КОНКОР® протипоказання до застосування препарату, Інструкції із застосування ліків
КОНКОР®, протипоказання до застосування
- гостра серцева недостатність;
- хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, яка потребує проведення терапії препаратами з позитивною інотропною дією;
- AV-блокада II та III ступеня, без електрокардіостимулятора;
- Виражена брадикардія (ЧСС ®
Блокатори повільних кальцієвих каналів типу верапамілу і меншою мірою, дилтіазему, при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до зниження скорочувальної здатності міокарда та порушення AV-провідності. Зокрема, внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які приймають бета-адреноблокатори, можуть призвести до вираженої артеріальної гіпотензії та AV-блокади. Гіпотензивні засоби центральної дії (такі як клонідин, метилдопа, моксонідин, рилменідин) можуть призвести до ушкодження ЧСС та зниження серцевого викиду, а також до вазодилатації внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу. Різка відміна, особливо до відміни бета-адреноблокаторів, може збільшити ризик розвитку "рикошетної" артеріальної гіпертензії.
Комбінації, що вимагають особливої обережності
Лікування артеріальної гіпертензії та стенокардії
Антиаритмічні засоби І класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн, флекаїнід, пропафенон) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть знижувати AV-провідність та скорочувальну здатність міокарда.
Усі показання до застосування препарату Конкор ®
Блокатори повільних кальцієвих каналів похідні дигідропіридину (наприклад, ніфедипін, фелодипін, амлодипін) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть збільшувати ризик розвитку гіпотензії. У пацієнтів із хронічною серцевоюнедостатністю не можна виключити ризик подальшого погіршення скорочувальної функції серця.
Антиаритмічні засоби III класу (наприклад, аміодарон) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть посилювати порушення AV-провідності.
Дія бета-адреноблокаторів для місцевого застосування (наприклад, краплі очей для лікування глаукоми) може посилювати системні ефекти бісопрололу (зниження АТ, зменшення ЧСС).
Парасимпатоміметики при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть посилювати порушення AV-провідності та збільшувати ризик розвитку брадикардії.
При одночасному застосуванні з Конкором можливе посилення гіпоглікемічної дії інсуліну або гіпоглікемічних засобів для прийому внутрішньо. Симптоми гіпоглікемії, зокрема тахікардія, можуть маскуватися або пригнічуватися. Подібна взаємодія більш ймовірна при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів.
Засоби для загальної анестезії здатні підвищувати ризик кардіодепресивної дії, що призводить до артеріальної гіпотензії.
Серцеві глікозиди при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до збільшення часу проведення імпульсу і, таким чином, до розвитку брадикардії.
НПЗЗ здатні знижувати гіпотензивний ефект бісопрололу.
Одночасне застосування Конкору з бета-адреноміметиками (наприклад, ізопреналін, добутамін) може призводити до зниження ефекту обох препаратів.
Поєднання бісопрололу з адреноміметиками, що впливають на α- та β-адренорецептори (наприклад, норепінефрин, епінефрин) може посилювати вазоконстрикторні ефекти цих засобів, зумовлені дією на α-адренорецептори, що призводить до підвищення артеріального тиску. Подібна взаємодія більш ймовірна при застосуванні неселективних бета-адреноблокаторів.
Антигіпертензивні засоби, як і інші засоби з можливим антигіпертензивним ефектом (наприклад, трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини) здатні посилювати гіпотензивний ефект бісопрололу.
Мефлохін при одночасному застосуванні з бісопрололом здатний збільшувати ризик брадикардії.
Інгібітори МАО (за винятком інгібіторів МАО) можуть посилювати гіпотензивний ефект бета-адреноблокаторів. Одночасне застосування може призвести до розвитку гіпертонічного кризу.