Лапароскопія після видалення жовчного міхура післяопераційний період

Лапароскопія жовчного міхура є золотим стандартом лікування захворювань цього органу. Вона є малотравматичним ендоскопічним втручанням, що здійснюється через кілька проколів черевної стінки. Тим не менш, після лапароскопії жовчного міхура слідує відновлювальний період, який не можна назвати простим і легким. У ході операції можна провести холецистектомію (видаляється жовчний міхур повністю) або вилущування конкрементів, що накопичилися, але в будь-якому випадку реабілітаційний період вимагатиме від пацієнта точного дотримання всіх лікарських рекомендацій - режим буде досить жорсткий.

Кому показано таке лікування?

Лапароскопічні втручання призначаються не в кожному випадку, а лише за неможливості консервативними методами стабілізувати стан пацієнта. Основними свідченнями є:

гострий холецистит – перша доба нападу;
калькульозний холецистит;
камені, що обтурують протоки міхура;
каміння, присутність яких не проявляється клінічно.

Операція виконується у плановому порядку, хоча часу на підготовку намагаються витратити небагато. Проводиться стандартне обстеження визначення можливих протипоказань. Пацієнту пояснюється суть майбутнього втручання. Після видалення жовчного міхура лапароскопічно, скільки лежати у лікарні великою мірою залежить від пацієнта – точне дотримання встановлених норм дозволить виписатись із стаціонару вже через тиждень.

Ранній післяопераційний період

Життя після видалення жовчного міхура не зупиняється і при грамотному веденні пацієнта він незабаром виписується зі стаціонару. З операційноїлюдина переводиться в палату інтенсивної терапії, де за повної заборони будь-якого фізичного навантаження перебуває 5-6 годин. Після цього пацієнту можна рухатись – перевертатися, сідати на ліжку, вставати. Їжа в день операції не допускається. Дозволено чисту негазовану воду в помірній кількості. Можливі відвари – шипшини, ромашки.

На другу добу за наявності у пацієнта сил, дозволяється ходьба по палаті у супроводі, дозволяється їсти. Вона приймається виключно у рідкому вигляді – можна йогурти, легкі бульйони, м'який знежирений сир. У цей час пацієнт перебуває під пильним наглядом з метою своєчасного виявлення можливих ускладнень. Наслідки операції можуть бути такими:

класичне пошкодження жовчних проток, що виявляється під час операції;
термічне пошкодження - грізне ускладнення, що призводить до порушення кровопостачання печінки та жовчного міхура, може виявлятись через тижні/місяць;
жовчовитікання - важко розпізнати під час втручання, непросто діагностувати згодом, може вимагати повторної операції;
інфікування операційних ран;
утворені грижі в області проколу;
диспепсичні порушення – практично неминучий супутник лапароскопії.

Больовий синдром після операції може відзначатися у правому підребер'ї, місцях проколів, у попереку та області ключиць. Біль пов'язаний не тільки з травмами тканин, але й із введенням у черевну порожнину газу. Медикаментозне її усунення потрібно протягом перших 4-5 днів, після чого інтенсивність болю знижується.

Не варто відмовлятися від такої вправи, як ходьба.

Неспішні прогулянки, особливо на свіжому повітрі, сприяють виведеннюз організму залишків газу, яким заповнювалася черевна порожнина під час операції Багато і без перерви гуляти не варто, але можна ходити в потрібні місця довшим шляхом, а за наявності можливості здійснювати прогулянки на свіжому повітрі краще робити це в супроводі.

Відновлення після операції

Повна реабілітація після видалення жовчного міхура триває близько півроку, і значення має як фізичне відновлення, а й психологічне. У більшості випадків вже через місяць людина може виконувати повсякденні обов'язки і повністю себе обслуговувати. Відновлення за наявності операційних ускладнень дещо затримується. Після виписки зі стаціонару дуже важливо суворо дотримуватися деяких правил.

Повна помірність від інтимної близькості протягом 3-4 тижнів.
Дієта.
Фізичні навантаження, вправи та заняття спортом допускаються через 6-7 тижнів після операції.
Підняття ваги понад 3-х кг можливе лише після закінчення 3-х місяців.
Носити спеціальний бандаж на постійній основі не менше 2-х місяців.

Якщо виконувати ці нехитрі поради, період реабілітації протікає без ускладнень. Спочатку не можна купатися у відкритих водоймах, митися у ванній протягом першого тижня також заборонено. Потрібно пам'ятати, що багато ускладнень після проведеної лапароскопії жовчного міхура виникають саме з вини пацієнта, який нехтує правилами поведінки.

Дієта в період реабілітації

Правильне харчування після холецистектомії приділяється величезне значення, і це недарма. Основні завдання лікувального столу №5 величезні – повне виключення висококалорійних продуктів, нормалізація роботи печінки та процесу жовчовиділення, стимуляція моторики кишківника.Крім того, жовч поступово повертає свої нормальні бактерицидні властивості. Жити, дотримуючись таких обмежень, спочатку незвично, але це полегшує післяопераційний період лапароскопії жовчного міхура.

крупи - потрібно віддавати перевагу гречі, рису, манні та вівсяним крупам, в каші можна додавати сухофрукти;
м'ясо - не виключається, і навіть необхідно, але лише нежирні сорти телятини, яловичини, можна індичку і кролятину - все має бути приготовлене тільки на пару;
риба – будь-які нежирні сорти, виготовлені на пару;
супи – молочні та овочеві, м'ясні небажані через велику кількість в них екстрактивних речовин;
морепродукти - креветки, устриці не виключаються, але зловживати ними не можна;
хліб – допускається вчорашній, переважно житній з висівками;
овочі – основна частина їх дозволена;
молочні продукти – знежирені;
ягоди – крім кислих;
напої – чай, відвари, компоти.

свіжий хліб, а також всі види здоби;
наваристі супи;
жирні сорти м'яса/риби;
печінка, у т.ч. гусяча, нирки, копченості;
молоко, вершки, жирний сир;
всі сімейства бобових;
овочі – редька та їй подібні;
гриби;
кислі фрукти та цитрусові;
кондитерські вироби – шоколад, морозиво;
газування, какао, кава.

Не можна відразу після виписки зі стаціонару вживати всі товари, що входять до списку дозволених.

Краще заздалегідь складати раціон на день, починаючи з легких продуктів. Додавати в щоденне меню нові страви потрібно поступово – не більше одного продукту на добу.

Неухильне дотримання дієти дозволить якнайшвидшевідновити роботу кишечника, печінки та жовчовивідних проток. Щоб звикнути до обмежень, потрібно трохи часу, а ефект буде помітний відразу. Болі та тяжкість у правому підребер'ї йдуть повністю, стілець нормалізується без лікарських засобів. Весь відновлювальний період необхідно дуже уважно прислухатися до своїх відчуттів, і про всі нові симптоми негайно повідомляти лікаря – це допоможе вчасно помітити або запобігти розвитку ускладнень.