Лабораторні та інструментальні методи діагностики захворювань шлунка

• рН від 5,0 до 2,1 – гіпоацидний стан;

• рН від 1,2 до 2,0 – нормацидний стан;

• рН 5 у середній третині антрального відділу.

Основною перевагою методу ендоскопічної пристінкової рН-метрії є візуальний контроль у точках вимірювання кислотності. Метод простий у виконанні, доступний, трохи подовжує ендоскопічне дослідження. Пристінкова рН-метрія значно підвищує інформативність ендоскопічного дослідження і дозволяє повноцінно охарактеризувати не тільки візуальні зміни слизової оболонки верхніх відділів травного тракту, але й нудну кислотність і лужну функцію антрального відділу шлунка.

Недоліками методу ендоскопічної рН-метрії є:

• вимір кислотоутворення здійснюється над фізіологічних умовах;

• визначається лише тощакове кислотоутворення;

• неможливість визначення наявності патологічних рефлюксів.

Таким чином, наявність різних способів визначення кислотоутворення, що мають як переваги, так і недоліки, дозволяє вибирати метод дослідження найбільш оптимальний у кожному конкретному випадку.

Мал. 6. Схема розташування рН-метричного зонда у шлунку. Стрілками вказано знаходження датчиків рН (трьохканальний варіант)

Мал. 7. Показники інтрагастральної рН-метрії хворого на виразкову хворобу шлунка під час прийому 1 таб-

льотки Milk of magnesia (0,3 г)

Мал. 8. Інтрагастральна рН-метрія хворої на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки у фазі загострення до і після прийому 40 мг Фамотидину в перший день лікування (перший варіант реагування на прийом Фамотидину)

Мал. 9. Інтрагастральна рН-метрія хворої на виразкову хворобу шлунка у фазі загострення до і після прийому 40 мгФамотідіна в перший день лікування (другий варіант реагування на прийом Фамотідіна)

Рис.10. Інтрагастральна рН-метрія тієї ж хворої на другий день лікування Фамотидіном

Таблиця 1. Нормальні показники шлункової секреції після сніданків Ермана або Петрової - Рис (забір тонким зон-

---