Крововиливи в мозок у новонароджених

Поява світ нової людини - процес важкий, відповідальний і непередбачуваний. На жаль, не завжди пологи протікають нормально, трапляється так, що малюк у результаті отримує родові ушкодження. Крововилив у мозок у новонароджених є тяжкою родовою травмою центральної нервової системи. Виникнути воно може в основному через пошкодження черепа новонародженого, внаслідок чого розриваються кровоносні судини в мозку.

Передумовами для цього є:

невідповідність розмірів голівки дитини та родових шляхів;
недоношена чи переношена вагітність;
стрімкі чи затяжні пологи;
тяжкий перебіг вагітності (внутрішньоутробні інфекції, гіпоксія);
неправильно виконані акушерські втручання/

Види крововиливів у мозок у дитини

Залежно від того, де саме розірвалися кровоносні судини, крововилив у мозок у дитини ділять на:

1.Епідуральні – між твердою мозковою оболонкою та черепними кістками. Виникають при пошкодженнях кісток склепіння черепа.

Перебіг епідуральних крововиливів відрізняється наявністю спокійного проміжку (3-6 годин), після якого виникає синдром здавлення мозку (6-12 годин), дитині стрімко стає гірше і вона впадає в кому через дві-три доби.

Симптоми епідурального крововиливу:

розширення зіниці на пошкодженому боці;
ядуха;
судоми;
уповільнення серцебиття;
Зниження артеріального тиску.

2.Субдуральні – між твердою та м'якою мозковою оболонкою. Виникають у дуже швидких або затяжних пологах при дуже великій дитині, внаслідок пошкодження черепа та усунення його пластин. Наслідки залежать від того, як швидко їхдіагностували та розпочали лікування.

3.Субарахноїдальні - у простір між речовиною мозку та павутинною оболонкою. Виникають при тривалих пологах, коли виробляються акушерські втручання. Найчастіше відбуваються у недоношених дітей. При такому вигляді крововиливів виникає запалення оболонок мозку, викликане продуктами розпаду крові, що осіла на них.

Виявляються або відразу після пологів, або за кілька днів.

Симптоми субарахноїдальних крововиливів у новонароджених:

загальне збудження;
довге лежання з розплющеними очима;
крик;
насторожене чи тривожне вираз обличчя;
судоми;
бурхливий рух у відповідь найменше роздратування;
порушення сну;
косоокість;
збільшення кола голови через розбіжність черепних кісток;
напруга м'язів потилиці.

Наслідки у своїй вигляді крововиливів зазвичай незначні.

4.Кровиливи в речовину головного мозку та шлуночки. Виникають найчастіше у недоношених дітей через те, що судини в їх мозку ще мало розвинені і дуже тендітні.

У новонароджених можуть поєднуватися кілька видів внутрішньочерепних крововиливів, але серед багатьох симптомів зазвичай домінують симптоми одного з видів, залежно від тяжкості ушкодження головного мозку.

Малюкові, у якого відбувся крововилив у мозок, потрібно створити максимально щадний режим - оберігати його від гучних звуків і яскравого світла, намагатися якнайменше його турбувати при перевдяганнях, стежити за температурою тіла - не перегрівати і не переохолоджувати. Годують малюка найчастіше через зонд, тому що ссання - занадто велике навантаження для нього.

Наслідки крововиливу в мозок у новонароджених можутьбути різними, все залежить від його виду, тяжкості, наявності супутніх захворювань. Воно може пройти без сліду, так принести важкі наслідки у вигляді гідроцефалії або церебрального паралічу.