Кріофарма від папілом особливості лікування та протипоказання
Видалення папілом рідким азотом відноситься до кріохірургічного впливу і є поширеною операцією.Сьогодні використовується як засіб кріодеструкції білків вірусів та уражених ними тканин кріофарму від папілом, бородавок та інших дерматологічних новоутворень.
Зміст

Форма випуску "Кріофарма" ↑
Кріофарма – суміш пропану та диметилефіру, поміщених у герметичний балон об'ємом 35 мл. У комплект входить пластиковий тримач для аплікаторів та комплект з 12 одноразових губчастих аплікаторів. Аерозоль виробляється Pharmasprey B.V. for Wartner, Японія, що зумовлює вищу, порівняно з вітчизняними препаратами, ціну.
Препарат призначений для локального заморожування біологічної тканини контактним (аплікаторним) способом з метою її деструкції та видалення.
«Кріофарма» складається з суміші альтернативних холодоагентів – диметилефіру та пропану, які є екологічно безпечними речовинами.
Диметиловий ефір із характерним запахом. Застосовується як пропелент для аерозолів і холодоагенту. Пропан - безбарвний газ, що не має запаху, має низьку точку кипіння і використовується як пропелент і холодоагент.
Суміш газів не руйнує озоновий шар, має низький коефіцієнт парникового потенціалу. Тому ці два компоненти і були обрані як кріодеструктори. При просочуванні аплікатора сумішшю "Кріофарм" досягається температура -57 градусів.

Фармакологічна дія ↑
Низькі температури руйнівно діють на клітини папіломи, викликаючи як руйнування структури клітин поверхневого шару шкіри, але глибших шарів. Аплікаторний вплив неоднаковий наклітини тканин, що залягають на різній глибині, тому мають різний ступінь деструкції. Внаслідок точкового впливу препарату клітинна рідина епідермісу папіломи заморожується, а потім відігрівається. Ступінь термальної дії умовно поділяють на чотири зони з різним рівнем руйнування клітин тканини.
У безпосередній близькості від аплікатора розташовується перша зона, що має температуру заморожування, що дорівнює температурі відповідних кріоагентів (-57). У цій зоні відбувається швидке і глибоке заморожування, при якому всі клітини гинуть. Друга зона характеризується підвищенням температури, частина клітин у ній залишаються неразрушенными. У третій зоні відбувається повільний та тривалий процес заморожування та розморожування.
Тривала дія холоду на клітини повністю руйнує їх. У віддаленій, четвертій зоні сила заморожування мінімальна, також незначна деструкція клітин. За даними досліджень, глибина заморожування дорівнює діаметру крижаного кільця, що виникає на шкірі при контактній дії круглого аплікатора.
Глибина шару тканини, що відторгається, після впливу «Кріофарма», становить, в середньому, 2-3 мм. Тому одноразова дія препарату забезпечує повну руйнацію невеликого (до 3 мм) патологічного новоутворення.
В інструкції наведено таблицю часу та частоти впливу кріоагентів на утворення різного діаметра та глибини поширення.

Інтенсивність руйнування клітин папілом залежить від:
- швидкості заморожування;
- мінімальної температури у вогнищі;
- часу та швидкості відтавання;
- тривалості дії.
При аплікаторному способі впливу не відбувається зниження температури, що сприяє швидкійкріозаморозки. Повільне охолодження, за рахунок постійної температури аплікатора в певний експозиційний інтервал, дозволяє утворюватися великим кристалам льоду, як у клітинах, так і міжклітинному просторі. Великі кристали активно руйнують тканини.
Поетапна дія ↑
Можна виділити кілька етапів руйнування клітини та міжклітинних зв'язків під локальною дією Кріофарму:
- різке порушення рівня електролітів та дегідратація клітини;
- порушення цілісності клітинних мембран гострими гранями кристалів льоду;
- денатурація фосфоліпідів у мембранах клітин;
- припинення кровопостачання зони впливу та розвиток ішемічного некрозу тканини.

Відтавання при використанні Кріофарм відбувається природним шляхом. Навколо зони впливу виникає гіперемійна область. Припухлість вказує на пропотівання всередині клітинної рідини та міжклітинної речовини із зруйнованих клітин у тканині. Через різний ступінь еластичності шарів шкіри вони зміщуються, верхній шар піднімається і в осередку впливу утворюється пухир з серозним або кров'янистим вмістом. При повільному розморожуванні збільшується час ішемії тканин, що підвищує надійність руйнівного ефекту кріоагентів.
Час впливу залежить від типу новоутворення, його розмірів та локалізації. В інструкції зазначено, що час дії на утворення до 2,5 мм складає 10 секунд, а на бородавки, розташовані в ороговілій шкірі стопи - 40 сек. Слід ретельно дотримуватись термінів експозиції, оскільки при подовженні часу впливу понад 45 секунд відбувається некроз тканин з утворенням рубців.
Тому, якщо після відторгнення некротичних тканин очікуваний ефект не було досягнуто, слід провестиповторну операцію видалення папілом або бородавок не раніше ніж через 14 днів після повного відновлення шкірного покриву. Вплив можна повторювати кілька разів без шкоди здоров'ю, якщо дотримуватися часу впливу та правил, описаних в інструкції.
Кріодеструкція не супроводжується кровотечею або больовими відчуттями через тимчасову блокаду чутливості вогнища та спазму дрібних капілярів.
Заморожування не діє на стінки великих судин, тому видалення папілом із застосуванням Кріофарму можна проводити і поряд із великими кровоносними судинами.
Для поліпшення косметичного ефекту не можна видаляти скоринку, що утворилася після відторгнення папіломи або бородавки. Вона є природним захистом ранової поверхні від травм та інфікування. Під нею відбувається органотипна регенерація шкіри.
Методи видалення ↑
Сучасні методи видалення папілом використовують:
- зрізання папілом скальпелем;
- лазерне видалення;
- випалювання кислотами та лугами;
- кріодеструкція за допомогою холодоагентів.
В умовах косметичних салонів або клінік найефективнішим і щадним є метод лазерного видалення. Але він дорогий, не скрізь поблизу знаходяться медичні лазери і потрібно витрачати час, щоб пройти процедуру.
Випалювання папілом і видалення скальпелем не гарантують позбавлення захворювання, залишають грубі шрами на шкірі, болючі і є ризик післяопераційного інфікування рани.

Принцип дії видалення рідким азотом папілом повністю відповідає описаному вище способу дії суміші "Кріофарму".
Переваги застосування препарату Кріофарма ↑
Перевагою кріодеструкції при видаленні папілом і, у тому числі,препаратом «Кріофарма» є:
- простота та доступність застосування навіть у домашніх умовах;
- дешевизна порівняно із салонними процедурами;
- відсутність кровотечі;
- аналгезуючий ефект;
- можливість обробки до 12 папілом за один раз;
- відсутність реакції організму на застосування кріодеструкції;
- загоєння рани без косметичних дефектів;
- можливість застосовувати у безпосередній близькості від великих кровоносних судин.

Протипоказання до застосування Кріофарму
Крім показань до кріодеструкції папілом, існує й ряд недоліків використання «Кріофарму» для видалення папілом.
Препарат не застосовується:
- для лікування дітей віком до 4 років;
- у вагітних або жінок, що годують;
- при запаленнях та інших ураженнях шкіри;
- не використовувати препарат для видалення папілом в ділянці з ніжною, тонкою шкірою (століття, губи, шия, груди, пах тощо);
- не рекомендується застосовувати людям із цукровим діабетом;
- не можна видаляти пігментні плями, родимки, не ідентифіковані новоутворення.
Перед процедурою обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб правильно поставити діагноз та визначитися з видом освіти на шкірі.
Недоліки препарату Кріофарма
Як будь-який метод, що застосовується для лікування, кріохірургічне видалення папілом із застосуванням препарату «Кріофарма» має свої недоліки:
- для видалення дрібних папілом стандартний аплікатор підганяється вручну;
- неможливо розрахувати глибину дії для повного руйнування папіломи;
- різний ступінь деструкції тканин під дією того самого препарату;
- часто,необхідність повторного холодового впливу;
- можливість кровотечі, якщо видаляти некротизовану тканину раніше;
- відсутність антибластичного ефекту.
Після утворення нового шару епідермісу, на місці віддалених некротичних тканин, слід дотримуватись деяких правил.
Особливі зауваження щодо застосування ↑
Для того, щоб наслідки неправильного використання препарату не зіпсували ефект, необхідно дотримуватись ряду правил:
- засіб розрахований лише для зовнішнього застосування;
- суворо дотримуватись інструкції в експозиції препарату;
- молода шкіра, щоб уникнути гіперпігментації, має бути захищена від дії сонячних променів;
- повторне застосування на тому самому об'єкті допускається тільки після повного загоєння;
- ємність оберігати від вогню та дії високих температур.
Як будь-який препарат «Кріофарма» необхідно застосовувати лише після консультації з лікарем. Якщо є можливість, проведення процедури кріодеструкції папілом краще довірити фахівцю. Якщо в результаті 2-3-х процедур на тому самому освіті очікуваний ефект не було досягнуто, то потрібно звернутися за консультацією до лікаря і розглянути можливість інших методів видалення папілом.
знайомий лікар порадив позбутися підошовної бородавки за допомогою цього препарату. Мені знадобилося дві процедури. І всього через 10 днів після другого застосування все пройшло дуже задоволена ефектом препарату, хоч і сподіваюся, що не доведеться ним більше користуватися.
Довго не могла позбутися бородавок на стопах. Спочатку з'явилася сама, видаляла її електрокоагуляцією. Але коли рана загоїлася, з'явилися ще 2 бородавки! Це був просто жах. Знайома порадилаКріофарму. Я спокійно вдома сама все зробила. В упаковці є все необхідне для процедури, дуже докладний опис. Не скажу, що було зовсім не боляче ... відчувалося поколювання, але терпимо. Одна бородавка відпала після першого сеансу, а другу двічі обробляла. Поки що більше не з'являлися, сподіваюся, не побачу їх більше.
З дитинства страждаю на цю напасть, і що тільки не перепробував. Останньою інстанцією стала кріофарма. Не чекав на такий швидкий результат! Підошовна бородавка повністю зійшла два тижні. Засіб абсолютно безпечний у застосуванні, рівень заморозки – 57 градусів, тому неприємних відчуттів немає. І інструкція написана дуже просто та зрозуміло! Тож проблем у використанні виникнути не повинно ні в кого.
Гарний засіб європейської якості. Аналогів як і немає. Припікати зовсім не боляче, багато часу не треба. Протипоказань дуже мало, що свідчить про надійність. Можна застосовувати дітям від 4 років.
Користуватися Кріофарм дуже просто і зручно. Мені взагалі ніяково було в лікарню йти на процедуру, набагато простіше все вдома самій зробити. Добре, що зараз для цього є нормальні засоби. Жаль, що доводиться чекати близько кількох тижнів, але після цього терміну бородавки незмінно відпадають.
Гарна штука, мені сподобалося. Впоралася з давньою бородавкою за пару сеансів, без болю, рубців, дискомфорту. Можна робити все у домашніх комфортних умовах – це великий плюс. Ціна адекватна, порівняно з процедурами в косметологічних клініках, так взагалі економ варіант.