Лабораторні показники, що використовуються при ендокринних захворюваннях
Як правильно здавати гормональні аналізи
Для аналізу крові на гормони береться кров із вени, зазвичай у сфері ліктьового згину. Як правило, достатньо одержання 3-5 мл крові. Так як прийом їжі може вплинути на цілу низку гормонів, слід цриходить на аналіз вранці після нічного голодування. У термінових і важких випадках можливе взяття крові на аналіз незалежно від часу доби та прийому їжі. Дуже важливо здавати аналізи в ранкові години (з 08.00 до 09.00), оскільки багато гормонів мають добовий ритм секреції. Наприклад, тиреотропний гормон, що часто використовується для оцінки функції щитовидної залози, має максимальний рівень у крові в 07.00-08.00 год і в кілька разів знижується до полудня. Тому аналізи крові на цей гормон, взяті після 11.00 год, можуть ввести в оману лікаря і неправильно оцінити результати ваших досліджень. Жінки перед здаванням гормональних аналізів повинні пам'ятати, що рівень гормонів, що регулюють статеву функцію (естрадіол, ЛГ, ФСГ, прогестерон, пролактин), залежать від фаз менструального циклу та їх нормативи розроблені для початку (фолікулярної фази), середини (овуляторного періоду) ) і кінця циклу (лютеїнової фази). Тому, якщо не було спеціальних вказівок лікаря, аналіз крові на зазначені гормони слід здавати на 5-7 день від початку циклу (вважаючи з дня початку менструації). Необхідно мати на увазі, що секреція багатьох гормонів (АКТГ і кортизол, СТГ, пролактин, інсулін, катехоламіни та ін.) істотно змінюється при фізичних навантаженнях та різних стресових станах (фізична та психічна травма, переохолодження, інфекція тощо) .), тому напередодні і в день здачі гормональних аналізів необхідно уникати інтенсивних фізичнихвправ та психоемоційних навантажень. Не слід здавати аналізи у разі підвищення температури тіла, на тлі інфекційних захворювань (ангіна, ГРЗ та ін.). Спотворення результатів гормональних тестів сприяє прийом багатьох лікарських препаратів. Наприклад, прийом феназепаму або церукалу (і багатьох інших препаратів) навіть напередодні здачі аналізу може призвести до значного підвищення рівня крові такого гормону, як пролактин, і відповідно неправильній постановці діагнозу лікарем. Бажано, щоб усі медикаменти, які приймає хворий, були скасовані за 7-10 днів до взяття крові на гормони, а якщо це неможливо зробити, хворий повинен попередити лікаря про те, які ліки вживає. Нарешті, необхідно проінформувати лікаря про наявність у вас супутніх хвороб (якщо лікар сам про це не запитав), оскільки відомо багато захворювань внутрішніх органів, які можуть призвести до зниження або підвищення вироблення деяких гормонів (наприклад, хронічні захворювання печінки та нирок , системні хвороби сполучної тканини та ін.).