Клиноподібна кістка
Клиноподібна кістка, os sphenoidale, (рис. 63, 64, 65, 66, 67, 68; див. рис. 109, 111, 117) непарна, утворює центральний відділ основи черепа.
Середня частина клиноподібної кістки – тіло, corpus, кубічної форми, має шість поверхонь. На верхній поверхні, зверненої в порожнину черепа, є поглиблення - турецьке сідло, sella turcica, в центрі якого знаходиться гіпофізарна ямка, fossa hypophysialis (див. рис. 64). У ній залягає гіпофіз, гіпофіз. Від величини гіпофіза залежить розмір ямки. Кордоном турецького сідла спереду є горбок сідла, tuberculum sellae. Ззаду від нього, на бічній поверхні сідла, знаходиться непостійний середній нахилений відросток, processus clinoideus medius.
Кпереду від горбка сідла проходить неглибока поперечна передперехресна борозна, sulcus prechiasmatis. Позаду неї лежить перехрест зорових нервів, chiasma opticum. Латерально борозна переходить у зоровий канал, canalis opticus. Попереду борозни знаходиться гладка поверхня - клиноподібне піднесення, jugum sphenoidale, що з'єднує малі крила клиноподібної кістки. Передній кран верхньої поверхні тіла зазубрений, злегка виступає вперед і з'єднується із заднім краєм гратчастої пластинки гратчастої кістки, утворюючи клиноподібно-гратчастий шов, sutura spheno-ethmoidalis. Задньою межею турецького сідла служить спинка сідла, dorsum sellae, яка закінчується праворуч і зліва невеликим заднім нахиленим відростком, processus clinoideus posterior.
З боків від сідла ззаду наперед проходить сонна борозна, sulcus caroticus, (слід внутрішньої сонної артерії і нервового сплетення, що її супроводжує). У заднього краю борозни, із зовнішнього боку, виступає загострений відросток – клиноподібний язичок, lingula sphenoidalis.
Задня поверхня спинки сідлапереходить у верхню поверхню базилярної частини потиличної кістки, утворюючи схил, clivus, (на ньому лежать міст, довгастий мозок, базилярна артерія та її гілки). Задня поверхня тіла шорстка; за допомогою хрящового прошарку вона з'єднується з передньою поверхнею базилярної частини потиличної кістки і утворює клиноподібно-потиличний синхондроз, synchondrosis spheno-occipitalis. З віком хрящ замінюється кістковою тканиною та обидві кістки зростаються.
Передня поверхня тіла та частина нижньої звернені в порожнину носа. На середині передньої поверхні виступає клиноподібний гребінь, crista sphenoidalis, його передній край прилягає до перпендикулярної пластинки гратчастої кістки. Нижній відросток гребеня загострений, витягнутий донизу і утворює клиноподібний дзьоб, rostrum sphenoidale. Останній з'єднується з крилами сошника, alae vomeris, утворюючи сошниково-клювоподібний канал, canalis vomerorostratis, (див. рис. 67) залягає по середній лінії між верхнім краєм сошника і клиноподібним дзьобом. Латерально від гребеня лежать тонкі вигнуті пластинки - клиноподібні раковини, conchae sphenoidales (див. рис. 66). Раковини утворюють передню та частково нижню стінки клиноподібної пазухи, sinus sphenoidalis. У кожній раковині є невеликий отвір - апертура клиноподібної пазухи, apertura sinus sphenoidalis. Назовні від апертури розташовуються незначної величини поглиблення, що закривають осередки заднього відділу лабіринту сітчастої кістки. Зовнішні краї цих поглиблень частково з'єднуються з очної пластинкою гратчастої кістки, утворюючи клиновидно-гратчастий шов, sutura spheno-ethmoidalis, а нижні - з очним відросткам, processus orbitalis, піднебінної кістки.
Клиноподібна пазуха, sinus sphenoidalis, (див. рис. 109) - парна порожнина, що займає більшу частину тіла клиноподібної кістки; вонавідноситься до повітроносних навколоносових пазух. Праву та ліву пазухи відокремлює одну від іншої перегородка клиноподібних пазух, septum sinuum sphenoidalium, яка допереду продовжується в клиноподібний гребінь. Як і в лобових пазухах, перегородка часто асиметрична, внаслідок чого величина пазух може бути неоднаковою. Через апертуру клиноподібної пазухи кожна клиноподібна пазуха повідомляється з носовою порожниною. Порожнина клиноподібної пазухи вистелена слизовою оболонкою.
Малі крила, alae minores, клиноподібної кістки відходять в обидві сторони від передньоверхніх кутів тіла у вигляді двох горизонтальних пластин, біля основи яких є округлий отвір. Від цього отвору починається кістковий канал довжиною до 5-6 мм – зоровий канал, canalis opticus. У ньому залягають зоровий нерв, n. opticus, та очна артерія, a. ophthalmica. Малі крила мають верхню поверхню, звернену в порожнину черепа, і нижню, спрямовану в порожнину очниці і верхню очникову щілину, що замикає зверху, fissura orbitalis superior.
Передній край малого крила, потовщений і зазубрений, з'єднується з очною частиною лобової кістки. Задній край, увігнутий і гладкий, вільно виступає в порожнину черепа і є межею між передньою та середньою черепними ямками, fossae cranii anterior et media (див. рис. 116, 117). Медіально задній край закінчується виступаючим, добре вираженим переднім нахиленим відростком, processus clinoideus anterior (до нього прикріплюється частина твердої мозкової оболонки - діафрагма турецького сідла, diaphragma sellae).
Великі крила, alae majores, відходять від бічних поверхонь тіла клиноподібної кістки і прямують назовні.
Велике крило має п'ять поверхонь та три краї.
Верхня мозкова поверхня, facies cerebralis, увігнута, звернена впорожнина черепа. Вона утворює передній відділ середньої черепної ямки. На ній виділяються пальцеподібні вдавлення, impressiones digitatae, [gyrorum]), та артеріальні борозни, sulci arteriosi, (відбитки рельєфу прилеглої поверхні мозку та середніх менінгеальних артерій).
У основи крила є три постійних отвори: досередини і кпереду розташовується круглий отвір, foramen rotundum, (див. рис. 65, 66) (через нього виходить верхньощелепний нерв, n maxillaris), назовні і кзади від круглого знаходиться овальний отвір, (воно пропускає нижньощелепний нерв, n. mandibularis), а назовні і взад від овального - остистий отвір, foramen spinosum, (через нею приходять середня менінгеальна артерія, вена і нерв). Крім того, у цій галузі трапляються непостійні отвори. Одне з них – венозний отвір, foramen venosum, розташований кілька кзади від овального отвору. Воно пропускає вену, що йде з печеристого синуса в крилоподібне венозне сплетення. Друге - кам'янистий отвір, foramen petrosum, через яке проходить малий кам'янистий нерв, знаходиться позаду осистого отвору, ближче до оси клиноподібної кістки.
Передньоверхня поверхня очей, facies orbitalis, гладка, ромбовидна, звернена в порожнину очниці і утворює більшу частину її зовнішньої стінки. Нижній край поверхні віддалений від заднього краю очної поверхні тіла верхньої щелепи - тут утворюється нижня очна щілина, fissura orbitalis inferior, (див. рис. 46, 47, 124).
Передня верхньощелепна поверхня, facies maxillaris, - невелика протяжність трикутного майданчика, обмежена зверху очною поверхнею, збоку і знизу - коренем крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Вона входить до складу задньої стінки криловидно-піднебінної ямки, fossa pterygopalatina,(див. рис. 125, 126), у ній є круглий отвір.
Верхньобокова скронева поверхня, facies temporalis, дещо увігнута, бере участь в утворенні стінки скроневої ямки, fossa temporalis (від неї починаються пучки скроневого м'яза). Знизу цю поверхню обмежує гребінь підвіски, crista infratemporali, нижче гребеня розташовується поверхня, на якій відкриваються овальне і остисте отвори. Вона утворює верхню стінку підвісної ямки (fossa infratemporalis), (тут починається частина латерального крилоподібного м'яза (m. pterygoideus lateralis).
Верхній лобовий край, margo frontalis, широко зазубрений, з'єднується з очною частиною лобової кістки, утворюючи клиновиднолобний шов, sutura sphenofrontalis. Зовнішні відділи лобового краю закінчуються гострим тім'яним краєм, margo parietalis, який з клиноподібним кутом теми іншої кістки утворює клиновидно-тім'яний шов, sutura sphenoparietalis. Внутрішні відділи лобового краю переходять у тонкий вільний край, який віддалений від нижньої поверхні малого крила, обмежуючи знизу верхню щілину очей.
Передній виличний край, margo zygomaticus, зазубрений. Лобний відросток, процесус frontalis, вилицьової кістки і вилицевий край з'єднуються, утворюючи клиновидно-вилицевий шов, sutura sphenozygomatica.
Задній лускатий край, margo squamosus, з'єднується з клиноподібним краєм, margo sphenoidalis, скроневої кістки і утворює клиновидно-лускатий шов, sutura sphenosquamosa. Кзаді і назовні лускатий край закінчується остючкою клиноподібної кістки (місце прикріплення клиновидно-нижньощелепної зв'язки, lig sphenomandibularis, і пучків м'яза, що напружує піднебінну фіранку, m. tensor veli palatini).
Всередині від остю клиноподібної кістки задній край великого крила залягає попереду кам'янистої частини, parspetrosa, скроневої кістки і обмежує клиновидно-кам'янисту щілину, fissura sphenopetrosa, медіально переходить у рваний отвір, foramen la-lacerum, (див. рис. 111, 117), на немацерованому черепі ця щілина виконана хрящовий synchondrosis sphenopetrosa.
Крилоподібні відростки (processus pterygoidei, (див. рис. 65, 66, 67) відходять від місця з'єднання великих крил з тілом клиноподібної кістки і прямують донизу. Вони утворені двома пластинками – латеральної та медіальної. Латеральна пластинка, lamina lateralis, (processus py) , ширша, по тонше і коротше медіальної (від її зовнішньої поверхні починається латеральний крилоподібний м'яз, (m. pterygoideus lateralis).) Медіальна пластинка, lamina medialis, (processus pterygoidei), вже, товщі і трохи довші за латеральну. краями і, розходячись дозаду, обмежують крилоподібну ямку, fossa pterygoidea, (тут починається медіальний крилоподібний м'яз, m. pterygoideus medialis). , Вільний кінець медіальної пластинки закінчується спрямованим вниз і назовні крилоподібним гачком, hamulus pterygoideus, на зовнішній поверхні якого є борозна крилоподібного гачка, sulcus hamuli pterygoidei, (через неї перекидається сухожилля м'язи. tensor veli palatini).
Задневерхний край медіальної пластинки біля основи розширюється і утворює частку ватої форми човноподібну ямку, fossa scaphoidea.
Назовні від човноподібної ямки проходить неглибока борозна слухової труби, sulcus tubae auditivae, (див. рис.65), яка латерально переходить на нижню поверхню заднього краю великого крила і доходить до остю клиноподібної кістки (до цієї борозни прилягає хрящова частина слухової труби). Вище човноподібної ямки і медіальні є отвір, яким починається крилоподібний канал, canalis pterygoideus, (через нього проходять судини і нерви). Канал йде в сагітальному напрямку в товщі основи крилоподібного відростка і відкривається на верхньощелепній поверхні великого крила, на задній стінці крилоподібно-піднебінної ямки.
Медіальна пластинка біля своєї основи переходить у спрямований досередини плоский, горизонтально йде піхвовий відросток, processus vaginalis, який розташовується під тілом клиноподібної кістки, прикриваючи збоку крило сошника, ala vomeris. При цьому звернена до крила сошника борозна вагінального відростка - сошниково-піхвова борозна, sulcus vomerovaginalis, перетворюється на сошниково-піхвовий канал, canalis vomerovaginalis.
Назовні від відростка є сагітально ідуча невелика піднебінна борозна, sulcus palatovaginalis. Прилеглий знизу клиноподібний відросток піднебінної кістки, processus sphenoidalis ossis palatini, замикає борозну в однойменний канал, canalis palatovaginalis, (див. рис. 67) (у сошниково-піхвовому і піднебінно-піхвовому каналах , Крім того, гілки клиновидно-піднебінної артерії).
Іноді від заднього краю зовнішньої пластинки у бік ости клиноподібної кістки спрямовується криловидно-остистий відросток, processus pterygospinosus, який може досягти зазначеної остюки і утворити отвір.
Передня поверхня крилоподібного відростка з'єднується із задньою поверхнею верхньої щелепи в області медіального краю бугра, утворюючи клиноподібно-верхньощелепний шов,sutura sphenomaxillaris, (див. рис. 125), який залягає в глибині криловидно-піднебінної ямки.