Коли час припиняти грудне вигодовування
Що таке інволюція лактації?
Інволюція лактації (від латів. involutio - згортання) - це фізіологічний процес, який завершує період грудного вигодовування. Цей біологічний механізм запускається на 40 добу з моменту останнього докладання малюка до грудей. З моменту початку інволюції молочні залози зменшуються у розмірі та перестають продукувати грудне молоко. Зазвичай процес інволюції рекомендують проводити поступово, щоб дитина змогла адаптуватися до нового способу отримання їжі, а також навчилася заспокоюватися, не прикладаючись до материнських грудей.
Процес запускається, коли гіпофіз перестає виробляти достатньо гормону пролактину. Вироблення молока продовжується ще деякий час після припинення його відсмоктування. Як пишуть у матеріалах ВООЗ, «якщо у більшості ссавців «висихання» настає на 5 день після останнього годування, то період інволюції у жінок триває в середньому 40 днів. Протягом цього періоду порівняно легко відновити повну лактацію, якщо дитина відновлює часте смоктання».
Таким чином, щойно прикладання до грудей стануть рідкісними та нетривалими – починається процес інволюції. Це може статися в будь-який час — відомо, що іноді діти самі відмовляються від грудного вигодовування з різних причин, про які потрібно говорити окремо. Відбувається гальмування синтезу білка та структурні зміни молочноїзалози - починається зворотне заміщення залізистої жирової тканини, що дозволяє повернути грудях колишній розмір і форму.
Ознаки інволюції лактації
Якщо інволюція відбувається природним шляхом, її початок зазвичай відбувається, коли дитині виповнюється два роки. У цей час частота прикладання знижується природним чином: у дитини з'являються інші інтереси, у тому числі й інтерес до «дорослої» їжі. Як мама, що годує, може зрозуміти, що почалася інволюція?
Груди дещо зменшуються у розмірах, і не наповнюються молоком, навіть якщо ви не годуєте більше 12-24 годин. Саме тому якщо в цей час дитина припиняє смоктати груди, це не викликає у мами жодних розладів та страждань від зайвого молока. Молоко ж за складом, властивостями та зовнішнім виглядом все більше нагадує молозиво.
Смоктальна активність дитини помітно підвищується. Це відбувається через те, що вироблення молока скорочується, а дитина, як і раніше, намагається висмоктувати колишній обсяг порції. Дитина за одне годування може прикладатися то до грудей, то до іншої — і так кілька разів. Період такої смоктальної активності може тривати кілька місяців.
Психологічна готовність матері до відлучення. Це дуже важлива ознака, яку не варто ігнорувати. Як тільки у мами, що годує, настала втома від грудного вигодовування — це ознака того, що процес або неправильно відрегульований, або, якщо досі з лактацією не було проблем, йде до завершення.
Примусова інволюція
- біль та дискомфорт у молочних залозах різного ступеня інтенсивності;
- формування ущільнень у сфері грудних залоз;
- підвищення температури;
- погіршення загального стану;
- гнійно-запальні ускладнення (абсцес грудейта мастит).
Якщо необхідність переривання лактації пов'язана з медичними показаннями, проводити інволюцію необхідно під контролем лікаря. Що потрібно зробити насамперед? Скоротити кількість годівель, пропонуючи дитині інше джерело їжі. Крім того, необхідний жорсткий контроль за споживанням рідини з його обмеженням, а також можуть бути потрібні додаткові зціджування для того, щоб уникнути застою молока.
Якщо настала втома від грудного вигодовування
Багато хто в такій ситуації обере комфорт матері, і матиме рацію. Як довго триватиме грудне вигодовування — вирішуватиме лише їй самій, бо тільки вона може оцінити ступінь свого виснаження. Зрештою, зараз існують чудові замінники грудного молока, а спокійна й мати, що відпочила, — непоправний ресурс, який нічим замінити не можна.
Багато експертів стверджують, що годування груддю до півтора року може бути оптимальним. Так, відомий педіатр доктор Комаровський рекомендує починати корекцію грудного вигодовування, починаючи з року: у цьому віці вже час вводити ритуали заспокоєння, що замінюють до грудей, а також поступово скорочувати кількість денних годівель. Рекомендації ВООЗ годувати дітей грудьми понад два роки, на думку Комаровського, обумовлюються високими показниками дитячої смертності в країнах Азії та Африки, де життя дитини часто залежить від того, як довго її мати годує грудьми. Як тільки закінчується грудне вигодовування у країнах з об'єктивним браком води та з широкою поширеністю кишкових інфекцій, життя дитини потрапляє під загрозу, тому тривале годування груддю у таких країнах зберігає дитячі життя.