Лапароскопія печінки показання, проведення, відновлення

Перитонеоскопія, або лапароскопія печінки є інформативним методом діагностики патологій гепатобіліарної системи. Вона призначається у разі, коли неинвазивные методи виявляються недостатніми отримання необхідного обсягу інформації для постановки діагнозу. Важливою особливістю такої діагностики є можливість виконати паралельно деякі маніпуляції – зробити біопсію чи зупинити кровотечу.

Відновлювальний період у лапароскопії мінімальний і не потребує тривалої подальшої госпіталізації. На сьогоднішній день такі втручання є найпрогресивнішим методом діагностики та лікування. Альтернативні способи не дозволяють так детально візуалізувати внутрішні органи, і нерідко під час лапароскопії виявляються досить тяжкі патології з безсимптомним перебігом.

Кому призначається перітонеоскопія?

Перш ніж призначити діагностичну лапароскопію, проводиться повне обстеження пацієнта, оскільки ця операція вимагає загального ендотрахеального або комбінованого наркозу – не кожна людина може витримати це. Основними свідченнями стали:

холестатична жовтяниця, причину якої з'ясувати не вдається;
асцит неясного генезу;
локальні захворювання оболонки черевної порожнини;
захворювання, що вимагають проведення біопсії для уточнення діагнозу;
оцінка можливості оперативного лікування наявних у черевній порожнині пухлин.

Протипоказання до такої діагностики досить численні, і серед основних слід зазначити:

порушення згортання крові;
перитоніт;
дифузні захворювання очеревини з хронічним перебігом;
непрохідністькишківника;
декомпенсовані патології серця та легень.

Незважаючи на всі переваги такого способу діагностики, вона призначається лікарем лише за наявності відповідних показань. У ряді випадків простішим і зручнішим стає використання інших методів, у т. ч. неінвазивних.

Хід проведення втручання

Операція проводиться під загальним наркозом, після введення якого на черевній стінці пацієнта хірург робить кілька невеликих розрізів або проколів. Вони необхідні запровадження лапароскопа. Перш ніж приступити до огляду в черевну порожнину, потрібно ввести вуглекислий газ. Він дозволяє забезпечити максимально комфортний доступ до всіх внутрішніх органів та уникнути їх випадкового пошкодження.

Лапароскопічна діагностика стану гепатобіліарної системи здебільшого проводиться у плановому порядку. Це дозволяє лікарям ретельно підготувати пацієнта до такого втручання та мінімізувати кількість ускладнень. У більш екстрених ситуаціях лапароскопія виконується над операційній, а процедурному кабінеті. Незалежно від місця проведення, вона дозволяє лікареві детально розглянути внутрішні органи та поставити точний діагноз.

Щоб швидше відновитися після лапароскопії, має сенс за кілька днів до операції впорядкувати свій раціон харчування і повністю виключити продукти, тяжкі для засвоєння. Віддаючи перевагу легким продуктам, можна якісно підготувати систему травлення до лапароскопічної діагностики.

Відновлення після операції

Вихід із наркозу займає 3-4 години, після цього він перебуває у загальній палаті. Термін госпіталізації не перевищує 7-9 днів. Як правило, діагностична лапароскопія не супроводжується будь-якими ускладненнями – техніка такадіагностика відпрацьована на високому рівні. Тим не менш, перші дні пацієнт відчуває больовий синдром, який усувається анальгетиками. Через 3-4 дні біль йде.

Найнеприємнішим і найпоширенішим ускладненням лапароскопії є порушення травлення. Щоб якнайшвидше відновити його потрібно вживати достатню кількість чистої негазованої води. У першу добу після втручання їжа має бути легкою, краще – кисломолочні продукти. Диспепсичні розлади багато в чому пов'язані з необхідністю введення вуглекислого газу черевну порожнину.

Після операції він відкачується, але невелика частина все ж таки залишається в організмі. Щоб прискорити його виведення, можна проявляти посильну активність. Вставати з ліжка дозволяється вже в день операції, а часто й рекомендується. Ходьба та помірні навантаження сприяють якнайшвидшому виведенню газу з організму. Це дозволить не тільки нормалізувати роботу кишечника, а й припинити болючі відчуття.