Ключові питання щодо ін’єкцій інсуліну
Введення інсуліну – здається, що може бути простішим: набрав необхідну дозу, легкий укол і все гаразд. Людина з цукровим діабетом робить тисячі таких ін'єкцій день у день. Однак за зовнішньою простотою криється багато підводного каміння. Декілька ключових питань, які допоможуть вам правильно виконувати ін'єкції інсуліну, ми сьогодні розглянемо.
У які місця найкраще робити ін'єкції?
Для ін'єкцій найчастіше рекомендуються такі місця: живіт, стегна, сідниці. Правильно провести інсуліну можна, використовуючи метод формування шкірної складки. Головне правило – інсулін після ін'єкції має потрапити «під шкіру», тобто. у підшкірно-жирову клітковину. При попаданні в більш глибокі шари (в м'яз), інсулін починає діяти швидше, і це може призвести до різкого падіння рівня цукру в крові. Якщо ж голка була введена недостатньо глибоко, то інсулін можна ввести внутрішньошкірно, що також є грубою помилкою, так як інсулін всмоктуватиметься значно повільніше і не вплине на очікувану цукрознижувальну дію. Слід також пам'ятати, що найшвидше інсулін всмоктується з підшкірної клітковини живота, повільніше - з сідниць.
Ви запитаєте: а як же область плеча? Так, дійсно, третина всіх ін'єкцій виконується в цю область, але головна небезпека полягає в тому, що товщина підшкірно-жирової клітковини в цій галузі незначна і ризик випадкового введення інсуліну в м'яз підвищується у кілька разів.
Чи можна вводити інсулін без формування шкірної складки?
Зазвичай, щоб знизити ризик внутрішньом'язового інсуліну, рекомендується робити ін'єкції в шкірну складку під кутом 45 або 90 градусів. При цьому шкірна складка має утримуватися протягом усієї ін'єкції. Однак насьогодні існують одноразові голки довжиною 5 мм, які дозволяють рекомендувати введення інсуліну без формування шкірної складки, зокрема у плече. Правильно підібрати техніку інсуліну допоможе ендокринолог, у якого ви спостерігаєтеся.
На упаковці голок для шприц-ручок написано, що вони призначені для одноразового використання. Скільки разів насправді можна використати одну голку? У чому небезпека повторного використання голки?
Останнім часом голки для шприц-ручок стали настільки тонкими і маленькими, що якогось дискомфорту від уколу пацієнти зазвичай не відчувають. У цьому більшість використовують одноразову голку для кількох ін'єкцій, котрий іноді протягом кількох тижнів. У чому тут небезпека? По-перше, всі сучасні голки призначені для одноразового введення інсуліну. Для цього на кожній голці ставиться маркування, що забороняє його повторне використання. У цьому випадку будь-який виробник гарантує безпеку їх застосування лише за умови одноразового використання. По-друге, голки настільки тонкі, що навіть після першої ін'єкції кінчик ламається, що при повторному застосуванні призводить до травмування шкіри, хоча болючих відчуттів може і не бути. В даному випадку в місці ін'єкції розвивається хронічнезапалення, що може призвести до формування вогнищ липодистрофій та зміни швидкості всмоктування інсуліну з даної галузі. По-третє, у просвіті голки після ін'єкції залишається інсулін, який, висихаючи, утворює кристали, що помітно звужують просвіт голки. Потрібно більше зусиль, щоб продавити цю «пробку», що зрештою призводить до поломки дорогої шприц-ручки. І найголовніше: не можна залишати шприц-ручку з накрученою голкою, тому що відкривається доступ до картриджа і відбувається витікання інсуліну, прицьому збільшується ризик інфікування.
Які голки підходять для моєї шприц-ручки?
Одноразові голки BD Мікро Файнтм Плюс мають універсальне різьблення та підходять до всіх шприц-ручок: Sanofi-Aventis (ОптіКлік®, ОптіПен® Про1), Eli-Lilly (ХумаПен® Люксура, ХумаПен® Люксура ДТ, ХумaПeн®Ерго) 0wenMumford (Біосулін® Пен, Біотон® Пен, Донгбао® Пен), Novo Nordisk (ФлексПен®, НовоПен® 3, НовоПен® 3 Демі). Інформація про сумісність голок та ручки, якою ви користуєтеся, міститься на упаковці та в інструкції, вкладеній у кожну упаковку голок.
Чому іноді ін'єкція болюча?
Основна причина -повторне використання одноразових голок. Після першої ін'єкції кінчик голки деформується, що помітно під сильним збільшенням. При цьому травмуються тканини, викликаючи біль та крововилив у місці введення інсуліну. Не забувайте міняти голку після кожної ін'єкції.
Іноді після ін'єкції виникають почервоніння, крововилив. З чим це може бути пов'язано?
Почервоніння в місці ін'єкції також може бути пов'язане з повторним використанням одноразових голок, так як після першого застосування стирається силіконове покриття з поверхні голки і прямий контакт металу з тканинами може викликати алергічну реакцію, що супроводжується почервонінням. Слід пам'ятати, що цукровий діабет – це не рядове захворювання. Людина, яка зіткнулася з цією проблемою, змушена змінювати весь спосіб життя, більш відповідально і серйозно ставитися буквально до кожної дрібниці: дотримуватись дієти, вимірювати рівень цукру в крові, перевіряти взуття і, що не менш важливо, використовувати одноразові голки одноразово. Жити нормальним і повноцінним життям можна, приділяючи однакову увагу кожній дрібниці.