Кровотечі при міомі матки зупинка та лікування

Міома матки як гінекологічне захворювання трапляється досить часто. Воно проявляється тим, що виникають кровотечі при міомі матки. Міома матки - це пухлиноподібне вузлове новоутворення доброякісного характеру, що зустрічається у жінок репродуктивного віку. Однією з особливостей даної пухлини є те, що в період вагітності жінки воно росте та збільшується у розмірах, а після менопаузи відбувається її регрес. Зупинити розвиток пухлини дозволить своєчасна її діагностика на ранніх стадіях та медикаментозне лікування міоми.

Міома матки: симптоми та види

Міома матки є гормонально залежною пухлиною, тому причини її виникнення криються в гормональних порушеннях організму жінки. Але також існує генетична схильність до її освіти. Жінка може не підозрювати такого новоутворення, оскільки вона може мати безсимптомний характер, і міома може бути випадково виявлена при гінекологічному огляді. Однак найчастіші симптоми, за якими вона і визначається, є маткові кровотечі та больовий синдром. Додаткові ознаки захворювання можуть бути такими:

зниження рівня гемоглобіну у крові;
кровотечі між менструальними циклами;
менструальна кровотеча триває довше і рясніша;
хворобливі відчуття у нижній частині живота, мають ниючий чи гострий характер;
порушення репродуктивної функції;
болючі відчуття під час статевого акту;
порушення сечовипускання та випорожнення кишечника.

Міоми можуть бути одиночні та багатовузлові. Багатовузлова міома складається з декількох вузлів, що розташовуються один на одиндруге. Одиночний вузол має чіткі межі щодо м'язового шару матки. Крім того, виділяють такі види міоми:

Субсерозна міома формується із м'язового шару. Така пухлина розташовується не всередині тіла матки, а зовні. Коли пухлина досягає певних розмірів, вона починає вростати в порожнину тазу. Така міома може стискати інші органи малого тазу, і тому скарги стосуються порушень роботи сечового міхура та затримки випорожнень. Субсерозна форма не впливає на перебіг та регулярність менструального циклу, але через здавлювання сусідніх органів може завдавати певного дискомфорту.
Субмукозна міома відрізняється глибоким розташуванням міоматозних вузлів у матці, під слизовою оболонкою порожнини матки. Така пухлина зростає у напрямку ендометріального шару матки. Саме цей вид пухлини дає виражену симптоматику - маткові кровотечі, рясна менструація, безпліддя, кров'яні виділення. В результаті може розвинутися анемія.
Інтрамуральна міома формується в середньому м'язовому шарі та призводить до значного збільшення розмірів матки. Внаслідок утворення такої пухлини порушується менструальний цикл, відчувається біль та здавлювання. Така пухлина деформує тіло матки та маткову трубу, оскільки вона може досягти більших розмірів.

Чому виникають кровотечі при міомі матки

Маткові кровотечі при міомі є частою причиною госпіталізації жінок.Кровотеча вважається маточною, якщо жінка втрачає на добу більше 80 мл. крові. Про це може свідчити повне наповнення підкладки протягом однієї години. Ця обставина має насторожити жінку та змусити звернутися за медичною допомогою. Особливо рясні маткові кровотечі можуть спостерігатися при субмукозної міоми.

Кровотечі за такої пухлини викликані тим, що пухлина, провокуючи розростання шару ендометрію і самої матки, знижує скорочувальну здатність матки. При цьому збільшується венозне сплетення та виникає кровотеча. Така сильна втрата крові може призвести до анемії. Якщо у жінки в період постменопаузи з'являється маткова кровотеча, то це може говорити про те, що наявне новоутворення у вигляді міоми могло перейти в злоякісну форму.

Кровотечі при міомі виникають з таких причин:

інтенсивне зростання пухлини;
підвищений рівень естрогенів – жіночих статевих гормонів;
пухлина розташовується в підслизовій або пахвовій ділянці матки;
патологічне розростання ендометрію;
зниження еластичності судин та зменшення їх тонусу;
порушення скорочувальної функції матки;
збільшення розмірів матки через зростання у ній пухлини.

Кровотеча при міомі, не пов'язана з менструацією, може супроводжуватися такими симптомами:

тривала затримка менструації чи її нетипова тривалість;
значний обсяг крововтрати;
болі в ділянці попереку та внизу живота;
тахікардія;
слабкість та запаморочення.

Перервати кровотечу, що виникла, допоможуть кілька способів. Це, наприклад, вишкрібання порожнини матки - у процесі даної маніпуляції видаляється верхній слизовий шар оболонки матки, порушення цілісності якого спровокувало кровотечу.

Такий метод дає ефективний результат, якщо розміри міоми невеликі та вузли її поодинокі. Крім того, з цією метою застосовується гормональна терапія.

Також доцільна терапія, спрямована на зміцнення стінок судин, яка запобігає їхпідвищену ламкість. При частих кровотечах призначаються лікарські засоби, що прискорюють згортання крові. Однак ефективніше буде лікування міоми, а не боротьба з її наслідками.

Як лікується міома матки

Для виявлення міоми та постановки правильного діагнозу необхідно провести такі дослідження:

гінекологічний огляд на кріслі із використанням дзеркал. Шийку матки досліджують щодо наявності деформацій і симетричності;
ультразвукове дослідження - визначається місце розташування вузлів та їх розмір;
гістероскопія та кольпоскопія - визначається стан слизової оболонки та місце ураження органу;
біопсія та МРТ - використовується для постановки більш точного діагнозу.

Міома матки лікується двома способами - консервативне та оперативне лікування. Консервативне – це медикаментозне лікування, воно застосовується у таких випадках:

при невеликих розмірах міоми до 12 тижнів;
за відсутності виражених больових відчуттів:
немає виражених кровотеч;
немає порушення функцій сусідніх органів.

Консервативне лікування полягає у застосуванні гормональних лікарських засобів, оскільки вони сприяють налагодженню гормонального фону. Для цього використовуються комбіновані оральні контрацептиви, гестагени та антигонадотропіни. Вони діють на міомотозні вузли, не дозволяючи їм рости, і навіть сприяють розсмоктуванню. Видалення пухлини хірургічним шляхом за збереження матки називається міомектомія. Міомектомія проводиться такими способами:

Лапароскопія - Видалення проводиться за допомогою лапароскопа. На передній стінці черевної порожнини роблять два проколи, і через них вводиться спеціальний інструмент, якимвидаляється міома.
Гістероскопія - при такому способі інструмент, за допомогою якого проводиться видалення - гістероскоп - вводиться в піхву, через нього проводиться видалення.
Емболізація маткової артерії - в маткову артерію вводяться спеціальні речовини, які здатні зупинити потік крові. Струм крові живить міому, через що вона росте і збільшується в розмірах. Емболізація сприяє відмиранню пухлини.
Гістеректомія - це видалення міоми разом з маткою, цей метод застосовується у вкрай ускладнених випадках.
ФУЗ-абляція – це руйнування новоутворення за допомогою ультразвукових хвиль.

Усі види хірургічного втручання щодо видалення пухлини матки проводяться під наркозом. При міомі матки прогноз сприятливий і після менопаузи вузли можуть регресувати. Після лікування міоми або її видалення необхідно регулярно спостерігатись у лікаря-гінеколога.