Водянка жовчного міхура симптоми, причини, діагностика, лікування

Сучасний ритм життя більшості городян приводить до високого рівня хронічних патологій. Найчастіше страждає серцево-судинна система та травний тракт. До хвороб останнього, крім інших, належить водянка жовчного міхура.

Таке захворювання розвивається у незапальній формі і є наслідком закупорювання проток. У самому ж жовчному скупчується слизовий секрет протягом тривалого часу, тому симптоми виявляються не відразу. Жовч нормально не відходить через кілька факторів:

закупорювання протоки каменем;
уроджена патологія;
спайки;
рубці;
нетипові новоутворення.

У кожному з цих випадків орган припиняє функціонувати у нормальному режимі. Водянка жовчного міхура провокується гострим нападом холециститу. Однак хвороба все ж таки частіше розвивається без зв'язку із запальним процесом. Головна небезпека при цьому захворюванні – тривалість розвитку. На початковій стадії водянки симптоматика відсутня або виражена слабо, тому людина не відчуває хворобливості та інших неприємних відчуттів.

Симптоматика при водянці жовчного міхура

Водянка жовчного міхура – хвороба, пов'язана із тривалим інфікуванням жовчних проток. Як правило, їй передують періодичні напади печінкової кольки. Сама водянка довгий час здатна не проявлятися, особливо якщо міхур порівняно невеликий. Поступово в органі відбуваються зміни, що призводять до виникнення неприємних симптомів:

постійної напруги м'язів нижче за ребер;
жовчної блювоти;
нудоті;
кольк;
підвищену температуру;
неприємним відчуттям праворуч улопатці чи плечі;
ниючого і тупого болю, що зачіпає праву сторону живота.

При збільшенні самого міхура виникає больовий синдром. Неприємні відчуття спочатку з'являються в районі печінки, а пізніше вони поширюються на праву лопатку чи плече. При звичайному розташуванні міхур знаходиться у підвішеному стані, проте відомі випадки, коли водянка була локалізована по краю печінки. Її можна знайти при пальпації.

Помітивши перші симптоми, слід звернутися за консультацією до терапевта або гастроентеролога. Фахівець призначить комплекс діагностичних заходів та відповідне лікування.

Основною причиною виникнення захворювання є припинення циркуляції жовчі із міхура в протоки. Викликати порушення функцій органу може жовчнокам'яна хвороба, а також уроджені патології, до яких належать перегини та аномальна звивистість шляхів, що виводять. Також погіршує відтік жовчі формування рубцевої тканини та зовнішнє стискання.

Оскільки протока розташована безпосередньо в пухких тканинах печінки, то будь-яке порушення, що стосується цього органу, може викликати дисфункцію жовчного міхура. Розміри протоки відносно малі – в середньому 3 міліметри в діаметрі та 3-7 сантиметрів у довжину, що також впливає на виникнення проблеми із проходженням жовчі.

Проведені вченими дослідження ніяк не підтвердили, але й не спростували можливе інфекційне підґрунтя виникнення такого захворювання, як водянка жовчного міхура. Тому існує думка, що розвитку цієї патології сприяє атрофія протоки та паралельне формування хронічної форми інфекційного захворювання, тобто холециститу.

У разі виникнення патології напад жовчної чи печінкової кольки провокує погіршення відтоку жовчі. Як наслідоксекрет залишається у міхурі, де всмоктується назад. Починає рясно виділятися слиз, який накопичується та розтягує жовчний. Під впливом цих процесів стінки міхура стають дуже тонкими, але серйозної зміни структури немає. У процесі розвитку захворювання жовчний набуває довгастої форми, а на пізній стадії змінюється до грушоподібної.

Діагностика

Щоб встановити діагноз, слід звернутися до терапевта, який дасть направлення до гастроентеролога. Після консультування призначається комплекс досліджень, що допомагають точно визначити стадію захворювання та причину, що спричинила патологічний процес.

При водянці у первинній формі біохімічний та клінічний аналіз крові стабільні, не показують жодних змін, тому лабораторна діагностика вважається малоефективною.

Часто призначається рентген усієї черевної порожнини. На знімку можна помітити лише тінь і силует зміненого жовчного, але точно визначити водянку досить складно, тому призначення ретроградної холангіопанкреатографії та холецистографії у разі підозри на цю патологію набагато ефективніше. При дослідженні проводиться фарбування печінкової та жовчної проток за допомогою спеціальної контрастної речовини, яку пацієнт випиває за 12-15 годин до процедури. У цьому контрастування жовчного міхура немає. А також фахівці призначають такі обстеження:

діагностичну лапароскопію;
комп'ютерну чи магнітно-резонансну томографію черевної порожнини;
магнітно-резонансну панкреатохолангіографію;
УЗД жовчного міхура.

Будь-яке лікування призначається фахівцем на підставі проведеної діагностики та зібраного анамнезу. Існує два типи терапії: медикаментозна та ззастосуванням хірургічного втручання. Консервативний метод використовують лише на початкових стадіях захворювання, тобто коли розмір водяного міхура відносно невеликий. Таке лікування включає призначення антибіотиків широкого спектра.

Застосування будь-яких фармакологічних засобів проводиться під суворим контролем лікаря.

Якщо розміри міхура занадто великі або звичайна терапія не дає ефективного результату, фахівці обов'язково рекомендують хірургічну операцію. Саме ж втручання може бути проведено методом лапароскопічної холецистектомії або з розкриттям черевної порожнини. Перший метод використовують найчастіше. Він вважається більш щадним, ніж порожнинна операція, так як у людини видаляється жовчний міхур за допомогою чотирьох невеликих проколів, які досить швидко гояться.

Після операції настає період реабілітації під постійним наглядом лікаря, проводяться регулярні діагностичні аналізи. Обов'язково призначається дієта. Хворому рекомендують відмовитися від жирних, смажених та гострих страв, а також забути про вживання алкоголю та куріння.