Колікуліт. Запалення насіннєвого горбка. Гіпертрофія насіннєвого горбка.
Насіннєвий горбок
Насіннєвий горбок (синоніми: насіннєвий горбок, лат. - colliculus seminalis) – анатомічна освіта, розташована в задній частині простатичного відділу уретри, у вигляді горбка, на вершині якого розташований отвір, який називається чоловічою маточкою. Середні розміри насіннєвого горбка: довжина – 15 мм, ширина – 3 мм, висота – 3 мм. На поверхні насіннєвого горбка відкриваються протоки простати і сім'явиносні протоки. Структура насіннєвого горбка представлена сполучною тканиною та гладком'язовими волокнами. Його поверхня покрита перехідним епітелієм. Холмік має багате кровопостачання та іннервацію. Слід сказати, про венозну систему, яка має лакунарну будову, за рахунок чого горбок здатний збільшуватися в обсязі, що відбувається в момент ерекції. Досі не вщухають суперечки: одні дослідники вважають його найважливішою анатомічною освітою, яка бере участь у таких процесах як еякуляція та ерекція, інші вважають його рудиментом жіночих внутрішніх статевих органів і не пов'язують його з фізіологією статевих процесів. Очевидно, істина - у середині. Так, наприклад, при механічному подразненні насіннєвого горбка у багатьох чоловіків відбувається еякуляція, крім того, запальні явища найчастіше супроводжуються укороченням статевого акту, що можна вважати доказом участі цієї освіти в нормальних статевих функціях. Однак не варто переоцінювати важливість насіннєвого горбка. Наприклад, раніше вважалося, що під час ерекції він, збільшуючись, перешкоджає закидання сперми в сечовий міхур. Як виявилося пізніше, дана бар'єрна функція належить м'язовим елементам шийки сечового міхура та верхніх відділів передміхурової залози.
Колікуліт
Колікуліт це запалення насіннєвогогорбок, частіше поєднується з уретритом, простатитом, везикулітом, епідидимітом. По суті є заднім уретритом (запалення простатичного відділу уретри). Зустрічається первинний колікуліт та вторинне запалення насіннєвого горбка. Можна виділити такі можливі симптоми захворювання: біль у ділянці промежини, тупого ниючого характеру, різної інтенсивності; відчуття дискомфорту або сверблячки в задньому відділі сечівника; відчуття стороннього тіла в ділянці промежини; порушення ерекції; біль під час статевого акту, що виникає безпосередньо перед оргазмом, або під час нього; домішка свіжої крові у спермі; під час дефекації може відбуватися виділення сперми за рахунок подразнення запаленого насіннєвого горбка твердими каловими масами; утруднене сечовипускання, ослаблення напору струменя сечі, відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
Діагностика
Діагностика ґрунтується на з'ясуванні скарг пацієнта; даних пальцевого ректального дослідження простати; результати посіву еякуляту (або секрету простати), ПЛР діагностики інфекцій, що передаються статевим шляхом; уретроскопії.
Лікування колікуліту включає антибактеріальну, протизапальну, загальнозміцнювальну терапію, фізіотерапію. У випадках, коли тривалий запальний процес призвів до заміщення тканин насіннєвого горбка сполучною тканиною, проводять трансуретральну резекцію насіннєвого горбка.
Гіпертрофія насіннєвого горбка
Гіпертрофія насіннєвого горбка - є одним із найрідкісніших уражень задньої уретри. Це аномалія розвитку, за якої насіннєвий горбок збільшений у розмірі. Симптоми захворювання засновані на розвитку інфравезикальної обструкції: утруднене сечовипускання, ослаблення напору струменя сечі, відчуття неповноговипорожнення сечового міхура. При крайньому ступені порушення сечовипускання розвивається гостра затримка сечовипускання. Лікування – оперативне.