Класифікація композитів - стор
Головна > Документ
1. За складом розміру частинок наповнювача:
а) звичайні - 8-12 мк (макронаповнені),
б) з малими частинками – 1-5 мк (мінонаповнені),
в) мікронаповнені - 0,04-0,4 мк,
г) гібриди – 1-0,04 мк.
2. За способом затвердіння:
а) хімічні (порошок – рідина або паста – паста),
3. За призначенням:
а) клас В – для порожнин III, IV, V класів,
б) клас А – для І та ІІ класів,
в) універсальні – гібридні фотокомпозити.
а) звичайної (середньої) щільності,
б) високої щільності (упаковані),
в) низької щільності (текучі, рідкі)
Представниками хімічних композитів типу порошок - рідина є вітчизняніакрилоксидікарбодент, що умовно відносяться до композитів, т.к. наповнювач у них міститься у кількості від 10 до 40%, евікрол (Чехія) – наповнений композит із звичайним наповненням крупнодисперсними частинками.
Методика приготування акрилоксиду і карбодента подібна до методики приготування акрилових самотвердіючих пластмас: у скляний тигель наливають мономер, потім додають порошок до насичення. Перемішують і вносять в порожнину до появи стадії ниток, що тягнуться. Як тільки настає стадія ниток, що тягнуться, адгезія матеріалу до твердих тканин зуба припиняється. Потім чекають остаточного твердіння матеріалу і через 4-5 хв приступають до остаточної обробки пломб.
Під час підготовки евікролу використовують спеціальний блокнот для замішування та пластмасові шпателі. Порошок змішують з рідиною у певній пропорції за допомогою мірників до рідкоїконсистенції та вносять у каріозну порожнину. Моделювати пломбу можна металевими гладилками до появи перших ознак полімеризації, доцільніше використовувати ковпачки та целулоїдні матриці заданої форми при роботі з цим матеріалом.
Негативними властивостями цих матеріалів типу порошок - рідина є пористість, квітконестійкість, погана поліруваність за рахунок великого розміру частинок наповнювача.
Нині найбільшої популярності користуються хімічні композити паста – паста (представник «Призма»).
Щодня фірми-виробники випускають нові матеріали, що належать до цього класу, тому назви матеріалів тут не наводяться. Склад паст не змінюється, удосконалюються лише якості наповнювача.
Склад базисної пасти:мономер, амінний активатор, інгібітор, наповнювач.
Склад каталітичної пасти:мономер, ініціатор реакції полімеризації та наповнювач. Крім того, в обидві пасти входить кополімер, розріджувач та барвник.
Інгібітор надає пасті стійкості та стабільності, ініціатор – це перекис бензоїлу аміну.
Механізм полімеризації:при змішуванні двох паст відбувається реакція утворення вільних радикалів в результаті розпаду перекису бензоїлу аміну, радикали викликають бурхливу реакцію полімеризації і мономер аддукт бісфенолгліцидилдіметакрилату (Біс-Гма) перетворюється на твердий по консистенції.
Крім двох паст, до складу типового хімічного композиту входить гель, що протруює, – 37% ортофосфорна кислота, адгезив – дві рідини базисна і каталітична. Склад адгезивів аналогічний складу базисної та каталітичної паст, але не містить наповнювача, це мономер Біс-Гма, аплікатори для нанесення адгезиву, блокнот для замішування матеріалу,пластмасові шпателі, ємність для змішування адгезивів.
Етапи роботи з хімічними композитамипредставлені нижче у вигляді логіко-дидактичної схеми.
Дентин при роботі з хімічним композитом ізолюють індиферентним прокладним матеріалом, при роботі з фотокомпозитом дентин протруюють 10% ортофосфорною кислотою з антисептиком протягом такого ж часу, як і емаль (30 секунд), або обробляють 30% ортофосфорною кислотою протягом 1 у разі можливе проникнення водного розчину цієї кислоти по дентинних канальцях до пульпи та розвиток у ній незворотних некротичних змін.
При пломбуванні порожнин за III та IV класом використовують прозорі целулоїдні сепараційні смужки, які фіксують у міжзубній ділянці світлопровідними клинцями. Це допомагає відновити контактний пункт і уникнути накладання композиту на ясенний сосочок.
При пломбуванні порожнин V класу в міжзубну ясенну борозну вводять ретракційну нитку (gingi-pak, uni-pak, siltrax plus та ін.). Ці м'які абсорбуючі бавовняні нитки просякнуті кровоспинними та судинозвужувальними засобами. Завдяки застосуванню ретракційних ниток покращується огляд приясенної області, попереджається кровоточивість ясен та попадання ясенної рідини в каріозну порожнину.
Поверхня емалі після висушування і перед нанесенням адгезиву має виглядати білою та матовою, а поверхня дентину – іскристою завдяки молекулам води.
Позитивними властивостямихімічних композитів є мала усадка, затвердіння відразу всієї маси, полімеризація, спрямовану бік тепла, тобто. до пульпи, що забезпечує стійкість пломби, гарну адгезію та надійне крайове прилягання.
Застосування бонда або адгезиву під час роботи зкомпозитами передбачає техніку протруювання емалі 37% ортофосфорної кислоти. Результатом травлення є вимивання неорганіки з емалі, змінюється її склад, якщо до початку реставрації емаль мала 97% неорганічного компонента, то після протруювання це 0% неорганіки і 3% органіки, при цьому емаль стає поцяткована мікропорами і мікропросторами, куди після висушування спрямовується адгез. неорганічний компонент емалі замінюється полімером - це ідеальна поверхня для прикріплення пломбувального матеріалу. Адгезія пломбувального матеріалу відбувається за рахунок мікромеханічної ретенції на межі емаль – адгезив та адгезив – пломба.
Інструментарій для шліфування та полірування пломб із композитів.
Корекція оклюзії та шліфування, а також анатомічна форма зуба надається за допомогою алмазних борів дрібнодисперсних, маркованих червоним кольором, полірування проводиться ще більш дрібнодисперсними борами – жовтим та білим. Бори, призначені для фіксації турбінного наконечника, повинні мати різну форму для створення анатомічних утворень, властивих даному зубу. Для полірування міжзубних контактних пунктів використовують смужки – штрипси металеві та целулоїдні, різного ступеня дисперсності. Для надання поверхні блиску призначена система полірувальних дисків із дискоутримувачем для фіксації у кутовому наконечнику. Диски мають також різний ступінь дисперсності та марковані різними кольорами: від темно-коричневого до жовтого та від чорного до блакитного. Чим темніший колір, тим грубіший диск. Остаточне полірування проводять циркулярними щіточками з нанесеною на них полірувальною пастою. Працюють щіточками, закріпленими в кутовому наконечнику, на швидкості 10000 об/хв.
Пломби з амальгам полірують спеціальними полірами, на виглядвиду подібними з кулястими борами, відмінність у тому, що поверхня полірів гладка, металева, не містить насічок. Поліри фіксуються в кутовому наконечнику. Композити обробляють через 4-5 хв після пломбування, амальгами – наступне відвідування у зв'язку з тривалим часом кристалізації матеріалу.
Схема орієнтовної основи дії при роботі з хімічними композитами