Класифікація карієсу зубів
Види карієсу за течією
- Гостра форма. Вона торкається людей, особливо молодих, з широкими кореневими каналами, слабкістю твердих тканин, які не стали ще до повної мінералізації емалі. Найчастіше зустрічається у молочному прикусі.
- хронічна форма. Ця форма карієсу найчастіше вражає дорослих. Характеризується млявою течією, рідко переходить у пульпіт.
- Карієс, що припинився. Може спостерігатися і натомість лікування початкової стадії ураження емалі як меловидного плями.
Класифікація карієсу зубів за глибиною ураження тканин
Виділяють 4 основні стадії перебігу процесу:
- Початковий карієс: руйнування відсутня, на емалі визначається пляма білого кольору. Скарги лише на естетичний вигляд. Зазвичай виявляє проблему стоматолог після проведення спеціального методу дослідження – вітальне забарвлення.
- Поверхневий карієс: руйнує лише емаль. Каріозна порожнина не змінюється у кольорі, скарги на руйнування зуба, дряпання язика, щоки, губи. Чутливість до подразників мінімальна.
- Середній карієс: вражає емаль та верхні шари дентину. Скарги на потрапляння їжі у порожнину, травми м'яких тканин ротової порожнини. Каріозна освіта змінюється в кольорі, від сірого до темно-коричневого.
- Глибокий карієс: торкається всіх шарів зуба. Скарги на болючість при попаданні в порожнину харчових подразників, які проходять після їх видалення. З'являється неприємний запах із рота, потрапляння їжі в порожнину, зміна кольору зуба.
За відсутності лікування глибокого карієсу процес може швидко перейти у пульпіт чи запалення пульпи. В цьому випадку її доводиться видаляти і зуб перестає отримувати поживні речовини,що сприяє його ще швидкому руйнуванню. Щоб цього не відбулося лікування, необхідно проводити заздалегідь, до того як з'являться болі. Больова реакція в зубі, як правило, свідчить уже про складніший патологічний процес.
Класифікація карієсу зубів з локалізації
Зуби людини мають схильність уражатися карієсом у певних місцях. Це так звані слабкі області схильні до руйнівного впливу. Крім цього, існують і так звані імунні зони, де карієс виникає вкрай рідко.
Найчастіше порожнини утворюються на:
- контактних чи апроксимальних поверхонь усіх груп зубів;
- у фісурах жувальної поверхні;
- у сліпих ямках різців;
- у пришийковій ділянці всіх груп зубів;
- вражати карієс цементу;
Особливим видом карієсу є циркулярний. Такий процес вражає зуб по колу в ділянці шийки.
Класифікація каріозних порожнин за Блеком.
Автор всього описав 6 видів порожнин, хоча в даний час повністю використовуються лише 5. Їх локалізація відзначається в наступних областях:
- 1 клас – жувальні поверхні молярів та премолярів, сліпі ямки різців та природні поглиблення;
- 2 клас – апроксимальні області молярів та премолярів;
- 3 клас - контактні поверхні іклів і різців, без залучення в руйнівний процес ріжучих країв і бугорка, що рве;
- 4 клас - локалізація, як і при третьому, але з руйнуванням бугра, що рве, і ріжучого краю;
- 5 клас – це порожнини у пришийковій ділянці всіх груп зубів.
Крім цього класифікація карієсу зубів має на увазі розподіл його за поширеністю. В основному це множинна або генералізована поразка, а також локалізованапроцес. При множинному карієсі уражається кілька зубів або навіть груп - різці та молярами або моляри та премоляри. Зазвичай таке зустрічається і натомість друг захворювань організму, зокрема у разі порушення фосфорно-кальциевого обміну.
Більший ризик виникає також у дітей під час прорізування перших молярів постійних зубів, у віці 11-14 років, коли вони ріжуть другі корінні зуби. Схильні до поразки люди віком 40-50 років, коли опускаються ясна, а також люди похилого віку, які нехтують гігієною зубів.
У багатьох публікаціях звертається увага на те, що люди більш освічені та забезпечені більше дбають про гігієну ротової порожнини і тому вони мають здорові зуби. Стоматологи, однак, обережні у цих висловлюваннях. Серед пацієнтів із найзапущенішими захворюваннями зубів є багато багатих особистостей.
Причини розвитку ураження зубів карієсом
Є чотири основні причини виникнення карієсу, а захворювання розвиватиметься лише тоді, коли вони діють одночасно.
- Бактерії. Карієс ініціюють стрептококи Streptococcus mutans. Коли карієс сягає глибших шарів зуба, їх роль виконують бактерії палички — лактобацили. Обидва типи бактерій присутні в ротовій порожнині кожної людини, але у мінімальних кількостях. Вони стають особливо активними та починають різко розмножуватися, коли йде споживання вуглеводистої їжі. Місцем, де бактерії знаходять притулок, є зубний наліт. Спочатку розвиваються в ньому тільки стрептококи.
- Цукор. В результаті перетворення стрептококи створюють у порожнині рота, кисле середовище, що сприяє демінералізації зубної емалі. Цукор, присутній, у харчових продуктах є менш небезпечним,у той час як моно-і дисахариди, що додаються в їжу, наприклад, сахароза в чаї або улюблені солодощі, набагато сильніше впливають на ризик розвитку захворювання.
- Сприйнятливість зубів. Це від індивідуальних особливостей організму, зокрема від генетичних чинників. Наприклад, слабка зубна емаль. При підвищеній індивідуальній сприйнятливості до руйнування твердих тканин зубів, навіть невелика кількість солодощів, що вживаються, значно підвищують небезпеку їх руйнування.
- Час. Усі перелічені чинники мають спрацювати одночасно, і це протягом тривалого періоду. Для одних це буде кілька років, для інших – кілька місяців. У випадку осіб, найбільш схильних до руйнування, досить просто проведення неякісної гігієни зубів протягом декількох тижнів.
Класифікація карієсу зубів підкреслює його різноманіття. Існують приховані форми розвитку патологічного руйнівного процесу. Вони розвиваються непомітно для людини, і лікар може виявити проблему. Тому всі стоматологи закликають відвідувати клініку хоча б двічі на рік. Це допоможе не тільки зберегти гарну посмішку, але позбутися інфекційного вогнища в ротовій порожнині, який може бути причиною багатьох проблем зі здоров'ям.