Крипторхізм - симптоми, методи діагностики та лікування, Урологічні хвороби
Крипторхізмом (неопущенням яєчка) називають специфічний стан, для якого характерне неопущення одного або обох яєчок у мошонку. Яйце, що не опустилося, залишається в черевній порожнині, затримується на якійсь ділянці шляху в мошонку, відхиляється від звичайного шляху і потрапляє в поверхневу кишеню пахового каналу, промежини, верхньої частини стегна. Найчастіше, цим захворюванням схильні недоношені діти.
Причини виникнення крипторхізму
Крипторхізм може виникати внаслідок впливу двох факторів:
- механічна перешкода, що затримує яйце на шляху міграції (зрощення очеревини, тяжі, недорозвинення судинної ніжки);
- дисфункція ендокринних залоз плода та матері, які регулюють розвиток гонад.
Класифікація типів крипторхізму
Залежно від конкретного розташування яєчка, стану, пов'язані з відсутністю його в мошонці, називають:
- внутрішньочеревний крипторхізм (зустрічається в 10% випадків)
Розташування яєчка більш проксимальне, ніж внутрішнього пахвинного кільця в області очеревини;
- інгвінальним (пахвинним) крипторхізмом
Яєчко фіксується в області пахового каналу, між зовнішнім та внутрішнім пахвинним кільцем;
- ектопією яєчка (зустрічається в 5% випадків)
Розташування яєчка більш дистальне, ніж внутрішнього пахового кільця, але поза нормальним шляхом опущення в область мошонки. Найчастіше відбувається зупинка ектопованого яєчка в області паху (пахвинна ектопія), промежини, стегна (стегнова ектопія), біля основи статевого члена, над поверхнею лона і, в рідкісних випадках, протилежній половині мошонки;
- анорхізмом(Зустрічається в 4% випадків)
Яєчка відсутні від народження;
- блукаючим яєчком (хибним крипторхізмом)
Ця форма не є повним проявом крипторхізму, тому що для неї характерний підвищений рефлекс кремастера (м'яз, за допомогою якого яєчко піднімається). Найбільша активність кремастерного рефлексу спостерігається у дітей віком від двох до семи років життя. Як правило, вдається визначити яєчко в премошонковій або субінгвінальній ділянці, приміщення назад у мошонку відбувається без жодних зусиль.
Про лікування крипторхізму
Пацієнтам призначається терапевтичне чи хірургічне лікування залежно від конкретної ситуації. Основна мета лікування полягає у відновленні традиційного становища яєчок до другого року життя дитини, тому що якщо у дворічної дитини яєчко не буде опущене в мошонку, може настати незворотна патологічна зміна сперматогенезу.