Конізація шийки матки - методи проведення процедури, відновлювальний період та можливі ускладнення

Гінекологічні захворювання – дисплазія, неінвазивний та інвазивний рак шийки матки відносяться до частих хвороб жінок. Небезпека є відсутність симптомів спочатку недуги. Часто ознаки хвороби з'являються на етапі, коли гарантувати повне одужання після лікування медики що неспроможні. Запорукою здоров'я жінки є регулярне обстеження. При виявленні патологій проводиться конізація шийки матки, найчастіше застосовується радіохвильовий метод, за допомогою якого операція проходить швидко та без ускладнень.

Що таке конізація шийки матки

Проведення конізації полягає у видаленні патологічної тканини шийки матки або цервікального каналу у вигляді конусоподібного фрагмента. Метою виконання операції є:

Досягнення лікувального ефекту. Видалення ділянки патологічного епітелію запобігає подальшому розвитку хвороби. Лікування дисплазії або неінвазивного раку вважається завершеним внаслідок видалення пухлини або проблемної ділянки епітелію. Повторна конізація застосовується рідко.
Діагностичне дослідження. Тканина видаляється та прямує на проведення гістології – вивчення посіченої ділянки епітелію. Своєчасне виявлення злоякісних клітин епітелію внаслідок гістологічного дослідження біоматеріалу, отриманого з допомогою проведення конізації, збільшує шанси одужання пацієнтки. У разі призначається подальше лікування.

Рішення про необхідність хірургічної маніпуляції приймається лікарем на підставі огляду, проведення кольпоскопії, дослідження мазка на ПАП-тест. Показаннями для призначення операції є:

позитивний результатдослідження мазка чи біопсії шийки;
патології слизових цервікального каналу;
наявність дисплазії шийки 3-4 ступеня;
ерозія шийки матки;
деформація шийки матки (розриви шийки після пологів, грубі рубці).

Протипоказання

При виявленні в організмі жінки запальних захворювань чи інфекцій (гонореї, хламідіозу, трихомонозу) проведення хірургічних процедур відкладають до лікування цих недуг. Пацієнтці призначаються антибіотики, а після успішного курсу лікування проводять оперативне втручання. За наявності гістологічного підтвердження інвазивного раку метод конізації не застосовують.

Методи проведення процедури

Висічення шийки матки для видалення проблемних клітин слизової оболонки, пухлини, поліпів проводять наступними методами:

ножовим;
радіохвильовим (петльовою конізацією);
лазерною конізацією.

Резекція за допомогою скальпеля майже не застосовується через існування ризику ускладнень після операції. Найпоширенішим способом є радіохвильова. Перевагами такого методу вважається:

Малоінвазивність втручання. За допомогою електрода можна зробити повне видалення ураженої оболонки шийки, не торкаючись здорових тканин. Здатність апарату здійснювати шліфування поверхні після маніпуляції зводить до мінімуму ризик кровотечі післяопераційний період.
Збереження репродуктивних функций. Не впливає на здатність зачаття та дітонародження, тому що не провокує рубцювання тканини.
Можливість проведення процедури у амбулаторних умовах.

Найновішою розробкою є застосування лазера для оперативного втручання. Метод використовується:

при поширенні пухлини зіслизової оболонки шийки на піхву;
при великих поразках дисплазією епітеліального шару.

Недоліком лазерного методу вважається висока вартість процедури. Не всі клініки мають у своєму розпорядженні дороге обладнання, для обслуговування апарату необхідне спеціальне навчання персоналу. До переваг методу відносять:

Висока точність проведення маніпуляцій. Обладнання є найефективнішим, за його допомогою можна здійснювати обережні маніпуляції, уникати можливих негативних наслідків – післяопераційних кровотеч, грубого рубцювання тканин.
Виняток розвитку інфекції після маніпуляції. Процес безконтактний, без застосування інструментів, а лазер має властивість знищення хвороботворної мікрофлори.
Відсутність кровотеч. Під впливом лазера відбувається коагуляція судин.
Збереження дітородної функції жінки.

Підготовка

Перед проведенням операції лікар призначає пацієнту такі діагностичне обстеження:

загальний та біохімічний аналіз крові для визначення рівня основних показників та для встановлення відсутності або наявності сифілісу, ВІЛ, гепатиту А та С;
аналіз сечі;
бактеріоскопічний аналіз мазка на флору;
біопсію;
кольпоскопію (обстеження за допомогою пристрою, який збільшує поверхню, що оглядається, в 40 разів);
ПЛР-діагностику (для виявлення наявності інфекції в організмі на ранній стадії, в інкубаційному періоді).

Як відбувається операція

При всіх методах хірургічне втручання проводять відразу після закінчення менструації, але не пізніше одинадцятого дня від початку місячних. У цей період виключено ймовірність вагітності пацієнтки. Майже повневідсутність в епітеліальному шарі нервових закінчень робить процедуру малоболісною, але анестезію застосовують у всіх випадках.