Контрацепція після пологів, Активна мама

Контрацепція після пологів трохи відрізняється від способів запобігання небажаній вагітності, які використовувалися до появи на світ малюка. Щоправда, є й універсальні методи. Розглянемо і ті, й інші.

Метод лактаційної аменореї

Відмінним способом запобігання пологам може стати метод лактаційної аменореї. Він ефективний на 98% і підходить мамам, які годують грудьми на вимогу.

Існують кілька обов'язкових умов для того, щоб метод лактаційної аменореї був досить ефективним. Серед них:

відсутність у жінки місячних після пологів;

інтервали між годуваннями не більше 3 годин вдень та 6 годин вночі (загалом не менше 8 прикладань до грудей на добу);

отримання додаткової їжі (сюди входить і вода) дитиною трохи більше 15% від усього добового обсягу (тобто. 85% обсягу їжі посідає грудне молоко);

вік дитини до 6 місяців.

Порушення хоча б однієї з умов значно знижує ефективність методу лактаційної аменореї та збільшує ймовірність вагітності при годуванні груддю. Хоча я особисто знаю деяких мам, які використовували цей метод аж до 2-річного віку своєї дитини, порушуючи останню вимогу – але їхні діти були на педприкормі (їх основною їжею залишалося молоко – див. третю вимогу). Можливо, це зіграло свою роль. І все ж тим мамам, які не хочуть найближчим часом виявити у себе ознаки вагітності, я радила б не ризикувати в цьому питанні.

Гормональна контрацепція після пологів

До складу гормональних препаратів для мам, що годують, входять тільки гестагени – на відміну від комбінованихпрепаратів, які у період лактації приймати не можна. Гормональні препарати можна приймати, починаючи з 6 тижня після народження дитини, коли можливий секс після пологів і мінімізується ризик впливу на організм синтетичних гормонів, що передаються з грудним молоком.

Гормональні препарати для запобігання під час годування груддю поділяються на три групи :

таблетки міні-пили (Екслютон, Мікролют, Чарозетта);

ін'єкції (Депо-Провера);

капсули для імплантації під шкіру (норплант).

Пігулки потрібно пити щодня без перерви, ін'єкція робиться раз на три місяці, а 6 капсул Норпланта ефективні цілих 5 років. Перед прийомом гестагенів незайвими будуть консультація досвідченого лікаря та уважне вивчення інструкції.

Бар'єрні методи контрацепції, спіраль після пологів

Використовувана до вагітності, бар'єрна контрацепція також актуальна в післяпологовому періоді, у тому числі підходять і для мам, що годують. Це презервативи, сперміциди, діафрагми.

Популярним засобом контрацепції після пологів є внутрішньоматкові спіралі. Вони ставляться через 8 тижнів після пологів та забезпечують тривале (від 3 до 5 років) запобігання небажаній вагітності. Щоправда, цей метод має свої недоліки: можливість випадання (експульсії) спіралі, ризик виникнення внутрішньоматкової вагітності, поява хворобливих місячних. Крім того, внутрішньоматкові спіралі мають ряд протипоказань і ставляться тільки абсолютно здоровою у питанні гінекологічних захворювань жінці (ВМС не ставлять при ерозіях шийки матки, ендометріозі, будь-яких запальних захворюваннях статевих органів).

Щоправда, останніми роками сучасна контрацепція набула зовсім нового вигляду ВМС – Мірену. Це спіраль зі«вбудованим» у неї контейнером, що містить гормон – синтетичний аналог прогестерону. Гормон поступово виділяється зі спіралі і перешкоджає проникненню в порожнину матки сперматозоїдів, знижує їх рухливість, унеможливлює прикріплення до порожнини матки заплідненої яйцеклітини. Мірена показана при багатьох гінекологічних проблемах жінок і може бути використана не лише як спосіб контрацепції, але й для досягнення певного лікувального ефекту.

Неприйнятними під час годування груддю є такі способи запобігання вагітності, як прийом комбінованих оральних контрацептивів (Ярина, Джесс, Три-регол тощо), а також природний метод. Останній, по-перше, повністю зжив себе через свою незручність на тлі сучасних методів контрацепції. По-друге, він все частіше дає збої: в умовах поганої екології, частих стресів, гормональних дисбалансів у жінки може дозрівати більше однієї яйцеклітини за один цикл, та ще й у найневідповідніший для цього час (наприклад, у перший же день циклу ). Орієнтуватися у питанні відсутності вагітності виключно на наявність менструації також не можна – адже вже відомо, що позитивною є відповідь на питання, чи бувають місячні при вагітності.

Безумовно, контрацепція після пологів підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей організму разом із лікарем – саме тоді запобігання під час годування груддю буде максимально ефективним та позбавленим побічних ефектів. Вдалого вам запобігання і лише бажаних вагітностей, дорогі мами!