Коксит тазостегнового суглоба у дітей симптоми, причини та лікування

Кокситом прийнято називати запалення, що зустрічається в кульшовому суглобі. Це захворювання має як гострий, і хронічний характер. На жаль, воно настільки підступно, що найчастіше зустрічається у дітей віком від 3 до 6 років, а також у підлітків у період статевого дозрівання. Такий стан речей має безпосереднє відношення до активної фази зростання кісток, що відбувається саме у ці періоди життя дитини.

Причини розвитку кокситу тазостегнового суглоба у дітей

Умовно, з причин виникнення, це захворювання можна розділити на дві досить великі групи:

1. Інфекційний коксит.
2. Неінфекційний коксит.

А тепер зупинимося на кожному з них докладніше. Отже, інфекційний коксит проявляється внаслідок потрапляння в організм різноманітних інфекцій. Найчастіше збудниками кокситу є:

• пневмококова інфекція. При ній симптоми кокситу виражені досить слабко. Більше того, запалення відбувається без накопичення гною. Ця форма захворювання є найсприятливішою щодо лікування;
• стафілококова інфекція. Гній утворюється, причому дуже швидко та у великій кількості, внаслідок чого можуть бути зруйновані ще й прилеглі тканини;
• перенесена раніше ангіна. Причиною цього є бактерії-стрептококи, а також токсини, що утворюються після боротьби з ними;
• туберкульоз. І тут відбувається поразка, як суглоба, а й кісткової тканини, прилеглої щодо нього. Крім цього, руйнуються оточуючі суглоби тканини. В результаті такого стану речей тазостегновий суглоб дитини може бути повністю деформований. А при невчасному чи неправильному лікуваннівідновити його не вдасться.

Якщо йдеться про неінфекційну форму захворювання, то причинами її появи можуть бути як зовнішні, так і внутрішні фактори.

До зовнішніх факторів прийнято відносити будь-які на організм дитини. Тому зовнішньої причиною виникнення кокситу тазостегнового суглоба в дітей віком може навіть зроблене ним щеплення чи ослаблення імунітету.

Говорячи про внутрішні причини, маються на увазі різноманітні аутоімунні захворювання, наприклад, такі як ревматоїдний артрит або вовчак.

Симптоми захворювання

Що б не спричинило виникнення цього захворювання, його симптоми практично завжди залишаються незмінними:

• різке підвищення температури тіла до 38 градусів, можливість виникнення лихоманки;
• незначні болючі відчуття в нозі, які з часом локалізуються саме в тазостегновому суглобі;
• напруга м'язів стегна;
• поява кульгавості;
• зміна форми суглоба (виражається у зникненні контуру сідниць, а також складки в паху);
• при обмацуванні шкіра дома ураженого суглоба здається гарячішою.

Діагностика захворювання

Проводячи поверхневий огляд дитини, лікар може запідозрити виникнення кокситу у дитини ще й пальпації, а також набряклості тканин. Крім іншого, досить часто дитина не може нормально рухати суглобом, оскільки її активність значно обмежена.

Для підтвердження цього діагнозу слід здійснити клінічні аналізи крові. Допомагає в діагностиці ще МРТ, а також рентгенографія. Звідси випливає, що для встановлення правильного діагнозу слід звертати увагу на три основні критерії:

1. Опитування дитини, а також її батьків,з'ясування причин звернення до лікаря, а також скарг пацієнта.
2. Наявність ознак запалення у результатах проведених аналізів крові (біохімія та загальний).
3. Виявлення звуження суглобової щілини, а також пошкодження кісткових тканин, що належать до хворого на суглоб.

Лікування кокситу тазостегнового суглоба у дітей

Основною метою проведення лікування вважається запобігання подальшому розвитку як самого захворювання, так і ймовірних ускладнень. Беручи до уваги той факт, що пацієнтом є дитина, лікарі вважають за краще застосовувати комплексну терапію.

Лікування цього захворювання може бути двох типів:

1. Консервативний. В даному випадку лікування проводиться в два етапи і складається як із загальних, так і місцевих заходів. Спочатку за допомогою медикаментів усуваються всі клінічні ознаки захворювання, після чого в хід йдуть найрізноманітніші клінічні методики:

• дитині призначаються антибіотики, знеболювальні та протизапальні засоби, а також антигістамінні препарати;
• строго за показниками, а також залежно від ступеня та інтенсивності захворювання, можуть застосовуватися гормональні препарати;
• застосовується також лікувальна іммобілізація, що виконується у вигляді гіпсових ліжечок, а також пов'язок;
• вітамінотерапія.

Як процес лікування, так і відновлення просто не може проходити без лікувальної фізкультури, а також фізіотерапії. Для цього найчастіше застосовують:

А щоб уникнути можливості виникнення функціональних порушень, можливе використання ортезів терміном до трьох місяців.

1. Хірургічний. Даний метод лікування може бути застосований лише в тому випадку, коли консервативні методи не дали належного результату. КолиЗахворювання знаходиться в гострій стадії, лікарі вирішуються зробити розтин суглоба. Це потрібно для того, щоб видалити гній, що скупчився, і поставити дренаж, який забезпечить його нормальний відтік. Також завдяки встановленому дренажу регулярно проводитиметься промивання суглоба від гною за допомогою різноманітних лікарських препаратів.

Якщо при лікуванні виникли деякі ускладнення, то через рік після закінчення може бути проведена операція з відновлення втрачених ортопедичних функцій. Ця процедура проводиться у два етапи. Насамперед лікарі усувають неправильне положення кінцівки. Для цього їм доводиться видалити частину кістки. Другим етапом вважається створення артродезу, покликаного відновити рухову функцію.

---