Косметологічні ознаки вікових змін на обличчі

У косметологічній практиці телеангіектазії можуть бути симптомом захворювання (наприклад, при червоних вуграх) або існувати самостійно. Найчастіше вони зустрічаються у людей похилого віку на обличчі, нерідко розташовуються на верхніх та нижніх кінцівках. Множинні телеангіектазії бувають на ногах у повних старіючих жінок у поєднанні з варикозно розширеними венами. Розсіяні телеангіектазії зустрічаються у повних жінок у віці після 40 років у вигляді червоного кольору елементів, що мають округлу форму, іноді вид плям, майданчиків та бляшок, які локалізуються на шкірі тулуба та кінцівок і зникають при натисканні.

Розацеа, рожеві (червоні) вугри.

Вважають також, що розацеа є наслідком вазоневрозу, який також характерний для людей похилого віку з конституційною схильністю (лабільність судин, посилена та змінена гормональним, аліментарним та психічними факторами). Цим і визначається лікування. Причину виникнення повністю не з'ясовано. Деякі лікарі-косметологи розглядають розацеа як ангіоневроз, тобто судинний невроз, у зв'язку з функціональною недостатністю периферичного кровообігу, спричиненою з різних причин порушення в іннервації судин.

Причиною появи розацеа вважаються функціональні порушення реактивності організму, його захисних властивостей, а головне - зниження біоенергетичного потенціалу. Розозацея, як правило, виникає в зрілому, похилому, а іноді і в старечому віці.

Це захворювання часто (від 60 до 100%) поєднується із демодекозом. Збудником останнього є кліщ — залізниця вугрова, що паразитує в порожнині волосяних мішечків, сальних залоз шкіри обличчя, шиї, слухового проходу, в мейбомієвих.залози повік. Позитивних результатів у терапії розацеа можна досягти саме під час проведення протидемодекозного лікування на фоні очищення організму та енергетичної «підзарядки» шкіри обличчя.

Для розацеа характерна клінічна тріада: застійна почервоніння, телеангіектазії, гнійнички, розташовані в центральній частині обличчя (ніс, середина чола, носогубні складки, підборіддя, але іноді покривається все обличчя) і навіть на шиї.

Протягом цього дерматозу розрізняють чотири стадії:еритематозну(розширення капілярів, телеангіектазії на симетричних ділянках обличчя),еритематозно-папульозну(застійна гіпермія з телеангіектазією, окремі поодинокі або множинні поверхневі -застійного кольору),папульозно-пустульозну(застійна розлита почервоніння, телеангіектазії, вугровий папульозно-пустульозний висип; гнійнички не пов'язані з фолікулами, мають поверхневе розташування),вузловий, або нодозний, — ринориму (шишкоподібний ніс унаслідок гіпертрофії сальних залоз, розростання сполучної тканини), збільшення носа у розмірах, поява дольчастих вузлів. Шкіра застійна, синюшно-багряного кольору, багато телеангіектазії і венул, гирла сальних залоз розширені.

Червоний ніс - предмет особливого страждання на хворих. Гнійнички при червоних вуграх можуть бути трьох різновидів:

1) глибокі з вузьким фістулярним ходом, часто дуже болючі, розташовуються частіше на носі;

3) дрібні сферичні, які нерідко визначаються тільки через збільшувальне скло. Вони зустрічаються у людей із сухою себореєю; розташовуються на щоках, центральних ділянках чола, на шиї та підборідді. Часто поєднуються з червоними вузликами.

Течія розацеа тривала, завзята; хворим слід обстежитися у ендокринолога, гінеколога, психіатра,терапевта. Провідним лікарем має бути дерматолог чи дерматокосметолог.

Ангіоми можуть бути гудзистими або стрілчастими. У центрі є рубінова точка, від якої відходять у вигляді променів дрібні артеріальні стійко розширені судини. Часта локалізація - щоки, перенісся.

Лікування – видалення волосковим електродом за допомогою діатермії або електролізу. Для профілактики кровотечі спочатку виконують коагуляцію «промінчиків», а потім дуже повільно вводять електрод у центр. Нерідко виникають рецидиви і доводиться робити повторні коагуляції.

Ангіома сенільна («рубінові тільця»).

З'являється частіше в похилому віці у вигляді множинних округлих, частіше виступають над шкірою ангіом розміром з голівку шпильки, рожево-червоного кольору, з гладкою або горбистій поверхнею.

Підвищене, небажане зростання волосся незвичайної локалізації у жінок. Може бути пов'язаний із низкою причин, основними серед яких є ендокринні та генетичні. Причини гіпертрихозу різні, а гірсутизм пов'язаний з впливом андрогенів і виражається оволосіння за чоловічим типом без інших вторинних ознак маскулінізації. З віком відбуваються зрушення у співвідношенні андрогенів та естерогенів, які безумовно впливають на ріст волосся на обличчі у старіючих жінок.

Стимулювати зростання волосся на обличчі можуть і місцеві подразники – тривале механічне подразнення та тиск, дія теплових та світлових факторів, сильно діючих та дратівливих засобів (бодяга, ртутні препарати, біологічні стимулятори), опіки, дерматити та ін. Локальні подразники мають другорядне значення. Їхня роль набуває дієвості на тлі конституційної схильності, а саме — підвищеної чутливості до андрогенів або певних ендокринних.зрушень. Стимулюючу роль таких подразників треба обов'язково враховувати під час використання косметичних засобів і методів.

Себорейні бородавки - доброякісні епітеліальні округлі пухлини розміром від 3 мм до 2-4 см. Вважають, що вони з'являються в результаті розростання епідермісу в похилому віці, починаючи з жовтої плями. Поверхня маслянисто-шорстка, бруднуватого кольору. Причинами вважають інволюційні зміни шкіри, дія сонячних променів, спадковий фактор та ін. Найчастіша локалізація – відкриті частини обличчя, тильна поверхня кистей рук.

Виділяють чотири типи себорейних бородавок: кератотичний, акантотичний, аденоматозний та змішаний.

Доведено, що себорейні бородавки не слід розцінювати як передраковий стан. Питання їх видалення може вирішуватися лише з косметичних показників.

Локалізується частіше на відкритих частинах тіла та на обличчі, а також на грудях, спині та животі.

Для попередження злоякісного переродження старечі кератоми, які розташовані в місцях, що піддаються інсоляції та механічним подразненням, повинні бути видалені.

Ксантелязма (плоска ксантома століття).

Гладкі, жовтувато-жовто-жовтого або жовтого кольору, стрічковоподібної або овальної форми, м'які або щільно-еластичної консистенції бляшки. Розташовуються частіше у внутрішнього кута ока, на верхніх або нижніх повіках зазвичай у жінок середнього або похилого віку. Причини їхньої появи точно не відомі. На думку деяких дослідників, ліпоїдні вакуолі, що утворюються в макрофагах, створюють пінистість клітин, що є результатом порушення обміну речовин у тканинних макрофагах, так як частина неперероблених продуктів відкладається в клітинах (ліпоїдні вакуолі, кристали холестерину тощо).

Папіломи поділяють на 4 типи: плоскі (блискучі); "сидять" на шкірі (папули типу плоских бородавок коричневого кольору); папіломи на ніжці (так звані акрохорди, іноді їх називають висячими бородавками), що розташовуються на шиї, навколо очей, у пахвових областях; папіломи у вигляді бляшок. Перші два типи з'являються на незахищених частинах тіла під впливом сонячної радіації.

Гіперпігментація старечого генезу.

Старечі плями (старече лентиго, старечі ластовиння, вікова плямиста пігментація, печінкові плями) частіше локалізуються на обличчі, на тилі кистей та передпліччя. Розрізняють два типи старечої гіперпігментації:

а) дрібноплястий тип - темні плями непостійної форми і розміру ластовиння, сочевиці;

б) крупноплямистий тип - пігментні плями великих розмірів; лейкомеланодерма (гіпер-і де-пігментовані плями частіше на периферії обличчя та шиї, на тилі кистей та передпліччя). Часто ці плями поєднуються із себорейними старечими бородавками.

Спочатку такі плями, іноді спровоковані інсоляцією, мають жовтуватий колір. У віці старше 50 років вони зустрічаються у 25-30% випадків, у віці 60-90 років - 80-85%, 90-100 років - у 100%; частіше виявляються у чоловіків і нерідко поєднуються із себорейними бородавками, зі старечими кератозами.

Іноді привертає увагу деяка припухлість навколо очей. Якщо нирки і серце в порядку, значить, це ослаблення кругового м'яза ока, що починається, яке призводить до грижів нижніх і верхніх повік. Це можна перевірити, злегка натиснувши пальцями на повіки та очні яблука: якщо вибухання збільшиться — наявність грижі підтверджено. Це також одна з головних ознак старіння.

Раннім доказом вікових змін шкіри є нависаючі шкірні складки ослаблених верхніх.століття. При цьому утрудняється підняття повік, дещо порушується зір, очна щілина під впливом шкіри, що опустилася, зменшується, з'являється сонно-втомлений, байдужий вигляд. Шкіра нижніх повік теж слабшає. Крім зморшок, що дуже рано з'являються в цій галузі, має тонку шкіру і рихлу підшкірну клітковину, іноді шкіра так різко обвисає, що шкірні складки зсуваються, утворюючи своєрідні мішки, які в народі називають «мішками сліз». Справді, вид обвислих вік справляє враження людини, що плаче. Мішки нижніх повік бувають зумовлені так званими жировими грижами, що утворюються за рахунок проникнення окологлазничной клітковини через щілину у фасції кругового м'яза очей при зниженні їхнього тонусу. Зовнішньо жирові грижі мають вигляд обмежених вибухів як на нижніх, так і на верхніх століттях.

Набряк і пастозність навколоочної ділянки в деяких випадках виявляються у вигляді мішків під очима і важких верхніх повік, що нависають на очі. Це одна з можливих ознак старіння обличчя. Слід зазначити, що набряклість і пастозність навколо очей найчастіше поєднуються з грижами нижніх чи верхніх повік.

Допомагають: енергетична «підзарядка» мікродозами електричного струму цих областей на тлі очищення організму, масаж, кріомасаж харчовим льодом (вранці) та рідким азотом, парафіномасляні маски та інші косметичні процедури.

Старчі складки обличчя- також досить ранній прояв старіння шкіри: це вертикальні складки в привушній ділянці, біля козелка. Поява таких складок свідчить про те, що шкіра обличчя почала розтягуватися і її надлишок, поки невеликий, заліг біля вушних раковин.

Дещо пізніше починають в'янути мочки вух, причому у жінок, які довго носили сережки-кліпси, що порушують кровообіг і харчування цихділянок тканини, в'янення починається раніше. Мочки витягуються, втрачають пружність, ними з'являються дрібні складочки.

Значно пізніше з'являються зморшки та складки за вушними раковинами. Час їх появи відноситься до періоду формування зморшок та складок на потилиці. Підвищена гра м'язів, анатомічна будова верхньої щелепи, часом відсутність зубів, а нерідко і погана звичка гримасувати під час розмови, випинаючи губи трубочкою, проявляються віялом вертикальних і радіальних зморшок на верхній губі, які, досить рано виникнувши, різко старять людей.

Дещо пізніше з'являються радіальні зморшки нижньої губи і підборіддя, як промінчики, що розходяться від нижньої губи вниз і в сторони.

Гладка, ніжна шкіра обличчя та шиї молодих людей з роками поступово перетворюється на жовту, поцятковану борознами та зморшками маску старості. Шкіра старих людей відрізняється від шкіри молодих і за будовою, і за своїми механічними властивостями.

Одночасно зі зміною шкірних структур змінюється біохімічний склад білків і моносахаридів, відзначається атрофія судин шкіри, знижується здатність до поділу клітин, шкіра збіднюється водою, знижується її гідрофільність, у зв'язку з чим після 30-40 років шкіра стає більш сухою, тонкою, нерідко лущиться, втрачає свою ніжність та соковитість.

Тепер малюнок шкіри грубіший, на ній різкіше позначаються пори, вона стає все більш млявою і в'ялою, покривається мережею дрібних зморшок, як би зіщулюється. Все виразніше змінюється колір старіючої шкіри: вона набуває блідо-жовтого забарвлення. Поряд із погіршенням харчування шкіри та зі змінами, що відбуваються в дермі, поява такого забарвлення пов'язана зі своєрідним розподілом пігменту шкіри. В осіб зі світлою шкірою в дитячому та юнацькому віці пігмент розподіляєтьсяприблизно рівномірно по всій її поверхні. Визначення кольору шкіри «кров з молоком» швидше означає не розподіл пігменту, а поверхневі розташування судин, тонкість епідермісу.

Проте з віком дедалі виразніше виступають порушення розподілу пігменту у шкірі. З'являються хлоазми (особливо у жінок), зміни кольору шкіри, властиві морякам та особам, які працюють на свіжому повітрі.