Клінічна картина та діагностика (мала хорея) - Хорея - Х - Медична енциклопедія -
Клінічна картина характеризується безладними посмикуваннями м'язів кінцівок (особливо верхніх), тулуба та обличчя.
Хворі метушливі, непосидючі, постійно гримасують. Посмикування переривають довільні рухи, надаючи їм нестійкість і некоординованість. Хворі незграбні, часто забиваються. Хода типова, танцююча («танець святого Вітта»), хворі важко і недовго можуть витримувати задану позу (стиснутий кулак, висунутий язик та ін.). Через оральні гіперкінези (пов'язані з мускулатурою області рота) виникає дизартрія, пропадає бажання говорити.
Мала хорея Сіденгама - найчастіше результат ревматичного ураження мозку (зустрічається, як правило, у дітей). Патологічний процес малої хореї становлять запальні, судинні та дегенеративні зміни нервової тканини.
Клінічна картина малої хореї проявляється мимовільними некоординованими рухами і натомість значного зниження м'язового тонусу, емоційної нестійкістю, сльозливістю, імпульсивністю, агресивністю. Типова тонічна форма колінного рефлексу (симптом Гордона). Захворювання триває від кількох тижнів до кількох місяців. У 1/3 спостережень відзначаються рецидиви.
Диференціальний діагноз малої хореї слід проводити з тиками, яким властива стереотипність та локальність гіперкінезу. З хореєю слід диференціювати синдром Жилла де ла Туретта, що виникає також у дітей і що виявляється поєднанням хореіформних гіперкінезів з насильницькою вокалізацією. Хворі видають хрюкаючі, гавкаючі та воркуючі звуки, які з часом переходять у повторення непристойних слів (копролалія).
Імпульсивна поведінка, копролалія та вигуки унеможливлюютьперебування дітей у колективі.