Клінічний випадок абсцесу рогівки у собаки – статті фахівців ІВЦ МВА ім
Калачова Марія Федорівна -ветеринарний лікар-офтальмолог ІВЦ МВА
Навесні та влітку відкривається час виїзду на природу. На прийомі офтальмолога частіше зустрічаються пацієнти з пошкодженням рогівки. Найбільш уразливими є брахіцефалічні породи собак (мопси, пекінеси, ши-тцу, грифони). Чим укороченіший ніс і відкриті очні яблука, тим більша ймовірність пошкодження. Чому так відбувається?
Справа в тому, що собаки та кішки мало добре бачать поблизу, зате мають гарний нюх. Досліджуючи якийсь кущ, собака стосується носом гілок, які погано бачить, але дуже хоче обнюхати. Якщо ніс занадто короткий, то таке при такому «дослідженні» може статися дотик гілок з очним яблуком, що виступає вперед.
Собаки, що мають комплекс брахіцефалічного окулярного синдрому, що включає зниження чутливості рогівки та не повне змикання повік (лагофтальм), при торканні гілки не здатні вчасно захистити очне яблуко повіками і можуть отримати травми очей різного ступеня тяжкості. І такі ж ушкодження можливі у дуже рухливих довгомордих собак, які "неакуратно" досліджують рослини. При цьому найчастіше страждає центральна частина рогівки. Якщо шкідливим чинником був тонкий гострий предмет (суха травинка, шипи рослин), може утворитися абсцес рогівки. Цей стан характеризується такими, що розповсюджуються в глибокі шари рогівки, розплавляються інфільтратами, в результаті чого може досить швидко відбутися її перфорація.
До відділення ветеринарної офтальмології ІВЦ МВА надійшов собака, породи йоркширський тер'єр, у віці 4х років після травматичного пошкодження рогівки шипом від троянди.
Для оцінки ступеня пошкодження тапостановки діагнозу, було проведено огляд очей тварини з використанням щілинної лампи, а також додаткові дослідження: УЗД очного яблука, тонометрія внутрішньоочного тиску та фарбування рогівки вітальними барвниками.
З клінічних ознак відзначали: блефароспазм, світлобоязнь, гіперемію судин кон'юнктиви, слизово-гнійне відділення з кон'юнктивальної порожнини. У центральній частині рогівки відзначали глибоке пошкодження строми рогівки з ділянками інфільтрату, що доходив до десцеметової оболонки. Перифокальний набряк строми обмежувався радіальним судинним валиком утвореним судинами, що проникли в строму. У пошкодженій рогівці відзначали ділянки кератомаляції, що загрожували перфорацією.
На фото показано око йоркширського тер'єра 4х років, який потрапив до нас на офтальмологічний прийом, після пошкодження рогівки шипом від троянди.
Нами було встановлено діагноз: абсцес рогівки. Було ухвалено рішення провести хірургічну обробку дефекту рогівки з подальшою тарзорафією на 3 тижні. Одночасно собаці на кілька днів було призначено системний антибіотик цефалоспоринового ряду. Для місцевої обробки використовували офтальмоантисептики та офтальмоантибіотики до зняття шва. Через 3 тижні цілісність рогівки повністю відновилася з утворенням напівпрозорого рубця на місці ушкодження. Решта рогівки була прозора, відзначали лише поодинокі поверхневі судини. Собака не відчувала окулярного дискомфорту, зір зберігся достатньою мірою.
Для мінімізації посттравматичного рогівкового фіброзу собаці протягом 3-х місяців були призначені кератопротектори та протизапальні препарати місцевого застосування. У цьому випадку тварині вдалося відновити цілісність очного яблука та зберегтизір.
На жаль, дуже часто на прийом потрапляють тварини із запущеними випадками, коли запалення вже зачіпає інтраокулярні структури і призводить до ендофтальміту або панофтальміту, що практично не піддається лікуванню. Тому дуже важливо попереджати власників тварин, схильних до травм рогівки, про те, яких ситуацій краще уникати. При підозрі на тяжкі травми - не обмежуватись призначенням консервативного лікування, а проводити комплексніше обстеження очного яблука та хірургічну обробку пошкодженої рогівки.