Лапороскапії та подальша реканалізація маткових труб - відповіді тапоради на твої запитання
Лапароскопія - це процедура, під час якої в черевну порожнину пацієнтки через невеликий прокол вводять інструмент, оснащений оптикою. При лапароскопії лікар отримує додаткові унікальні можливості у діагностиці та хірургічному лікуванні низки захворювань.
Найбільш поширеними операціями, що проводяться за допомогою лапароскопії, є лапароскопічна холецистектомія (видалення жовчного міхура) та операції на органах жіночої репродуктивної системи. У гінекології із застосуванням лапароскопії оперуються позаматкова вагітність, кісти та пухлини яєчника, апоплексія яєчника, трубна безплідність, пухлини та кісти матки, ендометріоз, лікується стресове нетримання сечі та ряд інших захворювань, виконується стерилізація і навіть видаляється матка.
Відразу хочеться відзначити, що навіть після проведення реконструктивної операції на маткових трубах і роз'єднання спайок у малому тазі висновок хірурга про те, що труби стали прохідні буквально означатиме наступне: - Після відновлення прохідності маткової труби оперативним шляхом вона дійсно буде прохідна, але лише формально! т.к. вона прохідна для контрастної речовини (рідини), яку вводять для перевірки її прохідності. Пацієнт чомусь свято вірить, що відновлення прохідності означає прохідність для яйцеклітини. Маткова труба лише виконує свою транспортну функцію.
- Відразу після закінчення оперативного втручання або через деякий час можуть знову утворитися (а часто буває саме так) нові спайки. Крім того, не забувайте, що для перевірки прохідності маткової труби контрастну речовину вводять за допомогою шприца під тиском, а яйцеклітина має пройти цей шлях без нього.Проте під впливом інших транспортних чинників.
- Тепер про транспортні фактори, що також впливають на проходження яйцеклітини матковою трубою. Внутрішня стінка маткової труби покрита спеціальною тканиною (ворсинчастим епітелієм), яка за допомогою мікроворсинок "підганяє" яйцеклітину до матки. При перенесеному запальному процесі (сальпінгіт, сальпінгоофорит, аднесит), ворсинчастий епітелій руйнується і цим втрачається ця складова транспортної функції. З'являються внутрішньотубарні спайки, які знову ж таки при формальній прохідності є проблемою для проходження яйцеклітини. Імовірність настання позаматкової вагітності після такого втручання зростає. - Перенесений запальний процес порушує і нервово-м'язовий апарат маткової труби, тим самим її скорочувальна активність (в нормі м'язові скорочення дозволяють яйцеклітині рухатися по матковій трубі в потрібну сторону) може бути відсутнім або може бути дискоординованим. Як згадувалося вище, не виключений і рецидив після операції. У цьому випадку фахівці використовують інший метод -реканалізацію маткових труб.
Реканалізація - це мимовільне відновлення прохідності маткових фалопієвих труб після накладання на них кліпс перетискання.
Лікування здійснюється за допомогою катетера, оснащеного балончиком, який розсуває спайки та міліметр за міліметром проходить усю трубу. По ходу вводять мізерні дози рентгеноконтрастної речовини для контролю просування на моніторі.
За допомогою описаного методу можливість відновити прохідність труб ставати набагато більше.
У написанні статті використовувалися такі інтернет ресурси: