Комп’ютерний синдром: причини розвитку, клінічні прояви, діагностика, лікувальна тактика,
Причини розвитку
Причини та механізм розвитку комп'ютерного синдрому остаточно не вивчені. За весь цей час з моменту його опису причинні та сприятливі фактори постійно змінювалися. Так, раніше вважали, що монітори є джерелом високочастотного випромінювання, яке негативно впливає на роботу зорового аналізатора. Ультрафіолет і радіохвилі, які випускають монітори, виявляються нижчими за дозволений рівень. Саме тому нині негативний вплив цих чинників піддається критиці.
Однак достовірно відомо, що в основі патологічних змін, що відбуваються в зоровому аналізаторі, є різниця між тим, що людина бачить на моніторі, і тим, що вона бачить на папері. Основними особливостями моніторної картинки є:
- менша контрастність;
- складається із пікселів;
- мерехтить, якщо монітор складається з електронно-променевої трубки;
- відсутні чіткі контури.
Крім цих факторів зазначається, що розвиток комп'ютерного синдрому визначається також і неправильною.ергономічності робочого місця.
Основними факторами, які негативно впливають на зоровий аналізатор при роботі за комп'ютером, прийнято вважати такі:
- неправильне розташування людини щодо монітора;
- неправильне положення дисплея, що призводить до появи відблисків, що суттєво погіршують сприйняття зорових образів;
- погана освітленість приміщення, де знаходиться комп'ютер;
- неправильні колірні та світлові налаштування монітора;
- технічні параметри монітора не відповідають вимогам безпеки, особливо під час тривалої роботи;
- постійний перехід від сприйняття предметів, що самосвітяться на самовідбиті, тобто перехід погляду з дисплея на паперовий лист або ж на клавіатуру;
- погана зволожуюча здатність рогівки, яка пов'язана з посиленим випаром вологи при рідкому морганні. Доведено, що в нормі частота моргання за хвилину становить 18, а якщо людина довго працює за комп'ютером, то вона знижується до 4 хвилин.
Клінічні прояви
Симптоми комп'ютерного синдрому є досить специфічними. Їхня поява та причинний зв'язок з комп'ютерною роботою є приводом для звернення до окуліста. Отже, основними клінічними проявами комп'ютерного синдрому є:
- падіння гостроти зору;
- сприйняття предметів «як у тумані»;
- виникнення певних труднощів під час переходу з розгляду близько розташованих предметів на розгляд віддалених об'єктів;
- зміна кольору предметів, яка насправді відсутня;
- диплопія, тобто роздвоєння візуальних образів;
- поява темних кіл перед очима;
- миготіння «мушок»;
- надсильна сприйнятливість світла, особливо яскравого;
- зменшення здатності до зорової роботи;
- швидка стомлення очей.
Крім вищерозглянутих зорових симптомів комп'ютерного синдрому є ще й зорові ознаки. Вони включають:
- поява болю у сфері очного яблука, і навіть чола;
- болі посилюються під час руху очей;
- почервоніння кон'юнктиви;
- відчуття стороннього тіла, у тому числі і поява почуття «піску»;
- підвищене сльозоутворення та сльозовиділення;
- підвищена сухість очей;
- відчуття печіння в очах.
Таким чином, всі ці неприємні прояви доставляють людині, яка багато часу проводить за комп'ютером, величезний дискомфорт. У результаті це відбивається на його працездатності та якості життя.
Діагностичний пошук
Діагностика комп'ютерного синдрому ґрунтується на оцінці клінічних симптомів. Застосування додаткових методів дослідження необхідно виявлення супутніх ускладнень, які можуть розвинутися і натомість даного патологічного стану:
- визначення гостроти зору;
- офтальмоскопічне дослідження;
- тонометрія – вимірювання рівня внутрішньоочного тиску;
- біомікроскопія за допомогою щілинної лампи;
- рефрактометрія;
- дослідження очного яблука з допомогою ультразвуку;
- оптична когерентна томографія
Лікувальна тактика
Лікування комп'ютерного синдрому базується на раціоналізації роботи за комп'ютером. Тому основними лікувальними рекомендаціями є:
- правильна організація робочого місця, яка включає оптимальну відстань і величину кута погляду (див.нижче), достатнє освітлення, яскраві джерела світла повинні бути за межами поля зору;
- оптимальний режимроботи за екраном комп'ютера. В даний час прийнятими нормами є робота не більше однієї години без перерви та понад 6 годин загалом. Також можна дотримуватись правил 20/20/20. Воно означає, що працювати треба 20 хвилин, потім робити перерву тривалістю 20 секунд, протягом якої розглядати об'єкти, що знаходяться на дистанції 20 футів, тобто 6 метрів;
- застосування спеціальних комп'ютерних окулярів, які мають певні світлофільтри;
- вирішити питання про очкову корекцію з офтальмологом за наявності вікових змін гостроти зору, а також у пацієнтів з аметропією;
- застосування штучної сльози, оскільки очні симптоми пояснюються саме сухістю ока. Краплі штучної сльози здатні впоратися із цією проблемою. На початку використовуються краплі, що мають низьку в'язкість, потім при необхідності переходять на більш в'язкі. Кратність закапування залежить від відчуттів пацієнта.
Якщо людина пізно звертається за медичною допомогою, то можливий розвиток певних ускладнень. Основними є такі:
- синдром «сухого ока» (його патогенетичною основою є поверхневий кератит);
- порушення акомодації;
- прогресування міопії розвивається лише тому випадку, коли до цього є схильність.
Важливо! Прояви комп'ютерного синдрому зменшуються і повністю зникають після припинення роботи з комп'ютером.
Профілактика
Ефективна профілактика комп'ютерного синдрому нині не розроблено. Однак основними заходами, які можуть знизити ймовірність розвитку цієї патології, є:
- раціональне чергування роботи та відпочинку;
- забезпечення ерономічності робочого місця;
- удосконалення технологічного процесу з виробництва моніторів;
- застосування штучної сльози зменшення почуття сухості ока.
Було зазначено, що зменшення розвитку частоти комп'ютерного синдрому спостерігається при оптимальному куті погляду, який має становити 14 градусів і більше. Для його визначення необхідно:
- провести лінію обрію;
- провести лінію від центру монітора до очей;
- з'єднати ці дві лінії, які й відповідатимуть куту погляду.
На закінчення необхідно відзначити, що комп'ютерний синдром може розвиватися при поєднанні певних факторів, що схиляють. Клінічні прояви цієї патології визначаються як зоровими, і очними симптомами, кожен із яких здатний істотно знижувати якість життя і його працездатність.
Тому необхідно дотримуватись певних профілактичних та лікувальних рекомендацій, які дозволять нормалізувати роботу очей.