Коліт кишечника симптоми та дієтичне лікування

Коліт кишечника є ураженням товстої і прямої кишки. Це поліетиологічне захворювання характеризується запальними та дистрофічними змінами кишкової стінки з порушенням функції товстого кишківника. За течією виділяють гострий та хронічний коліт.

Етіологія колітів

симптоми
Причини коліту кишечника можна розділити на дві групи: екзогенні та ендогенні.

Екзогенні причини

  • інфекція (дизентерія, сальмонельоз, туберкульоз, хронічні інфекції, лямбліоз, амебіаз, гельмінтози);
  • аліментарний фактор (вживання грубої, недостатньо термічно обробленої їжі, нерегулярне та неповноцінне харчування, їжа «всухом'ятку», недостатнє надходження харчових волокон, часте вживання гострої, солоної, копченої, жирної їжі, алкоголю);
  • дія токсичних речовин (солі важких металів, ртуть, свинець, миш'як та ін.);
  • вплив радіації;
  • дисбактеріоз;
  • лікарські засоби (тривалий прийом антибіотиків, проносних, ліків у формі супозиторіїв, часті клізми);
  • стресові ситуації;
  • гіподинамія.

Ендогенні причини

  • алергія;
  • непереносимість деяких продуктів;
  • спадкові фактори (хвороба Гіршпрунга, хвороба Крона);
  • аутоімунні фактори;
  • хронічні захворювання нирок та печінки, що протікають з ендогенною інтоксикацією організму (цироз печінки, хронічна ниркова недостатність);
  • ішемія кишечника (при атеросклерозі, тромбозах, захворюваннях серцево-судинної системи, органів дихання);
  • рефлекторний вплив при захворюваннях інших органів (інфаркт міокарда, панкреатит);
  • системні захворювання сполучноїтканини (склеродермія, червоний вовчак та ін).

Симптоми коліту

При коліті кишечника симптоми поділяються на місцеві та загальні. До місцевих симптомів відноситься біль у животі. Вона частіше локалізується в нижній та бічних областях живота, має тупий ниючий характер. Після їди хворобливі відчуття посилюються, а після дефекації зменшуються. Хворих можуть турбувати здуття живота, бурчання, переливання, почуття тяжкості. Біль може посилюватися під час ходьби, тряскої їзди. Розлади випорожнень характеризуються діареєю або запорами, залежно від причини та виду дискінезії кишечника. При посиленій перистальтиці стілець частий, маленькими порціями. У випорожнення є слиз, іноді - прожилки крові. Відзначаються тенезми – болючі позиви до дефекації. Ці симптоми характерні для гострих запалень кишки, і навіть для неспецифічного виразкового коліту. При хронічному коліті симптоми також полягають у розладі випорожнень. Запори найчастіше зустрічаються при зниженій моториці кишечника. Вони характеризуються кількістю дефекацій менше трьох разів на тиждень та виділенням калу високої щільності. Внаслідок запору можуть з'являтися тріщини анального отвору, геморой. Запалення кишечника завжди протікає із загальними симптомами. Найчастіше це ознаки інтоксикації – біль голови, слабкість, стомлюваність, порушення сну, дратівливість. При інфекційних ентероколітах спостерігається підвищення температури, озноб, зневоднення. При тривалому перебігу хронічного коліту знижується маса тіла, розвиваються ознаки гіповітамінозу. Для неспецифічного виразкового коліту (НЯК), що протікає з періодичними кровотечами, характерні симптоми анемії (блідість, біль у серці, задишка та ін.). Особливо слід виділити ураження товстої кишки внаслідок ішемії. Вонорозвивається за недостатнього кровопостачання кишечника. Причиною можуть стати захворювання серця (інфаркт міокарда, стенокардія, вади серця), дихальна система (дихальна недостатність), системний атеросклероз, схильність до тромбозів. Ішемічний коліт може розвиватися поступово, тоді виникає атрофія слизової оболонки. При гострій ішемії на слизовій оболонці кишки з'являються виразки та ерозії, можливий розвиток кишкової кровотечі. При тромбозі судин очеревини виникають явища кишкової непрохідності, перитоніт, загальна інтоксикація, гангрена товстої кишки.

Важливо: з появою будь-яких ознак коліту кишечника необхідно звернутися до лікаря.

Стадії коліту

Майже завжди першою стадією захворювання є катаральний коліт. Він характеризується ексудативними явищами: келихоподібні клітини починають виробляти надмірну кількість слизу, який стає помітним у випорожненнях. На цій стадії переважним симптомом є діарея. При тривалому перебігу захворювання спочатку розвивається гіпертрофія слизової оболонки, та був її атрофія. Іноді гіпертрофічна стадія відсутня. Для атрофічного коліту характерне витончення слизової оболонки, заміщення залозистих елементів сполучною тканиною. У цьому випадку знижується моторика товстої кишки, і переважають явища запору. Іноді пронос чергується із запорами.

Ця форма захворювання важко піддається лікуванню.

Лікування гострого та хронічного коліту

Лікування коліту залежить від його причини. По можливості треба усунути дію причинного фактора – змінити роботу при професійній інтоксикації, лікувати захворювання інших органів, нормалізувати харчування тощо.антипротозойні засоби, кишкові антисептики Для видалення токсичних продуктів із кишечника застосовують ентеросорбенти та очисні клізми. Для відновлення нормальної мікробної флори необхідне призначення пре-і пробіотиків. Якщо коліту супроводжує ураження шлунка та тонкого кишечника, то використовують ферментні препарати. З метою нормалізації моторики кишківника застосовуються прокінетики. Лікування хронічного коліту, що протікає з частими запорами, передбачає проносні засоби. При спадкових захворюваннях (хвороба Крона, гіршпрунгу) може знадобитися хірургічне лікування, при якому видаляється частина ураженої кишки. До допоміжних методів лікування належать фізіотерапія, масаж живота, мікроклізми з різними місцево-діючими ліками. Наприклад, при НЯК використовують масло обліпихи, яке покращує репаративні процеси. При хронічних запаленнях кишківника показано санаторно-курортне лікування, вживання лікувальної мінеральної води. Сприятливо до функції травлення впливає лікувальна фізкультура.

Важливо: при захворюваннях кишківника не можна займатися самолікуванням. Як лікувати коліт кишечника, має визначити кваліфікований фахівець. При несвоєчасному зверненні до лікаря шанси на успішне лікування зменшуються, захворювання може набути незворотного характеру.

Дієтичне лікування при коліті

  • сирі овочі та фрукти;
  • кислі, гострі, солоні, консервовані, смажені, копчені;
  • бобові (горох, соя, квасоля);
  • житній хліб;
  • солодощі.

Їжа має бути добре подрібнена і термічно оброблена. Можна їсти картопля, макаронні вироби, білий хліб, яйця, нежирне м'ясо та рибу у відвареному чи тушкованому вигляді, сири. Строго забороняєтьсяалкоголь, спеції та прянощі, міцний чай і кава. Живлення при коліті, що супроводжується запорами, повинно містити підвищену кількість клітковини та рідини (близько 2 л). Дієта повинна складатися переважно з молочно-рослинної їжі:

  • овочі;
  • фрукти;
  • каші;
  • кисломолочні продукти (кефір, ряжанка, ацидофілін, натуральний йогурт);
  • нежирне м'ясо (курка, яловичина);
  • хліб з висівками чи житнім;
  • сухофрукти (чорнослив, курага).

Їжу слід вживати невеликими порціями 5-6 разів на день. При хронічному захворюванні дієту необхідно дотримуватись практично довічно. Прогноз: гострі форми коліту зазвичай добре лікуються (за винятком ішемічного). При хронічному коліті лікування має бути тривалим.Хоча повне одужання в цьому випадку спостерігається рідко, адекватне лікування та правильно підібрана дієта значно покращують самопочуття, забезпечуючи повноцінне життя.