Лапаротомія
Лапаротомія – діагностична процедура в абдомінальній хірургії для дослідження структур у животі. Можна дослідити сечовий міхур, жовчний міхур, кишечник, нирки із сечоводами, селезінку, підшлункову залозу, шлунок, а також матку та маткові труби.
Навіщо проводити процедуру?
Лікар може порекомендувати лапаротомію, якщо традиційні методи дослідження (рентгенографія та КТ) не дали точної картини.
Процедура може використовуватись для діагностики різних захворювань:
- Ендометріоз
- Рака яєчників, товстої кишки, печінки
- Каміння жовчного міхура
- Перфорацій кишечника
- апендициту
- Дивертикуліту (випинання стінки ШКТ)
- Панкреатиту
- Позаматкової вагітності
- Спайок
- Вогнища інфекції в черевній порожнині.
Іноді лапаротомія замінюється лапароскопією.
Ризики проведення процедури
- Ускладнення внаслідок анестезії
- Інфікування
- Тромбоутворення
- Механічне ушкодження органів
- Аномальні рубці
- Грижоутворення.
Як підготуватися до процедури
Підготовка починається за кілька днів до передбачуваної дати втручання: очищується шкіра, видаляється волосся із зони операційного поля.
Можливе призначення препаратів, що покращують функцію серцево-судинної системи.
Виснаженим пацієнтам проводять внутрішньовенні інфузії регідратуючих розчинів. Лікар іноді призначає додатково м'язові релаксанти (щоб розслабити черевну стінку).
При вагітності лапаротомія може бути скасована.
Потрібно припинити за 2 тижні прийом аспірину, ібупрофену та інших лікарських засобів (їх список можна дізнатися у хірурга). Бажано припинити куріння, оскільки вононегативно позначається процесі відновлення, уповільнюючи його.
Як проходить процедура
Після анестезії лікар обробляє шкіру черевної стінки антисептиком. Вид розрізу залежить від місцезнаходження осередку патології. При серединному розрізі треба розсікти шкіру, підшкірно-жирову клітковину, апоневроз, передочеревинну клітковину, потім очеревину. Лікар робить огляд, можна відразу взяти зразок тканин для біопсії. Це робиться за підозри на злоякісні пухлини, гістологія допоможе виставити правильний діагноз. Медсестра проводить підрахунок серветок, щоб уникнути ймовірності залишення їх у черевній порожнині.
Після операції слід переконатися, що кровотечі немає. Рана зашивається пошарово. У післяопераційному періоді призначаються антибіотики, знеболювальні засоби, фізіотерапевтичні процедури. Першу очисну клізму ставлять через 3-4 дні. Медсестра стежить за станом швів та рани, і якщо вона нагноюється, необхідно буде зняти шви та накласти антисептичну пов'язку.
Результати процедури
Як довго ви залишитеся у стаціонарі – залежить від серйозності проблеми. Через 2-3 дні ви вже зможете приймати їжу та пиття у звичайному режимі, про додаткові обмеження вам розповість лікар. Повна реабілітація триває 4 тижні.