Клабакс - Домашня медична енциклопедія
Клабакс – протимікробний препарат, що має широкий спектр дії. Клабакс містить активний компонент кларитроміцину – лікарську речовину групи макролідів. Кларитроміцин чинить бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу білка в бактеріальних клітинах, внаслідок зв'язку з 50S-рибосомальною субодиницею. в 2 рази нижче за аналогічну еритроміцину. Похідне кларитроміцину – 14-OH-кларитроміцин також має антибактеріальну активність (дещо нижчу, ніж незмінну речовину щодо більшості штамів, і дещо більш високу щодо штамів H. influenzae). In vitro кларитроміцин пригнічує ріс та розвиток Legionella pneumophi Mycoplasma pneumonie, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, St. pyogenes, St. pneumoniae, Haemophilus influenzae та parainfluenzae, Neisseria gonorrhоeae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae. Также к кларитромицину чувствительны микобактерии (Mycobacterium avium complex, Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum). Штаммы Pseudomonas и Enterobacteriaceae, а также грамотрицательные штаммы, не продуцирующие лактозу нечувствительны к кларитромицину.
Кларитроміцин ефективний, як щодо штамів, які не продукують бета-лактамази, так і до штамів, які продукують бета-лактамази. до препарату Клабакс штами Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci,Streptococci (групи C, G, F), Pasteurella multocida, Bordetella pertussis, Chlamydia trachomatis, Peptococcus niger, Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Вorrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Bacteriodes melaninogenicus і рекомендують. чутливості мікроорганізмів до кларитроміцину, т. К. Деякі штами вищеперелічених мікроорганізмів можуть бути стійкі до дії препарату Клабакс. плазмові в 10-50 разів. Біодоступність кларитроміцину - 55%. Прийом їжі не впливає на біодоступність та швидкість абсорбції кларитроміцину. Максимальні рівні кларитроміцину в плазмі спостерігаються через 2 години після прийому, рівноважні концентрації – на 2-3 день терапії.
Період напіввиведення кларитроміцину та його активного похідного досягає 3-7 годин та 5-9 годин відповідно. У пацієнтів з порушеннями функцій нирок період напіввиведення кларитроміцину збільшується. Екскреція активної речовини та її похідної відбувається з жовчю та сечею. Кларитроміцин визначається у грудному молоці. вагітності не встановлена. Дослідження препарату у дітей молодше 6 місяців не проводились. У пацієнтів похилого віку з нормальною функцією нирок та печінки не відзначалося змін фармакокінетики препарату Клабакс.
Показання до застосування:Клабакс застосовують у лікуванні пацієнтів із захворюваннями бактеріальної етіології, які асоційовані з мікроорганізмами, чутливими до кларитроміцину. Взокрема Клабакс ефективний у терапії пацієнтів з синуситами, фарингітами, отитами, пневмонією, бронхітом (включаючи хронічну та гостру форму), а також вдруге інфікованими дерматозами, пикою та фолікулітом. Клабакс також застосовують при дисемінованих Mycobacterium intracellulare, мікоплазмозі, хламідіозі та уреаплазмозі. Клабакс може бути рекомендований у схемах антихелікобактерної терапії. Кларитроміцин також використовують у лікуванні пацієнтів з токсоплазмозом і лепрою.
Спосіб застосування:Клабакс призначений для прийому перорально. Добову дозу Клабаксу слід ділити на 2 прийоми з рівними інтервалами. Пігулки рекомендується ковтати повністю, не порушуючи цілісність оболонки, під час прийому їжі. Тривалість лікування, дози кларитроміцину та схему прийому препарату Клабакс визначає лікар. двічі на добу. При тяжких формах захворювань, а також хворобах, асоційованих з Mycobacterium avium, дорослим та підліткам призначають прийом 1 таблетки Клабакс 500 двічі на добу. Середня тривалість лікування від 7 до 14 днів.
Пацієнтам з виразковими ураженнями слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, як правило, призначають прийом 500 мг кларитроміцину тричі на добу поєднано з іншою антихелікобактерною терапією. Тривалість прийому 14 днів. Дітям, як правило, призначають прийом кларитроміцину в дозі 7,5 мг на кожен кілограм маси тіла (але не більше 250 мг) двічі на добу. Тривалість лікування становить від 5 до 10 днів. Пацієнтам з порушеннями функцій нирок необхідна корекція дози кларитроміцину: При кліренсікреатиніну менше 30 мл/хв максимальна рекомендована доза становить 250 мг на добу (при тяжких інфекціях дозу можна збільшити до 500 мг на добу під суворим контролем лікаря).
Побічні дії:Клабакс рідко викликає розвиток небажаних ефектів. Під час терапії кларитроміцином не можна виключати можливість розвитку таких побічних дій: Вплив на нервову систему: головний біль, тривожність, галюцинації, порушення сну, сплутаність свідомості. нудота, диспепсичні явища, рідке випорожнення, зміна смакових відчуттів. Також можливий розвиток жовтяниці, холестазу, гепатиту та печінкової недостатності.
Вплив на систему крові, судини та серце:тромбоцитопенія. Алергічні реакції: кропив'янка, анафілактичний шок, синдром Стівенса-Джонсона, ангіоневротичний набряк. пацієнта). При тривалій або повторній терапії кларитроміцином можливий розвиток суперінфекції, яка потребує специфічного лікування.
Протипоказання:Клабакс не призначають пацієнтам з непереносимістю кларитроміцину та інших макролідних препаратів. У педіатричній практиці препарат Клабакс використовують тільки у дітей, які досягли дворічного віку. Клабакс з обережністю призначають пацієнтам з ниркою. та печінковою недостатністю. Не рекомендується керувати автомобілем та потенційно небезпечними механізмами під час прийому препарату Клабакс.
Вагітність:Клабакс протипоказаний вагітним жінкам. В окремих випадках, коли більшебезпечні препарати неефективні, кларитроміцин може бути призначений вагітним під суворим контролем лікаря. У період лактації при необхідності використання препарату Клабакс слід вирішити питання про припинення годування груддю.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:Клабакс не призначають пацієнтам, які отримують алкалоїди ріжків, цизаприд, терфенадин та пімозид. Кларитроміцин підвищує плазмовий рівень теофіліну при одночасному застосуванні та збільшує ризик розвитку токсичних ефектів>Клабакс при одночасному використанні підвищує плазмові концентрації лікарських засобів, що метаболізуються за участю системи цитохрому Р450, включаючи варфарин, алкалоїди ріжків, мідазолам, триазолам, дизопірамід, фенітоїн, ловастатин і циклоспорин. Необхідно . Клабакс потенціює дію дигоксину та підвищує ризик розвитку дигіталісної інтоксикації. Кларитроміцин може знижувати рівноважні концентрації зидовудину при сумісному застосуванні. Зазначається зниження екскреції карбамазепіну та посилення його ефектів при одночасному прийомі з кларитроміцином.
Передозування:При прийомі завищених доз препарату Клабакс у пацієнтів відзначався розвиток блювання, рідкого випорожнення та нудоти. Специфічний антидот кларитроміцину невідомий. При розвитку симптомів передозування проводять симптоматичну терапію.
Форма випуску:Таблетки, вкриті оболонкою, Клабакс по 10 або 12 штук в упаковці.
Умови зберігання:Клабакс слід зберігати в місцях, недоступних для дітей, де підтримується температурний режим від 15 до 25 градусів Цельсія. Термін придатності таблеток Клабакс при зберіганні в оригінальній упаковці становить 2 роки.
Синоніми:Кларитроміцин, Клацид, Фромілід, Кламед, Кларікар, Кларицид.
Склад:1 таблетка препарату Клабакс 250 містить:Кларитроміцину – 250 мг; Додаткові компоненти.
1 таблетка препарату Клабакс 500 містить:Кларитроміцину – 500 мг; Додаткові компоненти.