Клапанний апарат серця
Клапанний апаратслужить для регулювання струму крові в серцевих камерах та у магістральних (великих) судинах серця. Він розташований в отворах між передсердними та шлуночковими камерами та великими (магістральними) судинами серця — аортою та легеневою артерією.Предсердно-шлуночкові отворирозташовані в задньому відділі основи серця.
Сполучнотканинні прошарки основи серцязгущуються навколо отворів і щільно з'єднуються з фіброзними кільцями (annuli fibrosi), що оздоблюють отвори.До верхньої сторони фіброзних кілецьприкріплюються м'язові пучки стінок передсердь, до нижньої - м'язові пучки стінок шлуночків. Ці дві системи м'язів не з'єднані між собою: фіброзні кільця відокремлюють мускулатуру передсердь від мускулатури шлуночків.
Кпереду від передсердно-шлуночкових отворівна підставі серця розташовані отвори, що з'єднують шлуночкові камери з магістральними судинами. Кпереду і частково між передсердно-шлуночковими отворами лежить отвір, що з'єднує лівий шлуночок та аорту (ostium aortale). Кпереду від аортального отвору розташований отвір, що з'єднує правий шлуночок і легеневу артерію (ostium pulmonale).
У судинних отворахтакож є фіброзні кільцеподібні пластинки, які складають опору для великих судин - аорти та легеневої артерії. Фіброзні кільця лівого передсердно-шлуночкового та аортального отворів, розташовуючись близько один від одного, утворюють щільні сполучнотканинні платівки трикутної форми - trigonum fibrosum dextrum та trigonum fibrosum sinistrum. Правий фіброзний трикутник, більшої величини, відрізняється особливою хрящевидною щільністю. У ньому проходить пучок Гіса, який входить до складу так званої провідникової.системи серця.
До фіброзних кільців серцевих отворівприкріплюються серцеві клапани (valvulae) - основний компонент клапанного апарату серця. Клапани передсердно-шлуночкових отворів відрізняються за своєю будовою, формою та розташуванням від клапанів судинних (аортального та пульмональпого) отворів, що стоїть у зв'язку з функціональними особливостями обох груп клапанного апарату. Клапани передсердно-шлуночкових отворів складаються з окремих стулок або лопатей (cuspis).
Кожна стулкапредставляє тонку розтягнуту пластинку з гладкою поверхнею приблизно трикутної форми. Один край стулки прикріплений до фіброзного кільця, два інших звернені в просвіт отвори.
Будова стулкаскладна. Основу її становить сполучнотканинний шар, який проникає у стулку з фіброзного кільця. З обох боків до сполучнотканинної основи прилягає еластичний шар, в товщу якого з передсердної сторони входять досить численні волокна гладкої мускулатури. Поверхня стулки з обох боків покрита ендотеліальним шаром, що складається з гіалінової субстанції, тонких еластичних волокон та плоских ендотеліальних клітин. Безпосередньо під ендотеліальним шаром з передсердної сторони лежить небагато волокон поперечної мускулатури. Стулки клапанів не мають судин. Судини можуть з'явитися лише за патологічних змін у клапанах.
У правому передсердно-шлуночковому отворіє три стулки або лопаті, що становлять тристулковий клапан - valvula tricuspidalis. Стулки в тристулковому клапані розташовані в такий спосіб. Стулка більшої величини знаходиться на передпебоковій стороні (cuspis anterior), стулка такої ж величини - на задній стороні (cuspis posterior), стулкаменшої величини - на медіальній стороні отвору (cuspis medialis).Окрім головних стулок, в клапані можуть бути і додаткові [І. Б. Велте, Ст П. Воробйов, Т. С. Воронаєв, Д. Н. Зернов, Г. Ф. Іванов, Ст Н. Тонков, Тандлер (Tandier)].