людини паразит може жити роками, переживаючи проміжні стадії свого розвитку. З кишечника онкосфери (зародки) зі струмом крові потрапляють у печінку та розвиваються там повільно, роками. Оскільки особливості кровопостачання в системі ворітної вени такі, що більшість постачає кров'ю праві відділи, то паразити найчастіше поселяються та інкапсулюються з боку правої частки. Більш тяжко протікає альвеококкоз, що має багатокамерну будову об'ємної освіти і здатний до інвазивного зростання, подібного до зростання злоякісної освіти. Якщо при ехінококозі кіста відсуває тканини, то при альвеококозі вона проростає їх, руйнуючи їхню структуру. Альвеококкоз можевикликати смертельну кровотечу при проростанні, наприклад, великих судин. Таке зростання називається інвазивним.

Прості (непаразитарні кісти)

Прості об'ємні утворення у печінці формуються найчастіше внаслідок травми, але можуть мати і спадковий характер або розвинутися внаслідок запалення. Ті освіти, які розвиваються внутрішньоутробно, звуться істинних. Їх, у свою чергу, поділяють на солітарні, полікістозні та фіброзні.

Симптоматика кіст

Найчастіше ці освіти не виявляються жодною симптоматикою. Однак якщо вони досягають великого розміру і їх кількість багаторазово збільшується, можуть виявлятися такі ознаки, як правило, які мають мізерний і неспецифічний характер:

тупий і ниючий біль, тяжкість у правому підребер'ї свідчить про розтягнення глісонової капсули;
у тому випадку, якщо капсула прилягає до жовчовивідних шляхів, можлива поява нудоти, блювання, розвиток транзиторної жовтяниці.

Потрібно знати, чим небезпечна кіста печінки. Як правило, гострі болі та різке погіршення стану можливі при розриві, що виник унаслідок тупої травми живота, або при спонтанному розриві паразитарної освіти. Рідина такої кісти містить токсичну янтарну кислоту. Крім того, при розриві та попаданні жовчі в порожнину можливе інфікування з розвитком внутрішньопечінкового абсцесу.

Чому виникають кісти

Причини виникнення непаразитарних кіст найчастіше такі:

порушення відтоку жовчі у протоках;
вроджене недорозвинення та розширення жовчних шляхів;
тривалий прийом кортикостероїдних гормонів;
наслідки тупих травм живота;
наявність хронічних запальних процесів, таких як холангіти та гепатити.

Діагностуються рідинні утворення печінки за допомогою дослідження УЗД. Уточнюється діагноз за допомогою МРТ-діагностики чи рентгенівської комп'ютерної томографії. У разі підозри на паразитарну освіту не можна виконувати діагностичну пункцію, щоб не викликати обсіменіння та розрив кісти.

Як лікувати кісту

Якщо одиночна кіста стабільна і її діаметр не перевищує 2-3 см, то лікування не потрібно. Натомість встановлюється динамічний нагляд за пацієнтом, він попереджається про ризик розриву. Хворому протипоказані силові види спорту та єдиноборства, рекомендується щорічне проходження УЗД, диспансерне спостереження у гастроентеролога. Якщо кіста перевищує 5 см в діаметрі або є нестабільною, рекомендується хірургічне лікування. Освіта може бути видалена повністю (радикальна операція). Якщо з'ясовується, що повне видалення неможливе, то застосовуються паліативні методики (порожнення, вилущування, висічення стінок). Якщо оперується паразитарна кіста, то вживаються запобіжні заходи, щоб не відбулося внутрішньоопераційного зараження (дисемінації). Існує низка невідкладних показань до операції. Це розвиток вторинної інфекції (нагноєння), кровотеча та розрив. Як правило, останні два показання трапляються одночасно. Часто запитують, чи потрібна при кісті спеціальна дієта та консервативне лікування? Безумовно, пацієнту, який страждає на кісту, потрібна здорова дієта, без вживання жирної, копченої та смаженої їжі. Пацієнту потрібно утримуватися від солодких, газованих напоїв, прянощів та гострих соусів. Всі ці продукти здатні викликати спазми жовчного міхура та скорочення гладком'язових елементів жовчовивідних шляхів, які, у свою чергу, можуть порушити структуру кісти.

Як лікують кісти печінки народними засобами

Оскільки розсмоктування кіст печінки через щільну капсулу не відбувається, то лікування народними засобами зводиться до спазмолітичного впливу на печінку, а також поліпшення дренажної функції жовчного міхура. Найчастіше використовуються жовчогінні збори, що містять кукурудзяні приймочки, пижму та безсмертник. Добре впливають на відділення жовчі розторопшу та барбарис.

Головне, що всі препарати для нормалізації функції печінки (а отже, і для збереження стабільності освіти) повинні призначатися під наглядом лікаря – гастроентеролога.