КТ (Комп’ютерна томографія) придаткових пазух носа, що показує і як роблять

КТ пазух носа – це дослідження, у якому здійснюється рентгенівське сканування придаткових пазух. Виходить сукупність знімків загального тривимірного зображення, що дають можливість вивчити тканини у формі зрізу.

Подібне обстеження пазух носа дозволяє виявити новоутворення будь-якого типу, визначити їхню структуру та особливості будови. Тому цей метод діагностики є одним із найбільш інформативних.

Показання до проведення дослідження

Людина, яка чекає на КТ придаткових пазух носа, скаржиться на: утрудненість дихання, мігрень, біль у зубах. Необхідність проведення рентгенівського опромінення виникає при набряку носа, вираженої болісності органу, закладеності вуха, болю в горлі. Показання до КТ носових пазух може звучати так:

пульсуючий біль невідомого походження;
ушкодження кістки носа;
наявність сторонніх предметів усередині порожнини органу;
ймовірність крововиливу;
попередні хвороби носа (гайморит, поліпи носа);
підозри на наявність пухлин, нагноєнь цієї області особи;
деякі із захворювань горла;
порушення цілісності черепа; травми лицьової частини;
лікування синуситу не дало очікуваного результату – потрібне коригування терапевтичних заходів;
часті кровотечі з носових ходів (відокремлені від стрибків артеріального тиску);
запалення слізного мішка (особливо за наявності гною).

Протипоказання до процедури

Призначати комп'ютерну томографію носа та приносових пазух можна не всім пацієнтам – існує низка обмежень:

період виношування плода (імовірність появи вад розвитку дитини);
лактація (виключено комп'ютерне дослідження з контрастуванням);
дитячий вік (дослідження проводиться лише тяжко хворим);
алергічна реакція на йод, морські продукти (препарати-контрасти виробляються з урахуванням цього компонента);
запущений випадок цукрового діабету;
ниркові, печінкові патології;
недуги серцево-судинної системи;
надмірна вага (понад 150 кг);
хвороби щитовидної залози;
клаустрофобія;
нервові захворювання; епілептичні напади;
сп'яніння алкоголем, наркотичними засобами.

Увага! Не всі згадані протипоказання до КТ пазух носа є абсолютними. Рішення щодо можливості обстеження пацієнта приймається лікарем.

Підготовка до процедури

КТ придаткових пазух носа не передбачає попередньої підготовки у разі, якщо комп'ютерне сканування піддаються без попередньої контрастної речовини. За наявності контрасту процедура проводиться натще (утриматися від їди слід за 6 годин до обстеження). Не потрібно здійснювати будь-яких маніпуляцій з носовою порожниною, підготовка має на увазі лише одну дію: перед початком лікарських маніпуляцій необхідно зняти металеві аксесуари, які можуть спотворити результати.

Як відбувається обстеження

Як роблять КТ? Процес комп'ютерної томографії досить простий:

людині запроваджується контраст (певний перелік процедур проводиться з використанням цієї речовини);
обстежуваного укладають на кушетці животом донизу, голова лягає в упорі на підборіддя, лікар фіксує пацієнта за допомогою спеціальних кріплень;
у кабінеті, де проводиться КТ придаткових пазух носа, пацієнт залишаєтьсяодин. Він повинен лежати нерухомо (це необхідно, щоб отримати високу якість зображень);
лікар попереджає хворого – кільце, стіл здійснює плавне, майже безшумне переміщення;
після закінчення комп'ютерного обстеження медичний працівник повідомляє пацієнта: може залишити приміщення (час сканування від 3 до 10 хвилин).

Важливо! У разі виникнення дискомфорту під час обстеження хворий може подати сигнал фахівцеві.

У період 15-60 хвилин пацієнту на руки видаються результати комп'ютерного дослідження, висновок лікаря. На знімках показана поточна картина. Що саме показує комп'ютерне дослідження органу, опишемо нижче.

Розшифровка результатів

Комп'ютерна томографія пазух носа допомагає діагностувати різноманітні патології. На результативному знімку буде представлено досліджувані анатомічні області, лікар оцінить, які пазухи за розміром, структурою, визначить, чи немає сторонніх тіл у пазухах носа, підтвердить чи спростує наявність новоутворень. Таблиця нижче наводить деякі можливі результати досліджень КТ:

ДіагнозОзнаки, що демонструють зображення носових пазухПриклад знімка

Різновиди синуситів (фронтит, гайморит, ін.)	Збільшення товщини оболонки з м'якої тканини, рідина в області просвіту гайморової пазухи
Одонтогенні кісти (порожнини з рідиною)	Поразки кісткової тканини, всі утворення локалізуються в зоні верхньої щелепи
Риногенні кісти (округлене гомогенне затемнення)	Локалізація кіст біля стінки пазухи, чітка візуалізація верхніх контурів

Друга думка при комп'ютерній томографії пазух носа

Якщо пацієнт на руках має один із результатів наступних методів обстеження – комп'ютерної томографії, МРТ, ПЕТ – він може скористатися послугою «Друга думка». Це означає, що хворий має можливість вислухати незалежну думку фахівців щодо результатів комп'ютерної томографії навколоносових пазух. Послуга передбачає перегляд знімків КТ носових пазух для підтвердження чи спростування різних патологій, діагностування іншого захворювання. Подібні заходи можуть застосовуватися для діагностики важких недуг напередодні проведення хірургічної операції.

Що може виявити комп'ютерна томографія?

Один з найбільш інформативних методів діагностики – КТ при дослідженні носа та приносових пазух – допоможе виявити:

структурні особливості раковин носа;
набряк слизових оболонок;
зайві порожнечі (співустя) з внутрішньої сторони гайморових пазух;
аномальну легкість – зменшення просвіту між синусами;
велика кількість ексудату в пазухах.

Як часто можна робити комп'ютерну томографію пазух носа?

Періодичність призначення КТ приносових пазух визначається рентгенологом. Обліку піддаються всі здійснені протягом року сеанси, розраховується променеве навантаження на організм пацієнта. З цим фахівцю допомагає впоратися спеціальна рентгенологічна карта, що містить перелік потужностей випромінювання, які впливають на пацієнта. Загальна лікарська рекомендація щодо частоти проведення дослідження – не більше одного разу на рік.

Увага! В екстрених ситуаціях, коли результати комп'ютерного дослідження здатні зберегти життя людині, незважаючи наінші обставини, приймається рішення: створити комп'ютерну томографію.

Доза опромінення

Комп'ютерна томографія характеризується різними показниками променевого навантаження. Ця цифра залежить від органу, що досліджується. Обстеження носа здатне дати трохи більше 0.6мЗв, що ідентично двомісячному природному опроміненню.

Зменшена доза опромінення характеризується мультиспіральною процедурою (МСКТ).

Що краще КТ чи МРТ придаткових пазух носа?

Однозначно відповісти на поставлене запитання не можна. Певну оцінку тканин дає МРТ та КТ. Комп'ютерне дослідження здатне виявити пошкодження кісток, виявити пухлину анатомічних зон, що розташувалися поруч. МРТ призначають на дослідження слизових. Метод допомагає вивчити лабіринт та області клиноподібної порожнечі.

Щодо точності результату найкращим виявляється МРТ.

Альтернатива комп'ютерної томографії

Серед альтернатив даному скануванню виявляються:

МСКТ – різновид радіологічної діагностики;
МРТ – непроменева методика;
рентген – вивчення кісткової тканини;
ПЕТ – у разі потреби комплексного обстеження (виявляє патології як реального часу).

Вартість обстеження

Ціна процедури залежить від рейтингу медичного закладу, галузі дослідження (масштабу), необхідності застосування контрастної речовини. Середня вартість коливається в межах від 3000 до 5000 рублів.