Клімакс. Небезпеки менопаузи (жіноче здоров’я)
Нестача статевих гормонів викликає зміни у стані статевих шкіри, кісток і серцево-судинної та сечостатевої систем, ступінь яких залежить, однак, від конкретних особливостей даного організму.
З плином менопаузи змінюються статеві органи. Якщо передменопаузний період надлишок естрогенів викликає розростання слизових оболонок і тканин залоз, то під час менопаузи нестача цих гормонів веде до поступової деградації яєчників. Слизова поверхня піхви стає сухішою, чутливішою до фізичних контактів та інфекцій. Вульва втрачає еластичність і іноді деградує. Це може призвести до труднощів при статевому житті (болючість статевих актів). Слизова оболонка шийки та тіла матки виявляє тенденцію до деградації, внаслідок чого іноді виникають кровотечі. Залізна тканина молочних залоз перероджується в жирову чи сполучну. Деградація може охопити і нижні відділи сечовивідних шляхів, що спричиняє труднощі при сечовиділенні та сприяє інфікуванню сечової системи.
Менопауза - час, коли частішають випадки раку шийки чи тіла матки. Часто виявляється рак молочної залози та яєчників.
Ось чому дуже важливим є гінекологічний контроль!
Через нестачу естрогенів висушується і стоншується шкіра, з'являються зморшки. Це особливо стосується шкіри обличчя, яка має безліч естрогенових рецепторів.
Власне шкіра також втрачає вологу, збіднюється колагеновими та еластичними волокнами. Нестача жіночих гормонів викликає появу волосся на обличчі, а іноді посилене випадання волосся.
Менопауза прискорює демінералізацію кісток та збільшує ризик остеопорозу (який проявляється недоліком у кістковій тканині кальцію), особливо у перше десятиліття після настанняменопаузи, зазвичай між п'ятдесятьма і шістдесятьма роками життя.
І у чоловіків, і у жінок кістки з 35 років поступово втрачають мінеральні складові. Менопауза прискорює процес, особливо для губчастих кісток (хребта), але й кісток кінцівок теж.
Втрата кісткової маси у кожної жінки по-своєму, залежно від вихідних умов — початкового «кісткового капіталу», накопиченого в молоді та зрілі роки. Початкова кількість кісткової маси буває дуже різною. Правильне, багате на кальцій харчування (особливо в дитинстві та юності), достатня маса тіла (наявність певної кількості жирової тканини), регулярна фізична активність, а також хороша спадковість сприяють тому, що в кістках накопичується необхідна кількість кальцію. Алкоголізм, куріння, сидячий спосіб життя, худорлявість, нестача вітаміну D зменшують «кістковий капітал» і сприяють його втраті у зрілому та похилому віці.
Через десять років після менопаузи втрата кісткової маси може становити 20-30 відсотків, тоді як у чоловіків до цього віку не більше 10 відсотків.
Підраховано, що до шістдесяти-шістдесяти п'яти років жінка може втратити до половини вихідного «кісткового капіталу»!
Чому це відбувається та як пов'язано з менопаузою? Кістка, особливо губчаста, перебуває у стані постійної «перебудови»
процеси відмирання та утворення кістки відбуваються одночасно. Естрогени гальмують знищення кістки та сприяють утворенню кісткової тканини, стимулюючи клітини-виробники, остеобласти, нестача яких веде до деградації кістки.
Остеопороз, що посилюється під час менопаузи, загрожує двома ускладненнями. Насамперед, після шістдесяти років з'являється ризик мікропереломів хребта, «осідання» хребців, болю таобмеження рухливості.
Часом спина горбиться, хребет деформується, з'являються бічні викривлення його (сколіоз), може навіть зменшитися на кілька сантиметрів зростання. У разі травм збільшується ризик перелому хребта або кісток зап'ястя. Після сімдесяти років з'являється небезпека перелому стегнової кістки, що відбувається навіть за невеликого навантаження (падіння під час ходьби). Такі переломи загрожують третині жінок, які досягли вісімдесяти років.
Остеопороз збільшує крихкість кісток, але до певного часу нічим себе не проявляє.
Жінкам, схильним до остеопорозу (худенькі, невеликого зросту, що ведуть сидячий спосіб життя, курці, любительки спиртного, а також жінки з ранньою менопаузою та спадковою схильністю до кальцієвої недостатності в кістках), слід вже в передменопаузний період регулярно показуватися з цього приводу лікарю.
Існує спеціальна методика визначення вмісту в кістках мінеральних речовин (остеоденситометрія), за якої застосовуються радіоактивні речовини. Можливо, лікар віддасть перевагу рентгенівському способу остеоденситометрії. Суть методів у тому, що реєструється ступінь поглинання випромінювання і робиться висновок про наявність у кістках мінеральних речовин. Розраховується індекс мінералізації. За нормальних умов він становить 1 г/кв. см на рівні поперекових хребців. Якщо індекс менший за 0,6 г/кв. см - збільшується ризик переломів. Щоправда, "наочність" індексу відносна, оскільки будова кістки має не менш важливе значення, ніж мінералізація кісткової тканини. Однак при призначенні гормонального лікування і для контролю за його ефективністю знати індекс мінералізації корисно.
Після настання менопаузи частіше виникають хвороби кровообігу, дуже рідкісні у жінок.менопаузи.
Це пояснять по-різному. В епідеміологічних спостереженнях над менопаузою відзначалися значні розбіжності. Сьогодні вже відомо, що пов'язані з менопаузою гормональні порушення є головним фактором, що сприяє склерозу. Подібне збільшення небезпеки склерозу спостерігається і у молодих жінок, які зазнали хірургічної стерилізації.