Кохлеарна імплантація – Допоможіть Даші чути!
Значні і особливо глибокі втрати слуху можуть руйнувати вплив на особистість та її сім'ю. Діти, що народилися глухими або оглухли до оволодіння мовою, обмежені у реалізації свого життєвого потенціалу та розвитку. Люди, які стали глухими в юнацькому чи зрілому віці, зазнають значних труднощів у повсякденному житті.
Вони мають проблеми при навчанні у школі, у спілкуванні з сім'єю чи з колегами. Однак навіть якщо людині і поставлено діагноз "глухота", це не означає, що вона не зможе ніколи чути. В даний час кохлеарна імплантація є найефективнішим способом реабілітації інвалідів зі слуху. Вона дає можливість людині зі значною втратою слуху чи глухотою відновити звукосприйняття та розмовну мову та жити повноцінним життям.
Кохлеарна імплантація є стандартним способом лікування при двосторонньому тяжкому порушенні слуху та глухоті. Вона може допомогти людям із сильними та глибокими сенсо-невральними втратами слуху та глухотою, тобто з порушеннями звукосприймаючої системи.
У різних країнах світу (понад 75 країн) здійснено понад сто тисяч операцій кохлеарних імплантацій із застосуванням систем різних виробників. При цьому понад 70% операцій з усіх зроблених у світі здійснено із застосуванням багатоканальних імплантів Nucleus фірми Cochlear (Австралія). В Україні офіційним представником фірми Cochlear є НВП ”ВАБОС” – вітчизняний виробник сурдотехніки та слухових апаратів. .
Хірургічніоперації з імплантації імплантів проводять у Києві в Інституті отоларингології ім. проф. А.І. Коломійченка АМН України. Після проведення операції фахівці інституту та інженери НВП ”ВАБОС ” проводять налаштування мовних процесорів кохлеарних систем, проводять навчання та спеціальні сурдологопедичні заняття з користувачами кохлеарного імпланту з розвитку слуху та розмовної мови.
Під час проведення операції хірург імплантує (вживлює) приймач - імплант під шкіру хворого в завушній ділянці, а гнучкий електрод, на кінці якого розташовані електродні грати, вводить безпосередньо в равлик.
Під час операції та після її закінчення фахівці контролюють параметри електричного імпедансу між електродами і проводять телеметрію нервової відповіді різних груп слухового нерва. Це дозволяє об'єктивно кількісно оцінити як працездатність різних каналів вживленного хворому імпланту, але й ступінь збереження нервових волокон слухового нерва.
Звуковий процесор забезпечує прийом звуку, його перетворення (кодування) у мовному процесорі, передачу електричних сигналів через шкіру стимулятор - імплант. Останній стимулює електричним струмом різні групи нервових волокна (каналів) у равлику, створюючи в такий спосіб можливість глухому людині сприймати і розпізнавати акустичні сигнали, тобто. чути навколишні звуки. В даний час застосовують багатоканальні імпланти, що мають від 4 до 22 каналів. Встановлено, що чим більше каналів стимуляції в імпланті, тим природніше сприйматимуться звуки і буде більш розбірливим мовлення.
Надійність та довговічність роботи кохлеарного імпланта є основними критеріями при виборі конкретного типу кохлеарного протезу для кожного кандидата на кохлеарне.протезування. У зв'язку з цим відомості про надійність роботи застосовуваних кохлеарних систем без поломок та відмов у роботі імпланту протягом певного періоду часу після хірургічної операції є надзвичайно важливими як для клініцистів, так і для пацієнтів – кандидатів на протезування, а також для їхніх родичів.
Кохлеарний імплант призначений для довготривалої роботи без поломок та відмов. Імпланти Nucleus фірми Cochlear застосовують у клініках вже понад 20 років. У той же час, імпланти інших виробників кохлеарних систем у світовій практиці використовуються значно менший час. При цьому у спеціальній літературі є відомості, що дозволяють порівнювати надійність різних кохлеарних систем за період їх використання після операції від 3 до 10 років. Зокрема було встановлено, що в період від 3 до 5 років після операції надійність роботи багатоканальних кохлеарних імплантів Nucleus фірми Cochlear була більш ніж утричі вищою за надійність роботи будь-яких інших кохлеарних систем. На практиці для користувача імплантом це означає, що ризик поломки або виходу з ладу кохлеарного імпланту Nucleus протягом перших 5-10 років його використання після операції буде в 3-5 разів нижчим, ніж ризик відмов та поломок при використанні будь-якого імпланта інших виробників кохлеарних систем .
Кохлеарні системи Nucleus® є найбільш надійними у роботі. Імплант має міцний титановий корпус для розміщення, герметизації та захисту внутрішніх частин. Титан, як відомо, є надзвичайно міцним та довговічним матеріалом, тому кохлеарні імпланти Nucleus® є єдиними імплантами, щодо яких не зареєстровано випадків пошкодження у процесі їх експлуатації.
Офіційні дані про кількість поломок та повернень КІ, атакож про кількість повторних операцій з кохлеарної імплантації представлені на сайтах FDA (Федеральне управління лікарських препаратів та продуктів харчування США) www.fda/gov та www.bostonscientific.com, а також у спеціальних звітах фірм-виробників СКІ.
Фірма Cochlear регулярно публікує дані про надійність своїх КІ Nucleus, використовуючи так званий Сукупний відсоток надійності КІ Cumulativ Survival Percentages (CSP), що обчислюється відповідно до міжнародного стандарту ISO5841-2.
Було встановлено, що надійність роботи імплантів Nucleus® протягом трирічного періоду його використання була втричі вищою за надійність роботи будь-яких інших конкурентоспроможних кохлеарних імплантів у світі. Надійність кохлеарних імплантів Nucleus® у період їх використання більше 3-х років (від 4-х до 20-ти років) становила понад 99% як у дітей, так і у дорослих користувачів та перевищує надійність інших кохлеарних систем у 3-5 разів.
На практиці це означає, що можливість поломок та відмов систем Nucleus протягом періоду часу від 5 років і більше у 3-5 разів менша порівняно з іншими конкуруючими пристроями від інших виробників кохлеарних систем.
Наявні офіційні дані свідчать про те, що технічні та функціональні можливості, а також ефективність та надійність роботи кохлеарних систем Nucleus фірми Cochlear (Австралія) виняткові та недосяжні для будь-яких інших виробників кохлеарних протезів у світі. Тому системи Nucleus є найперспективнішими з усіх, дозволених для застосування в клініках України. У зв'язку з цим усі фахівці-отоларингологи та сурдопедагоги, а також кандидати на кохлеарну імплантація, їх родичі - всі вони можуть бути впевнені в надійності роботи кохлеарних системNucleus протягом тривалого періоду часу їх використання (не менше 20 років).
1. Nucleuc Report, Febrory/March 2004.
2. MED-EL Technical Newsletter, VTD-EL North America, Fall 2003.
3. Advanced Bionics Urgent Notification to clinicians, 27 September 2004.