Кломід – інструкція, відгуки, застосування
Кломід – антиестрогенний медикамент, який застосовується при лікуванні безпліддя.
Фармакологічна дія
Кломід є антиестрогеном нестероїдної структури. Його дія обумовлена зв'язуванням з естрогенними рецепторами гіпофіза та яєчників. При невисокому вмісті в організмі естрогенів при застосуванні медикаменту проявляється помірний естрогенний ефект, а при високому – спостерігається антиестрогенна дія.
При прийомі в малих дозах Кломід посилює секрецію гонадотропінів (ФСГ, пролактину та ЛГ) та стимулює овуляцію. У високих дозах медикамент гальмує вироблення гонадотропінів.
Андрогенної та гестагенної активності Кломід не має.
Склад, форма випуску та аналоги Кломіда
Аналогами Кломіду за активним компонентом є медикаменти Клостілбегіт та Кломіфен.
Показання для застосування.
Кломід, за інструкцією, призначають при лікуванні:
- Дисгонадотропна форма аменореї;
- Безпліддя, включаючи ановуляторну безплідність та дисфункціональну метрорагію;
- Галактореї, що розвивається на тлі пухлини гіпофіза;
- Вторинної та постконтрацептивної аменореї;
- Синдрому Кіарі-Фроммеля;
- синдром полікістозних яєчників;
- Олігоспермії;
- Андрогенної недостатності.
Також Кломід застосовують при діагностиці порушень гонадотропної функції гіпофізу.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування Кломіду є:
- Печінкова та ниркова недостатність;
- Вагітність;
- Гіперчутливість до кломіфену або допоміжних компонентів ліків;
- Кіста яєчників;
- Метрорагія неясної етіології;
- Новоутворення статевих органів;
- Пухлина чи гіпофункція гіпофіза;
- Недостатність яєчників і натомість гіперпролактинемії;
- Ендометріоз.
Спосіб застосування Кломіду
Для стимуляції овуляції Кломід за інструкцією призначають один раз на день по 50 мг. Рекомендований час прийому ліків – перед сном, тривалість – 5 днів. Починати застосування слід з п'ятого дня менструального циклу, за його відсутності – будь-коли.
Якщо протягом 30 днів овуляція не настала, можливе збільшення дозування втричі або збільшення тривалості терапії до 10 днів.
Максимальне курсове дозування Кломіда – 1 г. Настання овуляції визначається на підставі різних факторів:
- Зростання сироваткового прогестерону під час можливої середньої фази лютеїнізації;
- Середнє циклічне підвищення продукції ЛГ;
- Наявність двофазної базальної температури;
- Менструальна кровотеча у жінок з аменореєю.
Якщо овуляція була, а вагітності не настала, зазвичай прийом повторюють у тому ж дозуванні.
У випадках, якщо овуляція найімовірніше відбулася, але після не було менструальної кровотечі, перед прийомом наступного лікувального курсу необхідно виключити вагітність.
При застосуванні Кломіду необхідно враховувати, що медикамент збільшує ймовірність розвитку багатоплідної вагітності.
Згідно з інструкцією, Кломід ефективний при високому рівні вмісту ендогенних естрогенів, менш ефективний – при низькому, практично не чинить терапевтичної дії на тлі низької концентрації гонадотропних гормонів гіпофіза.
Лікування Кломідом слід проводити під наглядом гінеколога, а також необхідно контролювати функції яєчників та феномен зіниці.
Чоловікам протягом 3-4 місяців Кломід призначають 1-2 рази на день по 50 мг присистематичний контроль сперматограми.
Побічна дія
Кломід, за відгуками, може викликати розлади нервової системи, що проявляються найчастіше у вигляді запаморочення, головного болю, сонливості, уповільнення швидкості рухових та психічних реакцій, депресії, підвищеної збудливості та безсоння.
Також на фоні прийому Кломіду можуть виникати порушення з боку інших систем організму:
- Метеоризм, нудота, гастралгія, блювання, діарея (травна система);
- Алергічний дерматит, висипання, вазомоторні розлади (алергічні реакції);
- збільшення розмірів яєчника, почастішання сечовипускання, поліурія, дисменорея, болі в низу живота, менорагія (сечостатева система);
- «Припливи» крові до обличчя, збільшення маси тіла, болючість у ділянці грудних залоз, алопеція, зниження гостроти зору (інші).
При передозуванні Кломід, за відгуками, найчастіше призводить до розвитку нудоти, блювання, «припливів» крові до обличчя та порушень зору. У цьому випадку, як правило, ліки скасовують та проводять симптоматичне лікування.
Лікарська взаємодія Кломіда
Кломід можна приймати одночасно з медикаментами гонадотропних гормонів.
Умови зберігання
Кломід належить до антиестрогенних медикаментів безрецептурної відпустки. Термін придатності до таблеток становить 5 років при їх зберіганні з дотриманням необхідних умов.