Комплексне виправлення прикусу за участю ортодонта та щелепно-лицьового хірурга – Катерина П, 23 г
Проблема: до клініки звернулася дівчина 23 роки. Їй дуже не подобалися верхні зуби, що «випирають вперед», те, що «рот весь час відкритий», нижня щелепа занадто сильно «йде назад», і, при змиканні губ, на підборідді утворюються ямочки. Раніше в підлітковому віці вона вже проходила лікування з використанням брекет-системи. За словами пацієнтки,прикус після лікування був кращим, але через якийсь час сталося погіршення, і тепер вона має намір кардинально і виправити прикус, і покращити лицьову естетику.
Рішення: виходячи з тих скарг, які пред'являла пацієнтка та поставлених разом із лікарями цілей, план лікування можливий був лише один. Було заплановано та реалізовано спільну роботу ортодонта з щелепно-лицьовим хірургом. Після закінчення ортодонтичного лікування виконана естетична корекція передніх зубів.
Опис проходження лікування
У завдання ортодонта Баранова О.А. входила підготовка зубних рядів і прикусу пацієнтки до операції на щелепно-лицьовій ділянці. У роботі використовувалася брекет-система Clarity-SL на верхній щелепі, Smart Clip - на нижній щелепі.
Ортодонтична підготовка - вирівнювання зубів, усунення "випирання" передніх зубів на верхній і нижній щелепі, нормалізація форм зубних рядів, вирівнювання кривої "Spee" (лінія зубів, вирівняна по краю різців) - проходила з видаленням всіх "четвірок" і закриттям проміжок, що утворилися. рахунок дисталізації фронтальної групи зубів. На фото видно пружини, які тягнуть зуби в потрібне положення.
Для кращої опори, в бічних відділах призакриття проміжків використовувалисяортодонтичні імпланти.
Після відповідної підготовки зубних рядів пацієнтки до операції, що зайняло 18 місяців, хірургом було проведено операцію на обох щелепах та пластику підборіддя. Верхня щелепа розширювалася, висувалась уперед, ротувалася проти годинникової стрілки. Нижня щелепа ротувалась проти годинникової стрілки з переміщенням підборіддя вперед на 15 міліметрів. В області 46 зуба було встановлено зубний імплантат. Хірург – к.м.н. Сенюк О.М.
Після деякого періоду реабілітації після операції було продовжено корекціюприкусу за допомогою ортодонтичних еластиків протягом приблизно 12 місяців.
Таким чином, загальний термін лікування у цьому випадку становив 32 місяці.
Після зняття брекет-системи проведено лікування карієсу та відновлення анатомічної форми верхніх різців коронками з кераміки на основі діоксиду цирконію (стоматолог-ортопед Іваньков А.С., зубний технік Вовк Д.В.). Детальний опис процесу реставрації тут.
Проведено протезування на зубному імплантаті області 46 зуба. Коронка із металокераміки (фахівці не з «Діал-Дент»).
За рахунок такої комплексної, складної роботи, були досягнуті всі спочатку поставлені пацієнткою та лікарями цілі:
- естетика та функціональність зубощелепної системи;
- естетика обличчя.
Вартість ортодонтичної роботи (без операції): 202 800 рублів.
Інші приклади хірургічного виправлення прикусу дивіться тут.