Краснуха у дитини 7 місяців - Народження дитини!
Краснуха у дітей
Краснуха - високозаразне гостре інфекційне захворювання, що викликається вірусом краснухи.
Найчастіше на краснуху хворіють нещеплені діти 2-9 років. Особливо небезпечна краснуха в перші 3 місяці вагітності, при цьому нерідко розвиваються важкі вроджені вади розвитку дитини, можлива внутрішньоутробна загибель плода. Загалом у дорослих людей краснуха протікає важче, ніж у дітей.
Джерелом інфекції є людина з клінічно вираженою чи стертою формою краснухи. Шляхи передачі - повітряно-краплинний (при розмові з хворим, поцілунках) та вертикальний (від матері до плоду). Можливий також контактний шлях зараження через дитячі іграшки. Хворий стає заразним за 1 тиждень до появи висипу та продовжує виділяти вірус протягом 5-7 днів після появи висипань. Дитина з вродженою краснухою виділяє збудник триваліший час (до 21-20 місяців).
Що відбувається при зараженні краснухою?
Інкубаційний період захворювання триває від 11 до 24 днів (частіше 16-20).
Вірус краснухи проникає в організм через слизові оболонки дихальних шляхів і розноситься кров'ю по всьому організму, викликаючи збільшення лімфатичних вузлів, особливо тих, що розташовані на потилиці та задній стороні шиї. Іноді виникає незначний нежить і сухий кашель, почуття першіння у горлі, сльозотеча. Найбільш важко краснуха протікає у дорослих: характерно підвищення температури тіла (до 38-39 ° С), головний біль, біль у м'язах, зниження апетиту.
У перший день хвороби у 75-90% хворих виникає характерна висипка на шкірі, причому висипання частіше спостерігаються у дітей. Елементи висипу є круглі або овальні рожево-червоні дрібні плями. Найчастіше висип спочатку виникаєна обличчі та шиї, за вухами та на волосистій частині голови, а потім протягом доби вона з'являється на тулубі та кінцівках. Особливо типово розташування висипки на спині, сідницях, зовнішній поверхні рук та передній поверхні ніг. На підошвах і долонях висип відсутня. Іноді одночасно дрібні поодинокі висипання з'являються на слизовій оболонці рота. Висипання тримається два-три дні.
Діти краснуха зазвичай протікає легко.
Ускладнення краснухи дуже рідкісні і трапляються в дітей із імунодефіцитом. До них належать: пневмонії, отити. артрити, ангіни. тромбоцитопенічна пурпура. Дуже рідко (в основному у дорослих) виникають ураження головного мозку - енцефаліти та менінгоенцефаліти. Краснуха у вагітних не становить серйозної небезпеки для майбутньої матері, але значно збільшує ризик вад розвитку плода.
Діагностика та лікування краснухи
Діагноз краснухи, як правило, ставиться, якщо у дитини був контакт з хворим на краснуху, він не щеплений, відзначається характерний шкірний висип, збільшення лімфатичних вузлів, інші симптоми.
Діагноз підтверджується за допомогою аналізу крові з вени на противірусні антитіла, який проводиться на 1-3 день хвороби і через 7-10 днів. Про краснуху свідчить збільшення антитіл вчетверо і більше.
Лікування зазвичай проводиться у домашніх умовах. У період висипання дитині необхідний постільний режим. Спеціального лікування не призначають, іноді застосовують симптоматичні засоби (ліки, що усувають симптоми захворювання).
У разі ускладнень необхідна термінова госпіталізація.
Прогноз захворювання здебільшого сприятливий. Повторне зараження краснухою неможливе.
Профілактика краснухи у дітей
Для запобігання поширенню інфекції хворихкраснухою ізолюють протягом 5 днів з моменту появи висипки. Стосовно осіб, які з ними спілкувалися, жодних обмежувальних заходів не передбачено, карантин на групи дитячих установ не накладають. Важливо запобігти контакту хворої дитини з вагітними жінками.
Вакцинація від краснухи входить у календар щеплень. В Україні найчастіше застосовується тривакцина кір-краснуха-паротит. Вакцину вводять підшкірно або внутрішньом'язово 12 -15 місяців і повторно 6 років. Специфічний імунітет розвивається через 15-20 днів майже у 100% щеплених і зберігається більше 20 років.
Краснуха у дитини— гостра інфекційна хвороба, що викликається вірусом краснухи. Передається повітряно-краплинним та трансплацентарним шляхом. Джерелом інфекції є хвора людина протягом 5 днів від початку висипів. Найчастіше зустрічається краснуха в дітей віком від 1 до 7 років. Перехворілі на краснуху набувають довічного імунітету до захворювання. Краснуха у дітей перших 6 місяців життя зустрічається дуже рідко, оскільки їм передаються материнські антитіла.
Симптоми краснухи у дитини
Хвороба починається гостро, у дітей зазвичай не буває навіть провісників — відразу виникає висипка, але за добу до висипів можна відзначити головний біль або легку примхливість, у носі або горлі явища застуди слабкі і є не у всіх дітей. У малюків можуть спостерігатися три типи хвороби: тільки з висипом, з наявністю висипу та лихоманки; з наявністю висипу, лихоманки та катаральних явищ. Одним з типових проявів краснухи є висип, причому для неї характерне особливе поширення - на обличчі і за вухами, потім на волосистій частині голови, а потім вона спускається на все тіло без будь-якої особливої послідовності. Через швидку появу висипу виникає ефект одномоментного їїпояви, висипання підсипає до максимальної вираженості через 24 години від початку появи висипу. Висипка на вигляд кругла або овальна, дрібна, розміри елементів до 2-3 мм, не піднімаються над рівнем шкіри, оскільки при краснусі ексудація слабо виражена, хоча в окремих хворих висипка може набувати папульозного характеру. Поширюючись поштовхово, висип проявляється по всьому тілу, але на різних ділянках її характер може бути неоднаковим. Більш рясно висипає в області спини, сідниць, розгинальних поверхонь рук, менш інтенсивно - на обличчі та на шиї. На області долонь та підошв висипки немає. У деяких хворих переважають дрібні елементи висипу, у інших більші. Краснушної екзантеми в цілому не властива схильність до злиття, але в окремих випадках все ж таки утворюється зливна висипка. Характерний і один із ранніх ознак краснухи це збільшення груп лімфовузлів, особливо це задньошийні, привушні та потиличні групи. Вони можуть з'явитися ще за дві-три доби до висипів та ознак застуди та починають зникати через кілька днів після згасання висипу. Поразок із боку внутрішніх органів зазвичай не відбувається, але іноді на тлі гарячкової реакції виникають невелика тахікардія, приглушення тонів серця.
Діагностика краснухи у дитини
Клінічні прояви краснухи досить характерні, і діагностика захворювання складає підставі клінічних даних. Велику допомогу в розпізнаванні краснухи надають епідеміологічні дані, а також дослідження крові, що широко застосовуються на антитіла. Розпізнавання краснухи поза епідемічним спалахом і без достовірного контакту з хворим в анамнезі буває утрудненим через велику схожість її з іншими захворюваннями. Доказовим вважається 4-кратне збільшення титруантитіл, що визначаються як у фракціях IgG, так і IgМ. Виявлення в крові антитіл типу IgМ до вірусу краснухи свідчить про краснушну інфекцію, тоді як виявлення антитіл типу IgG не виключає можливості перенесеної краснухи. Наявність IgM-антитіл у сироватці крові хворих протягом декількох місяців є основною ознакою перенесеної ембріопатії, пов'язаної з краснухою, що дає основу ретроспективно протягом 1 року діагностувати краснуху.
Лікування та профілактика краснухи у дитини
Специфічного лікування краснухи не розроблено. Проводять симптоматичну терапію, при ускладненні призначаються антибіотики. Хворих на неускладнену краснуху можна лікувати будинки, де вони знаходяться на палатному режимі, але при значному підвищенні температури переводяться на постільний режим. Хворим на краснуху призначається комплекс вітамінів, а при сильному висипанні, болях суглобів і м'язів додатково призначаються антигістамінні препарати — димедрол, піпольфен, супрастин. При значних кон'юнктивітах в очі закопують 15-20% р-р альбуциду, при виражених лімфаденітах на область збільшених і хворобливих лімфовузлів впливають сухим теплом, УВЧ. З метою профілактики щеплення від краснухи ставиться дітям віком 12 місяців та 6 років. Також щеплюються від краснухи дівчинки у віці 13 років, які не хворіли на краснуху раніше.
Краснуха у дітей: симптоми, причини та методи лікування
Небезпечна краснуха тільки для вагітних жінок. тому що в переважній більшості випадків викликає потворність плода (зміни розмірів черепа, вроджену глухоту, катаракту та вади серця). Якщо жінка перенесла краснуху у перші три місяці вагітності, це вважається абсолютним свідченням до її переривання.
Збудник краснухи – вірус. Передається повітряно-краплинним шляхом, з дрібними крапельками слини та слизу при диханні, кашлі, чханні хворого. Краснуха менш заразна, ніж кір: захворювання розвивається у 30-60% випадків контакту з хворим. Найчастіше на краснуху хворіють діти віком 5-15 років. У немовлят вона майже не зустрічається, тому що зазвичай їм дістається материнський імунітет.
Дитина залишається заразною близько 14 днів: тиждень до та тиждень після перших висипань. Діти, які заразилися від матері внутрішньоутробно, ще до народження можуть залишатися заразними протягом декількох місяців, а іноді до двох років.
Симптоми краснухи у дітей
- Інкубаційний період триває від 14 до 21 дня; середньому близько 18 днів. Найчастіше першим і іноді єдиним симптомом буває висипання.
- За 24-36 годин до появи висипки у дитини може з'явитися біль голови, невелике підвищення температури, незначний нежить, першіння в горлі, збільшення лімфатичних вузлів (потиличних, задньошийних). Температура тіла при краснусі зазвичай не перевищує 38 ° С і тримається не більше 3 днів.
- Висип плямисто-папульозний (є папули — піднесення надповерхнею шкіри, оточені плямами). Висипання спочатку з'являється на обличчі та шиї, розгинальних поверхнях рук і ніг, потім швидко поширюється по всьому тілу. Висипання швидко зникає (тримається до 3-5 діб). Дуже характерне для краснухи збільшення потиличних та задній лімфовузлів (може виявити лікар при огляді). Перебіг хвороби, в цілому, доброякісна, і хворий швидко видужує.
Ускладнення. Ускладнення при краснусі трапляються вкрай рідко і зазвичай у дорослих хворих. Це артрит (запалення суглобів) та гепатит (ураження печінки). Перебіг їх зазвичай доброякісна. Більш серйозне ускладнення – енцефаліт (ураження мозку) – лікується у лікарні.
Вроджена краснуха. Небезпека вірусу для плода визначається терміном вагітності на момент зараження краснухою. Чим менший термін вагітності, під час якого жінка хворіла на краснуху, тим гірше це відбивається на малюку. Коли зараження відбувається у перший місяць вагітності, ймовірність передчасних пологів (викиднів) або народження глибоко хворої дитини сягає 50%. Немовлята з вродженою краснухою можуть страждати на множинні потвори і вади: вроджена глухота і сліпота, важкі вади серця і мозку, низька вага при народженні, розумова відсталість та ін. Часто вади настільки важкі, що не сумісні з життям.
На жаль, лікарських препаратів, що попереджають уроджену краснуху, поки що немає. Сучасна медицина може тільки з'ясувати, чи хворіла жінка на краснуху під час вагітності (провести спеціальне імунологічне обстеження — визначення титру протичервоних антитіл у крові) і повідомити її про можливі наслідки.
Лікування краснухи у дітей
Лікування краснухи симптоматичне: при підвищенні температури призначаютьжарознижувальні засоби, лікують нежить чи кашель. якщо вони є. Показано рясне питво (соки, компоти, чай, мінеральна вода). При підвищенні температури рекомендується постільний режим, легка їжа, ізоляція хворого на 7-10 днів.
Профілактика краснухи у дітей
ВакцинаціяВакцина проти краснухи містить ослаблені віруси. Планова вакцинація проводиться у віці 12-15 місяців. Ревакцинація (повторна вакцинація) здійснюється у 6 років. Крім цього прищеплюються дівчатка у віці 13 років, які раніше не щеплені від краснухи або отримали тільки одне щеплення.
Вагітним жінкам вакцинація також протипоказана. Необхідно уникати вагітності протягом трьох місяців після вакцинації. Діти, які отримали щеплення, не становлять небезпеки для оточуючих і не заразні. Тому вагітні матері дітей, що щепляться, можуть не турбуватися про здоров'я їх майбутнього малюка.
Про доцільність проведення щеплення проти краснухи, чи протипоказане щеплення вашій дитині і наскільки показано, може судити лише фахівець. Якщо ви вирішили прищепити свою дитину, обов'язково проконсультуйтеся у лікаря.