КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ З МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ПОВТОРНА РЕАБІЛІТАЦІЯ «РЕАБІЛІТАЦІЯ ПОВТОРНА»
Транскрипт
4 9. Показання для реабілітації: Таблиця 1. Показання для повторної реабілітації «Реабілітація повторна», профіль «Кардіологія та кардіохірургія», (діти) Нозологічна форма (код за МКХ-Х) Міжнародні критерії (ступінь порушення БСФ та (або) ступінь тяжіння захворювання) СНФК I-II класу (NYHA) 1 Первинна (есенціальна) гіпертензія I 10 2 Вроджені та набуті вади СНФК I-II класу (NYHA) серця Q 20-Q 28; I 05-I Кардіопатії I 42 I 43 СНФК I-II класу (NYHA) 4 Вторинна легенева гіпертензія СНФК I-II класу (NYHA) Q21.0, 21.1, 25.0,25.8. ) I Після операцій на серці та судинах РНФК I-II класу (NYHA) (до 2 міс.). Після операцій із пересадки серця C 38.0; C 45.2; D 15.1; S 26; Z 95; Z Протипоказання для реабілітації: часто повторювані або рясні кровотечі різного походження, виражена анемія з рівнем гемоглобіну менше 80 г/л); часті генералізовані судоми різної етіології; гострі інфекційні захворювання; активна стадія всіх форм туберкульозу (A; A 15.5; A); злоякісні новоутворення (III-IV стадії); недостатність функції дихання більш як III ступеня (за винятком відділення пульмонологічної реабілітації); фебрильна лихоманка чи субфебрильна лихоманка невідомого походження; наявність складних супутніх захворювань; захворювання на стадії декомпенсації, а саме, некориговані метаболічні хвороби (цукровий діабет, мікседема, тиреотоксикоз та інші), функціональна недостатність печінки, підшлункової залози ІІІ ступеня; захворювання, що передають статевим шляхом (сифіліс, гонорея, трихомонозта інші); гнійні хвороби шкіри, заразні хвороби шкіри (короста, грибкові захворювання та інші); психологічні захворювання з десоціалізацією особистості (F 00; F 02; F 03; F 05; F 10 F 29; F 60; F 63; F 65; F 72 F 73);
5 ускладнені порушення ритму серця, СН згідно з IV ФК за класифікацією NYHA; різні гнійні (легеневі) захворювання, при значній інтоксикації (J 85; J 86); ехінокок будь-якої локалізації та інші паразити (B 67); гострий остеомієліт; гострий тромбоз глибоких вен; за наявності інших супутніх захворювань, які перешкоджають активній участі у програмі реабілітації протягом 2-3 годин на день. 11. Обсяги медичної реабілітації, що надаються одному хворому на послуги протягом 10 робочих днів: 11.1 Основні методи реабілітації: Лікувальна фізична культура 10 процедур; Інгаляції 15 процедура Додаткові методи реабілітації: Фізіотерапія: Лазерна терапія 7 процедур. Масаж: шийно-коміркова зона -7 процедур; верхньої кінцівки; -7 процедур; нижньої кінцівки; -7 процедур. Таблиця 2 Тривалість повторної реабілітації «Реабілітація повторна», профіль «Кардіологія та кардіохірургія», (діти) Нозологічна форма (код за МКХ-Х) 1 Первинна (есенціальна) гіпертензія I 10 2 Вроджені та набуті вади серця Q 20- I 05-I 08.5 Міжнародні критерії (ступінь порушення БСФ та (або) ступінь тяжкості захворювання) Тривалість/строки Реабілітації СН I-II ФК (NYHA) 10 СНФК I-II класу (NYHA) 10 3 Кардіопатії I 42 I 43 -II класу (NYHA) 10 4 Вторинна легенева СНФК I -II класу (NYHA) 10 гіпертензія Q21.0, 21.1, 25.0,25.8., Первинна легенева гіпертензія I Після операцій на серці та судинах (до 2 міс.). Після операцій з пересадки СНФК І-ІІ класу (NYHA) 10 СНФК І-ІІ класу (NYHA) 10
6 серця C 38.0; C 45.2;D 15.1; S 26; Z 95; Z Діагностичні заходи: 12.1 Основні заходи. загальний аналіз крові; загальний аналіз сечі; біохімічний аналіз крові (АлАТ, АсАТ, білірубін, загальний білок, електроліти, сечовини, креатиніну); ЕКГ; ЕХОКГ; Тест 6 хвилинної ходьби (дітям з 6 років) Додаткові заходи: визначення концентрації ТТГ, вільного тироксину, вільного трийодтироніну методом ІФА добове моніторування ЕКГ (Холтерівське моніторування); УЗД органів черевної порожнини, заочеревинного простору, плевральної порожнини; рентгенографія органів грудної клітки; КТ/МРТ серця та судин; нейросонографія. 13. Консультації фахівців: консультація аритмолога (за наявності порушень ритму серця); консультація невролога (за наявності супутнього гострого порушення мозкового кровообігу); консультація нефролога (за наявності ниркової недостатності); консультація пульмонолога (за наявності супутньої патології легень). 14. Індикатори ефективності реабілітаційних заходів: Таблиця 3. Індикатори ефективності реабілітаційних заходів Нозологічна форма (код за МКХ-Х) Міжнародні критерії (ступінь порушення БСФ та (або) ступінь тяжкості захворювання) 1. Первинна (есенціальна) Тест 6 хвилинної ходьби (дітям) 6 років) гіпертензія I 10 2 Вроджені та набуті вади серця Q 20-Q 28; I 05-I 08.5 Тест 6 хвилинної ходьби (дітям з 6 років) РНФК II I (NYHA) 3 Кардіопатії I 42 I 43 Тест 6 хвилинної ходьби (дітям з 6 років) 4 Вторинна легенева гіпертензія Q21.0, 21.1,2. ., 21.2 Тест 6 хвилинної ходьби (дітям з 6 років)