Алергія при вагітності, що необхідно знати мамі

Таке явище, як алергія під час вагітності, діагностується майже у третини жінок. Майбутніх мам хвилює, наскільки небезпечним є цей стан для дитини, як воно впливає на розвиток плода, що можна і не можна його лікувати на ранніх і пізніх термінах. Зазвичай вагітність не є причиною алергічних реакцій – про схильність організму до них у більшості випадків відомо наперед. Тому часто вдається запобігти проявам алергії, просто налагодивши харчування та виключивши ймовірні алергени з навколишнього середовища. Список антигістамінів, якими можна лікувати вагітних, обмежений, особливо на ранньому терміні – у перші місяці. Однак іноді застосування ліків необхідне.

Причини та особливості алергічних реакцій під час вагітності

Очікування дитини – завжди хвилюючий етап у житті жінки. У цей час через перебудови в роботі гормональної системи нерідко на ранніх і пізніх термінах загострюються хронічні захворювання, з'являються нові або виникає алергія. Остання, однак, зазвичай не є наслідком вагітності: найчастіше майбутня мама вже має схильність до неї і знає, що викликає загострення.

Якщо ж підвищена чутливість до пилку, певних продуктів, вовни тварин та інших факторів з'явилася вперше у процесі виношування дитини, причиною може стати зміна активності імунної системи. Організм жінки після зачаття намагається виключити загрозу загибелі плода, через що виникає неконтрольована відповідь імунітету.

Важливо! У період вагітності в корі надниркових залоз збільшується синтез кортизолу – специфічного гормону. Він пригнічує імунні реакції материнського організму, сприяючи в деяких випадках повному зникненню симптомів.хронічної алергії.

Що може спричинити цю патологію під час вагітності? До списку входять, перш за все, побутові фактори: пил, пліснява, миючі та засоби для чищення, косметика декоративна або для догляду, продукти харчування, медикаменти, шерсть тварин. Поза будинком небезпеку становлять рослини (пилок або пух), а також ультрафіолетове випромінювання.

Головні ознаки та прояви алергії

Захворювання у легкій формі зустрічається найчастіше, як у ранніх, і на пізніх термінах. Виділяють кілька типів:

Алергія при вагітності може виявитися у вигляді риніту (нежиті). Характерні симптоми – чхання, свербіж у носовій порожнині, рясні серозні виділення.
Алергічний кон'юнктивіт супроводжується світлобоязню, почервонінням склер, підвищеним сльозовиділенням, іноді – різь в очах.
Шкірні висипання. У разі контактного дерматиту, коли алерген безпосередньо стикається зі шкірою, з'являються свербіж, набряки та гіперемія. При кропив'янці вогнища ураження нагадують опік кропивою.

Рідше спостерігаються важкі форми – набряк Квінке та анафілактичний шок. Перший характеризується швидким набряком слизових з підшкірною клітковиною шиї та обличчя. Небезпека полягає в набряку гортані та трахеї, через яку можлива зупинка дихання. Анафілактичний шок – це непритомність і натомість різкого зниження артеріального тиску. Без надання медичної допомоги жінка може загинути.

Важливо знати! Легкі форми алергії при вагітності небезпечні не менше тяжких. Якщо їх не лікувати вчасно, може виявитися накопичувальний ефект, що призведе до ревматоїдного артриту, патологій нирок та інших хронічних захворювань.

Вплив алергічної реакції у матері на розвиток плода

Майбутня мама не тільки сама страждає відалергії, але й побоюється її негативного впливу на плід. Наскільки виправдані переживання і чи можна лікувати захворювання стандартними для таких випадків препаратами? Симптоми алергічної реакції викликають у лікарів найбільшу тривогу у першому триместрі вагітності з кількох причин.

По-перше, на ранніх термінах відсутня природний захисний бар'єр між плодом та організмом матері – плацента. Поки вона не сформується, антигени вільно проникають у кровотік ембріона. Наслідком алергії може стати мимовільний аборт у першому триместрі. По-друге, з тієї ж причини майбутнім мамам не можна на ранніх термінах приймати більшість препаратів. Медикаментозне лікування в перші місяці після зачаття загрожує мутаціями, затримками внутрішньоутробного розвитку, викиднями. Таким чином, небезпечними на ранньому терміні є алергія і ліки від неї.

Важливо запам'ятати! Наявність алергії у жінки – це сорокавідсоткова можливість її передачі дитині у спадок. Якщо хворіє батько, то ризик знижується до 20%, але якщо обоє батьків одночасно – зростає до 70%.

У другому триместрі та на пізніших термінах безпосереднього впливу на плід захворювання матері вже не надає – плацентарний бар'єр захищає дитину від антигенів. Лікувати алергію медикаментозно на пізніх термінах не протипоказано, але тільки після ретельного обстеження та у суворій відповідності до призначення лікаря.

Діагностика та виявлення алергічної патології

Щоб лікування було ефективним, жінці потрібно обстежитись і здати всі необхідні аналізи. На первинному прийомі алерголог збирає анамнез, опитуючи та оглядаючи пацієнтку, потім для уточнення діагнозу призначає:

Шкірні проби, якщо є висипання;
Аналіз крові на lgE-антитіла, в ходіякого визначається їхній загальний рівень;
Розгорнутий скринінг на специфічні антитіла виявлення конкретних алергенів.

Також рекомендується вести харчовий щоденник, якщо є підозри на харчове походження алергії. У ньому жінка наголошує, на які саме продукти з'являється негативна реакція.

Методи лікування

Після виявлення причин алергії вагітної призначається лікування відповідно до терміну вагітності, виду алергену та можливих протипоказань. Терапія може бути медикаментозною, якщо не можна виключити вплив негативних факторів або розвиваються небезпечні для життя жінки симптоми.

Загальні рекомендації для вагітних

Коли алергічну реакцію у вагітної викликають побутові причини, на лікування досить виключити їх вплив. Наприклад, відмовитися від використання дратівливих косметичних продуктів, миючих засобів. Слід частіше проводити збирання, якщо алергія з'явилася на пил або плісняву. Якщо причина – домашні тварини, їх слід на час вагітності видалити з дому.

Нерідко фактором, що провокує висипання або риніт, стає харчовий. Оскільки в більшості випадків під час вагітності відбувається загострення вже наявної алергії на якісь продукти, слід відмовитися від них. Якщо захворювання виникло вперше, рекомендується виключити з раціону найчастіші алергени: цитрусові, горіхи, шоколад. Допоможе також ведення харчового щоденника, в якому щодня фіксується реакція організму на відміну чи додавання певного продукту.

Особливості застосування медикаментів

Більшість ефективних антигістамінних засобів вагітним на ранніх термінах протипоказано. Тому у першому триместрі бажано лікувати алергію симптоматично, якщо вонапроявляється у легких формах. З другого вже допускається застосування спеціальних ліків, але саме пити від алергії при вагітності – вирішує лікар. Самостійне лікування може бути небезпечним для плода, оскільки багато медикаментів чинять на нього негативний вплив.

Лікування на ранніх термінах

У першому триместрі призначаються максимально нешкідливі лікарські засоби. Вони призначені для усунення патологічних симптомів, практично не мають протипоказань, не надають шкідливого впливу на плід:

При риніті для полегшення стану жінки зазвичай використовуються засоби зі звичайною або морською сіллю. Спрей Алергол, краплі АкваМаріс та Салін, комплекс Долфін сприяють очищенню носових ходів від слизу, полегшують дихання. Безпечний також рослинний препарат Піносол, а спрей Превалін захищає слизову оболонку носа, утворюючи на ній плівку.
Кон'юнктивіт алергічного походження ранніх термінах вагітності бажано лікувати промиваннями очей. Лікарі рекомендують використовувати лосьйон Іноксу (Василькові краплі). До його складу входять лише натуральні компоненти, які зменшують сльозотечу та неприємні відчуття.
При шкірних висипаннях на лікування застосовуються зовнішні засоби – гелі і мазі. Вони діють місцево, не проникаючи в кровотік, що унеможливлює негативний вплив на плід на ранніх термінах. Найбільш ефективними є цинкові мазі: Циндол, Фізіогель.

Важлива порада! Лікарські препарати для зовнішнього застосування слід попередньо протестувати. Для цього невелика кількість мазі наноситься на здорову ділянку шкіри, і якщо за кілька годин почервоніння не з'явилося, засіб вважається безпечним.

Лікування на пізніх термінах

До першого відносяться Дімедрол, Піпольфен, Супрастін, Тавегіл.Лише останній із них можна за показаннями призначати на пізніх термінах вагітності, а решту трьох – під забороною. Друге покоління представляють Терфенадин і Кларітін, які дозволено приймати у критичних випадках. З препаратів третього покоління найбільш безпечний Аллертек (можна пити на пізніх термінах, починаючи з 2 триместру). Фексадін та Зіртек протипоказані.

Для лікування алергії зазвичай застосовуються також гормональні лікарські засоби – кортикостероїди. Вони блокують цитокіни, що викликають алергічну реакцію, зменшуючи запалення та неприємні відчуття. Однак вагітним гормони можна призначати лише в крайньому випадку, оскільки кортикостероїди знижують імунітет матері та надають на плід негативний вплив.