Кофеїн бензоат натрію інструкція із застосування розчину в ампулах

Показання до застосування

Протипоказання

гіперчутливість (у тому числі до інших ксантинів);
тривожні розлади (агорафобія, панічні розлади);
органічні захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. гострий інфаркт міокарда, атеросклероз);
пароксизмальна тахікардія, часта шлуночкова екстрасистолія;
артеріальна гіпертензія;
порушення сну.

Глаукома, підвищена збудливість, літній вік, епілепсія та схильність до судомних нападів, вагітність, період лактації.

Спосіб застосування та дози

Вводиться дорослим підшкірно по 200 мг (1 мл розчину), дітям по 25 – 100 мг (0,1 – 0,5 мл розчину) 2 – 3 рази на добу.

Внутрішньом'язове введення розчину кофеїну-натрію бензоату не рекомендується через можливість розвитку хворобливого спастичного скорочення м'язів у місці ін'єкції.

Побічна дія

З боку нервової системи:збудження, тривожність, тремор, неспокій, головний біль, запаморочення, епілептичні напади, посилення рефлексів, тахіпное, безсоння.

З боку серцево-судинної системи:серцебиття, тахікардія, аритмії, підвищення артеріального тиску.

З боку травної системи: нудота, блювання, загострення виразкової хвороби.

Інші:закладеність носа, при тривалому застосуванні - звикання, лікарська залежність.

Передозування

Симптоми інтоксикації виникають при вживанні кофеїну у дозі понад 300 мг на добу. Можлива поява тривоги, занепокоєння, тремору, головного болю, сплутаності свідомості, тахіаритмії. У новонароджених дітей при концентрації у крові понад 50 мкг/мл кофеїнуможливе крім вищеописаної картини патологічне посилення рефлексів, поява судомного синдрому.

Специфічного антидоту немає. Заходи допомоги включають скасування лікарського засобу, що підтримує і симптоматичну терапію, спрямовану на усунення порушень, контроль рівня артеріального тиску і усунення судомного синдрому введенням транквілізаторів бензодіазепінового ряду (діазепам).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Кофеїн є антагоністом аденозину.

При сумісному застосуванні кофеїну та барбітуратів, примідону, протисудомних ЛЗ (похідні гідантоїну, особливо фенітоїн) можливе посилення метаболізму та збільшення кліренсу кофеїну.

При сумісному застосуванні кофеїну та циметидину, пероральних контрацептивних ЛЗ, дисульфіраму, ципрофлоксацину, норфлоксацину – зниження метаболізму кофеїну в печінці (уповільнення його виведення та збільшення концентрації у крові).

Мексилетин – знижує виведення кофеїну до 50%; нікотин – збільшує швидкість виведення кофеїну.

Інгібітори МАО, фуразолідон, прокарбазин та селегілін – великі дози кофеїну можуть спричиняти розвиток небезпечних аритмій серця або вираженого підвищення артеріального тиску.

Кофеїн знижує всмоктування препаратів кальцію у шлунково-кишковому тракті.

Знижує ефект наркотичних та снодійних лікарських засобів.

Збільшує виведення препаратів літію із сечею.

Прискорює всмоктування та посилює дію серцевих глікозидів, підвищує їхню токсичність.

Спільне застосування кофеїну з бета-адреноблокаторами може призводити до взаємного пригнічення терапевтичних ефектів; з адренергічними бронхорозширювальними ЛЗ - до додаткової стимуляції центральної нервової системи та ін.адитивних токсичних ефектів.

При одночасному застосуванні збільшує біодоступність ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу та ерготаміну, посилюючи тим самим їхній ефект.

Кофеїн може знижувати кліренс теофіліну та, можливо, ін. ксантинів, збільшуючи можливість адитивних фармакодинамічних та токсичних ефектів.

Протигрибкові лікарські засоби (кетоконазол, флуконазол) уповільнюють метаболізм кофеїну та підвищують його концентрацію у плазмі.

Особливості застосування

Вплив на центральну нервову систему залежить від типу нервової системи і може проявлятися як збудженням, і гальмуванням вищої нервової діяльності.

У зв'язку з тим, що дія кофеїну на артеріальний тиск складається з судинного та кардіального компонентів, в результаті може розвиватися як ефект стимуляції серця, так і пригнічення (слабке) його діяльності.

Вагітність і лактація.Враховуючи повільну елімінацію кофеїну з організму плода, застосування його під час вагітності можливе тільки після оцінки співвідношення користь/ризик для матері та плода. Надмірне вживання кофеїну під час вагітності може призводити до спонтанних абортів, уповільнення внутрішньоутробного розвитку плода, аритмії у плода; можливі порушення розвитку скелета при використанні великих доз та уповільнення розвитку скелета на тлі менших доз.

Кофеїн та його метаболіти проникають у молоко матері в незначних кількостях, але накопичуються у немовлят і можуть викликати гіперактивність та безсоння. При необхідності його застосування в період лактації слід оцінити співвідношення користь/ризик для матері та дитини.

Використання в неонатології. Для лікування та профілактики апное у новонароджених та у дітей грудного віку у післяопераційномуперіод застосовується кофеїн або кофеїну цитрат, але не кофеїн-бензоат натрію.

Застосування в осіб з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі.Потрібно бути обережним при призначенні кофеїну даним групам пацієнтів, у зв'язку з підвищеним ризиком загострення у них виразкової хвороби.

Вплив на здатність до виконання робіт, пов'язаних з необхідністю концентрації уваги.