Конкурс авторів Мобільна стоматологія вчора та сьогодні
Інтродукція
Свої перші кроки до стоматолога людина робить майже несвідомо: як правило, її ведуть до лікаря батьки. Але що робити, коли начебто хочеш піти полікувати зуби, але нікуди?
На неосяжних просторах нашої батьківщини – тисячі міст, селищ та сіл. І все-таки земля, що лежить за уральськими горами – населена набагато менше, ніж європейська частина України. Там, де густота населення становить близько трьох осіб на квадратний кілометр, немає і бути не може постійних медичних пунктів. Що ж говорити про розвинену мережу стоматологічних клінік?
Але якщо людина не йде до лікаря, то лікарка приїде сама. «Стоматологія на колесах» - служба, гостро необхідна для мешканців Бурятії, Забайкальського краю, Тиви та інших суб'єктів України, де люди живуть на відстані кількох кілометрів один від одного.
Посмішка Рузвельта
Пересувними медичними пунктами зараз нікого не здивуєш: мобільні кабінети флюорографії, станції з переливання крові та лабораторії – це реальність, яка межує зі буденністю.
І все ж стоматологічний кабінет – це щось особливе. Як писав ще Франклін Рузвельт у своєму листі до батьків, датованих 1902-м роком, «я сподіваюся, що він [дантист] мені поставить коронку наступної п'ятниці, а поки що я уникаю з'являтися в суспільстві, тому що шепелявлю і виглядаю нелюдимим». Іншими словами, світ без стоматології виглядав би зовсім інакше: не було б ні фото в гламурних журналах, ні мільйонів постів у Instagram – людство сором'язливо сховало свою посмішку…
Проте сьогодні кожен може скористатися послугами стоматолога. Як, втім, і майже півстоліття тому…
Мобільна стоматологічна допомога в СРСР
До автобусів марки"Ikarus" у Радянському Союзі завжди було особливо трепетне ставлення: іномарка! Більшість із тих, хто зараз читає ці рядки, асоціює угорський автопром із моделями 280-ї та 250-ї серій. Проте стоматологи згадають «Dentobus», виробництво яких велося у 60-х роках минулого століття.
На основі Ikarus-630, базового автобуса епохи угорської народної республіки, було створено рухомий стоматологічний кабінет, який у 1967 році демонструвався у Москві поряд із Політехнічним музеєм. У СРСР поставлялися всілякі модифікації даного автобуса, які разом іменувалися «тракторами» через двигун «Csepel», що працює на дизельному паливі, яке в Союзі здебільшого застосовувалося саме для тракторів. 630-й Ікарус був скроєний за всіма дизайнерськими законами того часу, і навіть дещо тяжів до п'ятдесятих. Обтічні форми точно передавали тенденції «плавникового стилю», інакше іменованого «детройтським бароко». Відмінною рисою медичних Ікарусів була характерна надбудова в середній частині даху, що створювала і так цікавій машині відомий профіль.
Перші кроки до мобільного сервісу
Існують свідчення про використання мобільних стоматологічних клінік на початку ХХ століття. Так, у 1930 році, у Сполучених Штатах, у Філадельфії курсував автобус Асоціації гігієни ротової порожнини, усередині якого надавалася стоматологічна допомога незаможним верствам населення.
Крім того, у Великій Британії фонд лорда-мера Плімута фінансував «мобільну стоматологічну клініку». Для цього було проведено переобладнання громадянської модифікації Ролс-Ройса в «Dental Unit» - вантажівка з піднятим багажним відділенням. Автомобіль, ймовірно, застосовувався в період авіаційних нальотів люфтваффе(«Битви за Британію»), про що говорить одна з фотографій Ролс-Ройса, що збереглися до нашого часу, з фарою в світломаскувальному чохлі. Стоматологічні крісла на той час були нехитрі: лікар ножною педаллю активував роботу бормашини. Але навіть такий вид лікарської допомоги був актуальним. Як відомо, немає нічого гіршого за зубний біль.
Під час Другої світової війни мобільна служба дантистів набула особливого розвитку. Так, відомо, що королівські військово-повітряні сили комплектувалися стоматологічними причепами, які тягли американські Б'юїки. Одна з баз була в Уельсі, на узбережжі Силенда. Канадською стоматологічною службою застосовувалися вантажівки серії CMP (Canadian military pattern), які вироблялися на території домініону об'єднаними заради перемоги над нацисткою Німеччиною споконвічними конкурентами: Ford та Chevrolet. Стоматологічні вантажівки знайшли своє застосування навіть у Південній Африці.
Стоматологічні поїзди
Довгий гудок, розмірений стукіт металевих коліс по рейках – саме так проносяться повз нас поїзди. Найчастіше вони їдуть туди, де немає розгалуженої мережі автомобільних доріг, а значить, не всяка стоматологічна вантажівка зможе дістатися місця, щоб дантист зміг подарувати посмішку жителям якогось глухого селища.
У 1913 році для потреб канадських залізниць було збудовано вагон № 15095. Він був нічим не примітний. Відповідно до тенденцій того часу зсередини був оббитий червоним деревом, розділений на купейні секції. Усю першу половину двадцятого століття він колесив у складі інших вагонів Онтаріо, проте, в 1951 році влада вирішила переобладнати його в стоматологічне відділення, згідно з розробленою ще двадцять років тому програмою з надання спеціалізованої зуболікарськоїдопомоги дітям, які живуть на задвірках провінції. У вагоні було передбачено кабінет-приймальна кімната відпочинку лікаря, а також приміщення для обслуговуючого персоналу. Сьогодні це – один із музейних експонатів, який нерухомо стоїть на залізничних коліях у компанії таких самих пам'яток історії.
Нинішній стан справи
Сьогодні мобільні стоматологічні кабінети випускає кілька компаній в Україні, і безліч за кордоном. У США мобільна стоматологічна допомога, надається, зокрема, баптистськими організаціями.
Прикладами українських розробок можуть бути «рухливі стоматологічні кабінети» КСП-01 і КСП-02, що випускаються пензенським «Радіозаводом», а також створені московським виробником «Медкар» клініки на шасі КАМАЗу, Volvo, Iveco, Mercedes…
Для нашої країни особливо важливою є можливість експлуатації мобільних кабінетів у будь-яких умовах, саме тому фургони є ізотермічними. Вони обладнані всім необхідним для проведення терапевтичної та хірургічної стоматологічної допомоги. Крім крісла, у модулі розміщено необхідне обладнання для стерилізації інструментів, а також установку для рентгенодіагностики.
Усередині – повноцінний кабінет на одне крісло: ті ж медичні меблі, що й у звичайних стоматологічних поліклініках. Передбачено кілька відсіків: генераторний, системи водопостачання, санітарний, медичний прийом тощо. Словом, будь-яка людина, яка прийшла на прийом, переживає те неймовірне почуття, яке зароджується всередині більшості, побачивши стоматологічне крісло і звук працюючої бормашини.
В якості епілогу
І все ж, чимало знайдеться людей, хто всіма силами уникатиме візиту до стоматолога. Ще здавна на Русі існувала сліпа віра у змови,які мали позбавити страждаючого від недуги. Один із них дуже промовистий: «Місяць ти місяць, срібні ріжки, золоті твої ніжки. Зійди ти, місяць, зніми мою зубну скорботу. Занеси біль під хмари. Моя скорбота ні мала, ні тяжка, а твоя сила могутня. Ось зуб, ось два, ось три. Всі твої, візьми мою скорботу»…
Але поки ви читаєте це заклинання, сподіваючись на лікування, мобільний стоматологічний кабінет вже в дорозі.